Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск
Том 28, № 4 (2025)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

5-11 132
Аннотация

Цель - анализ изменений жесткости артериальной сосудистой стенки у пациентов облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей в ближайшем послеоперационном периоде после ангиопластики со стентированием подвздошного сегмента.

Материалы и методы. Проведен анализ лечения 22 пациентов мужского пола с атеросклеротическим поражением аорто-подвздошного артериального сегмента, II Б-III степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей по R. Fontaine-А.В. Покровскому, которым выполнена ангиопластика со стентированием подвздошных артерий. Контрольную группу составили 21 практически здоровый доброволец мужского пола. Исследование жесткости артериальной сосудистой стенки включало измерение показателя CAVI (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс) до лечения и на 5 день после эндоваскулярной реваскуляризации подвздошного сегмента.

Результаты. У пациентов облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного артериального сегмента установлено исходное увеличение жестокости артериальной стенки (7,16±0,34) по сравнению с контрольной группой (5,63±0,11, р<0,05). Проведение ангиопластики со стентированием подвздошных артерий приводит к увеличению жесткости артериальной сосудистой стенки. Происходит статистически значимое повышение индекса CAVI после операции по сравнению с данными до оперативного вмешательства (8,51±0,35, p=0,0087). Установлена значимая прямая корреляционная связь между исходным значением индекса CAVI до операции и его изменением после эндоваскулярной реваскуляризации (r=0,55, р<0,05).

Заключение. Показано наличие взаимосвязи жесткости артериальной сосудистой стенки до и после ангиопластики со стентированием подвздошного сегмента. Оценка жесткости артериальной сосудистой стенки может быть включена в диагностический алгоритм неинвазивного обследования пациентов как инструмент динамического мониторинга эндоваскулярной реваскуляризации.

12-21 106
Аннотация

Высокая частота сочетания артериальной гипертензии (АГ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) обусловлена рядом тесных патогенетических взаимосвязей, что усугубляет течение АГ и риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО).

Цель - оценить взаимосвязь степени нарушения бронхиальной проходимости и параметров суточного профиля артериального давления (СПАД) у пациентов с АГ в сочетании с ХОБЛ на фоне комплексной терапии, включающей мельдоний.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 80 пациентах с АГ 2 стадии, с явлениями ишемии миокарда при высоких физических нагрузках. Из которых в 40 случаях АГ сочеталась с ХОБЛ среднетяжелого течения. Больные были рандомизированы в четыре группы по 20 человек. Пациенты первой группы имели только АГ, второй - АГ и ХОБЛ. Обе группы получали традиционную терапию. В третьей группе (АГ) и четвертой группе (АГ и ХОБЛ) наряду с традиционной терапией назначался мельдоний. При включении в исследование и через 6 мес. терапии оценивались показатели функции внешнего дыхания ФВД и СПАД.

Результаты. До начала исследования у больных АГ и ХОБЛ показатели ФВД были снижены. Включение в комплексную терапию мельдония в группе больных АГ в сочетании с ХОБЛ сопровождалось увеличением ОФВ1, а также приростом отношения ОФВ1/ЖЕЛ (p<0,05). Исходные параметры уровня СПАД были выше нормы. К 6-му мес. наблюдений отмечалось снижение показателей СПАД во всех группах на фоне проводимой терапии. У лиц, получавших на фоне стандартной терапии мельдоний, отмечалось более выраженное снижение СПАД, в сравнении с больными, получавшими традиционную терапию (p<0,05).

Заключение. Добавление мельдония к стандартной терапии у больных АГ в сочетании с ХОБЛ способствует повышению параметров ФВД: ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, а также ассоциируется с более выраженным снижением СПАД.

22-29 93
Аннотация

Неконтролируемое кровотечение является одной из наиболее актуальных проблем как госпитальной, так и военно-полевой хирургии. Для решения столь трудной проблемы в современной медицинской практике существует большой спектр различных средств остановки кровотечения.

Цель - изучить эффективность остановки артериального кровотечения при использовании гемостатической композиции порошка на основе хитозан-коллагенового комплекса.

Материалы и методы. Эксперимент был выполнен на 45 особях крыс мужского пола породы Wistar, которые были равномерно распределены на 3 группы: контрольная группа - моделирование артериального кровотечения без применения препарата, опытная группа - разработанная композиция на основе хитозан-коллагенового комплекса и группа сравнения - гемостатический порошок «Celox». Животным выполняли аортотомию брюшного отдела с последующим негерметичным ушиванием ее стенки. После чего на поврежденную стенку сосуда наносили гемостатический порошок с последующей тампонадой. В исследовании определяли объем кровопотери, время полной остановки кровотечения, объем затраченного порошка. Животных выводили из эксперимента сразу после вмешательства и проведения манипуляции. В качестве аутопсийного материала брали участок брюшной аорты, на котором осуществляли моделирование и оказывали воздействие образцами исследуемых групп в пределах интактных тканей. Выполняли гистологическое исследование по стандартной методике. Уровень статистической значимости отличий в группах определяли с помощью критерия Манна-Уитни (р≤0,05).

Результаты. Результаты эксперимента позволили установить достоверно меньший на 58,82% объем кровопотери в опытной группе по сравнению с группой сравнения. Вторым немаловажным показателем было время, необходимое для полной остановки кровотечения, в опытной группе оно было меньше на 37,5% по сравнению с группой сравнения. И третий изучаемый параметр - это необходимый объем затраченного порошка достоверно был меньше на 45,45%, что также свидетельствует о более высокой эффективности разработанной композиции по сравнению с аналогом и контролем.

Заключение. На основании полученных результатов, а также заключения гистологического исследования, можно утверждать, что разработанная композиция порошка является эффективным средством гемостаза при повреждении сосудистой стенки, требующим проведения дополнительных исследований, подтверждающих его безопасность.

30-41 96
Аннотация


Во всем мире искусственный интеллект получает все большее распространение в клинической медицине, что способствует улучшению диагностики, лечения и профилактики, а также снижению заболеваемости и смертности. В хирургии развитие и внедрение искусственного интеллекта идет медленнее, чем в других направлениях современной медицины.

Цель - изучить исторические аспекты развития искусственного интеллекта и современные направления его применения в диагностике и лечении хирургических заболеваний.

Материалы и методы. Анализ литературных данных проводился в поисковых системах Pubmed, Google Scholar, Scopus с глубиной охвата публикаций 10 лет.

Результаты. В настоящей статье представлены последние данные об использовании искусственного интеллекта для постановки диагнозов, анализа и последующей интерпретации результатов обследований, работы роботизированных систем, планирования и определения тактики хирургического вмешательства. Рассмотрены преимущества, недостатки и современные вызовы использования технологий искусственного интеллекта в медицине.

Заключение. Несмотря на то, что в настоящее время внедрение искусственного интеллекта в медицину и, в частности, в хирургию сталкивается с целым рядом определенных проблем и трудностей, можно предположить, что уже в ближайшие годы искусственный интеллект станет одной из составляющих комплексного подхода к лечению пациентов. При этом важно, чтобы хирурги понимали основные принципы работы искусственного интеллекта и участвовали в их разработке.

42-47 108
Аннотация

Цель - анализ структуры неврологической патологии у беременных женщин Смоленской области.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинских карт беременных, рожениц и родильниц, осмотренных неврологом по причине жалоб, характерных для неврологических расстройств, а также имеющихся неврологических заболеваний в анамнезе или дебютировавших в настоящую беременность за 2019 и 2023 гг. Годы наблюдения связаны с интересом к динамике развития неврологической заболеваемости беременных в постковидный период.

Результаты. Общее число беременных пациенток с неврологическим диагнозом - 407 в 2019 году, что составило 8,1% от всех случаев госпитализаций в Перинатальный центр, в 2023 году - 431 случай (9,3%). В исследовании показана структура неврологической патологии: дорсопатии, первичные и вторичные головные боли, моно- и полинейропатии, эпилепсия, рассеянный склероз, вестибулопатии и другие. Выявлено статистически значимое уменьшение случаев постпункционных головных болей в 2023 году по сравнению с 2019 (p=0,032), при этом частота мигреней увеличилась (p=0,023). Рассмотрены возможные причины описанных изменений. Отмечается низкая заболеваемость тромбоэмболическими осложнениями беременности и родов (менее 1% случаев), что свидетельствует о грамотной организации профилактики данных осложнений в результате тщательного акушерско-терапевтического наблюдения во время беременности и своевременного родоразрешения.

Заключение. Исследование демонстрирует структуру неврологической патологии среди беременных в регионе. Исходя из представленных данных, открываются ниши, требующие более глубоких знаний и понимания происходящих патологических процессов во время беременности.

48-55 114
Аннотация

Цель - изучить ассоциации общего холестерина крови с индексом массы тела и окружностью талии у лиц в возрасте 20-75 лет.

Материал и методы. Обследовано 442 мужчины и 608 женщин в возрасте 20-75 лет. Измеряли длину тела, массу тела, окружность талии и окружность бедер. Рассчитывались антропометрические индексы: отношение талии к окружности бедер, отношение талии к длине тела и индекс массы тела. Уровень общего холестерина в крови натощак определяли с помощью экспресс-анализатора SD LipidoCare.

Результаты. Медианные значения общего холестерина составили у мужчин - 4,6 [3,8; 5,4] ммоль/л, у женщин - 5,0 [4,2; 5,8] ммоль/л, различия статистически значимы (р=0,0002). Избыточная масса тела и ожирение, определяемые по величине индекса массы тела, встречались у 58,8% мужчин и 55,4% женщин, при оценке по величине окружности талии - 42,8% и 51,3% соответственно. Увеличение массы тела сопровождалось повышением уровня общего холестерина в плазме крови в обеих половых группах. Статистически значимые различия в уровне общего холестерина у лиц с избыточной массой тела и ожирением отсутствовали. Шансы развития гиперхолестеринемии выше в случае наличия абдоминального ожирения, по сравнению с избыточной массой тела и ожирением, оцененным по индексу массы тела.

Заключение. Наиболее значимыми прогностическими предикторами гиперхолестеринемии является индекс отношения окружности талии к длине тела и повышенные значения окружности талии.

56-67 94
Аннотация

Цель - обобщить имеющиеся современные данные о роли факторов риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Материалы и методы. Проведены поиск и анализ источников в базах данных Pubmed, e-library и cyberleninka по ключевым словам: «факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний», «risk factors for cardiovascular diseases», «артериальная гипертензия», «arterial hypertension», «ожирение», «obesity», «дислипидемия», «dyslipidemia», «курение», «smoking», «гиперурикемия», «hyperuricemia», «депрессия», «depression». Годы поиска - 2017-2025. В настоящий описательный обзор вошли обобщенные и систематизированные данные 87 источников: актуальных клинических исследований, отчетов, метаанализов и систематических обзоров.

Результаты. Сохраняющаяся высокая смертность от кардиоваскулярных заболеваний определяет тенденцию к поиску способов ее минимализации. Определено, что возможность воздействия на факторы риска способна в дальнейшем предотвратить до 80% преждевременных смертей и бремени сердечно-сосудистых заболеваний. В данном обзоре проанализированы такие факторы риска, как пол, возраст, артериальная гипертензия, дислипидемия, повышенный индекс массы тела, эндокринные заболевания, нарушение сна, курение, ментальные заболевания и их вклад в развитие сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что у лиц женского пола наиболее часто встречаются расстройства психоэмоциональной сферы, повышенный индекс массы тела, артериальная гипертензия, дислипидемия, а для мужчин факторами риска чаще являются курение и низкий уровень липопротеинов низкой плотности. Развитие сердечно-сосудистой патологии находится в прямой зависимости от возраста обследуемых. Наличие артериальной гипертензии, депрессии, ожирения существенно ухудшает прогноз и влияет на показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Курение вызывает изменения в сосудистой стенке, и, как следствие, атеросклероз. Курильщики имеют более высокий риск развития дислипидемии. Связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и гиперурикемией заключается в проокислительном воздействии мочевой кислоты, развитии эндотелиальной дисфункции и локального воспаления, что, в свою очередь, способствует развитию артериолосклероза и утяжелению течения уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение. Изучение факторов риска требует более пристального внимания в связи с необходимостью поиска способов влияния на них для снижения показателей смертности, заболеваемости и инвалидности.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

68-74 91
Аннотация

Цель - выявление особенностей структурной организации костной ткани альвеолярных дуг челюстей здоровых мужчин в возрасте 18-25 лет в норме.

Материалы и методы. Исследование выполнено на компьютерных томограммах ротовой полости 32 мужчин в возрасте 18-25 лет с полной сохранностью зубного ряда до третьего моляра включительно, ортогнатическим постоянным прикусом и центральной окклюзией. На реконструированных сканах изображений челюстей в программе onDemand3dCommunicator измерялись толщина вестибулярной и оральной кортикальной пластинки, толщина губчатого вещества, общая толщина альвеолярной части нижней челюсти и альвеолярного отростка верхней челюсти, полуширина небного отростка, полуширина верхней и нижней челюстей в четырех реперных точках: на уровне дистального края медиального резца, клыка, первого и третьего моляров. Применялись методы непараметрической статистики, в том числе и корреляционный анализ Спирмена.

Результаты. Толщина альвеолярного отростка верхней челюсти оказалась достоверно больше толщины альвеолярной части нижней челюсти в 1 и 3 реперной точке, на уровне последних моляров альвеолярная часть нижней челюсти оказалась достоверно больше, чем толщина альвеолярного отростка верхней челюсти. Толщина компактной костной ткани челюстей - вестибулярной кортикальной пластинки на нижней челюсти увеличивается по направлению к жевательным зубам. Выявлено статистически значимое превалирование толщины компактной пластинки кости нижней челюсти над верхней челюстью с оральной стороны в 1, 3 и 4; с вестибулярной в 3 и 4 реперных точках. Структурная организация альвеолярных отделов челюстей оказалась сложно организованной. Максимальное число корреляционных связей выявлено у толщины альвеолярной части нижней челюсти и ее вестибулярной кортикальной пластинки с исследуемыми параметрами верхней челюсти. В структуре верхней челюсти максимальное число значимых корреляций выявлено у толщины вестибулярной кортикальной пластинки и губчатого вещества.

Заключение. Корреляционная картина свидетельствует о взаимном влиянии параметров челюстей друг на друга и большей их взаимозависимости на уровне медиального резца и последнего моляра, при этом наиболее коррелированной в обоих случаях явилась вестибулярная кортикальная пластинка компактной костной ткани.

75-83 99
Аннотация

Диагностика трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) затруднена из-за низкой дифференцировки и отсутствия надежных маркеров. Существующие маркеры (Mammaglobin, GATA-3) обладают недостаточной чувствительностью и/или специфичностью для дифференциальной диагностики ТНРМЖ, особенно при метастатическом характере процесса.

Цель - сравнить экспрессию NIS (натрий-йод симпортер), Mammaglobin и GATA-3 в ТНРМЖ для оценки рациональности и эффективности применения NIS в качестве диагностического маркера.

Материалы и методы. Ретроспективное исследование (n=161) биопсийных образцов ТНРМЖ с применением иммуногистохимического анализа (IHC) для оценки экспрессии NIS, Mammaglobin и GATA-3.

Результаты. NIS показал наибольшую чувствительность (70,0%) по сравнению с Mammaglobin (31,0%) и GATA-3 (63,7%). Комбинированное использование NIS и GATA-3 позволило достичь чувствительности в 82,5%.

Заключение. NIS является перспективным маркером для диагностики ТНРМЖ, особенно в сочетании с GATA-3.

84-93 99
Аннотация

Цель - определить стоматологический и соматический статус жителей Курска и Курской области.

Материалы и методы. Проведено стоматологическое обследование и исследование сопутствующей соматической патологии у 613 стоматологических пациентов (198 мужчин и 415 женщин) в возрасте от 18 до 89 лет, постоянно проживающих в Курске и Курской области (города Железногорск и Курчатов). Данные обрабатывались статистически.

Результаты. Полученные результаты позволили выявить особенности состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта, гигиенического состояния полости рта у жителей Курской области, относящихся к разным возрастным группам, а также определить влияние соматического статуса пациентов на уровень стоматологической заболеваемости.

Заключение. Проведенное исследование является теоретической основой для разработки лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение стоматологического здоровья населения с учетом сопутствующих соматических заболеваний и региональных экологических и социальных факторов у пациентов.

94-106 75
Аннотация

Цель - исследование морфологических изменений костного мозга, тимуса и селезенки при экспериментальном постменопаузальном остеопорозе и его терапии ресвератролом.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 15 самках крыс Вистар. Модель постменопаузального остеопороза создавали двусторонней овариоэктомией со сроком наблюдения 28 суток. Терапию ресвератролом в экспериментальной группе проводили его ежедневным внутрибрюшинным введением в дозе 2 мг/кг на протяжении такого же срока наблюдения. Проведены гистологическое и денситометрическое исследования проксимальной половины бедренной кости, гистологическое и иммуногистохимическое исследования тимуса, селезенки с компьютерным анализом изображений и морфометрией.

Результаты. Двусторонняя овариоэктомия у экспериментальных животных - крыс Вистар через 4 недели после овариоэктомии вместе с остеопоротическим поражением приводит к усилению пролиферации кортикальных тимоцитов, сопровождаемой активацией ретикулоэпителиального микроокружения, усилением миграции активированных (CD45RO+) тимоцитов в селезенку, активации В-лимфоцитопоэза в костном мозге и селезенке. При терапии ресвератролом уменьшается выраженность морфологических проявлений активации Т- и В-клеточного звеньев иммунной системы.

Заключение. При формировании костных изменений остеопоротического типа, вызанных у экспериментальных животных - крыс Wistar, гипоэстрогенией на протяжении 4 недель, в костном мозге, тимусе и селезенке развиваются морфологические изменения, свидетельствующие о Т- и В-клеточной активации в иммунной системе. Терапия ресвератролом на протяжении периода эстрогенной депривации наряду с остеопротективным и остеорепаративным эффектами оказывает негативное модулирующее действие на иммунные структуры, что может быть одним из путей снижения остеорезорбтивной активности остеокластов.

107-112 68
Аннотация

Цель - оценить фармакологический потенциал ингибиторов биосинтеза липополисахаридов в прерывании патогенеза агрессивного пародонтита.

Материалы и методы. В исследование были включены 60 пациентов с диагнозом агрессивный пародонтит. Пациенты были рандомизированы в две группы: основная группа (n=30) получала терапию с применением ингибиторов биосинтеза липополисахаридов, тогда как контрольная группа (n=30) получала стандартное лечение, состоящее из профессиональной гигиены и противовоспалительных мероприятий.

Результаты. Изучение эффективности ингибиторов биосинтеза липополисахаридов при лечении агрессивного пародонтита показало значительные изменения в воспалительных и микробиологических показателях, а также в структуре тканей пародонта.

Заключение. Ингибиторы биосинтеза липополисахаридов показали выраженный фармакологический эффект в лечении агрессивного пародонтита, включая снижение бактериальной нагрузки, подавление воспаления, улучшение состояния тканей пародонта и регенерацию костной структуры.

113-122 86
Аннотация

Цель - дать анатомическую характеристику венечного синуса (ВС) сердца плода человека.

Материалы и методы. Исследовали 43 препарата сердца. При помощи стереомикроскопа Olympus SZX2-ZB10 при увеличении 4,725-45 измеряли размеры ВС, изучали его заслонку, рельеф интимы. Микроскопическую анатомию стенок ВС изучали на гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином, по Массону, ван Гизону, а также при помощи сканирующей электронной микроскопии.

Результаты. ВС начинался на середине расстояния между левой легочной поверхностью и «крестом» сердца. Длина ВС увеличивалась с 6,26 мм (16-22 недели) до 12,63 мм (23-36 недель), коррелируя с длиной желудочкового комплекса (Rs=0,88; p<0,05). Ширина ВС была вариабельна в разных участках ВС, в 70% случаев ширина возрастала по направлению кровотока, достигая у «креста» сердца 1,84 мм (16-22 недели) и 2,62 мм (23-36 недели). В месте перехода большой вены сердца в ВС всегда имелся устьевой клапан, представленный заслонкой и/или валиком в ее основании. В устье ВС в 19 случаях из 20 выявлена заслонка. Число притоков ВС составило от 2 до 6 (ме- диана - 4), включая 2-3 нижние вены левого желудочка, 1-2 задние вены левого предсердия. Крупнейший приток - средняя вена сердца - всегда была одиночной. ВС располагался в миокардиальной «муфте», определявшей толщину его стенок и, как правило, имевшей два слоя: продольный и циркулярный. В ряде случаев выявлены складки интимы ВС, сонаправленные с кровотоком.

Заключение. Анатомия ВС сердца плода человека имеет как типичные, инвариантные характеристики, так и специфические признаки, которые проявлялись разным соотношением размеров ВС, особенностями микроанатомии клапанов и гистотопографией стенок ВС.

123-130 78
Аннотация

В патогенезе гипертонической болезни ключевую роль играют стресс-индуцированные шапероны семейства Hsp70 и транскрипционный фактор NF-κB, регулирующий воспалительные и иммунные ответы.

Цель - оценить воздействие нормобарической интервальной гипокситерапии в сочетании со стимулированной гиперкапнией на иммунологические параметры у пациентов с гипертонической болезнью I стадии.

Материалы и методы. Обследованы 160 мужчин с гипертонической болезнью I стадии в возрасте 35-50 лет. Концентрация Hsp70, интерлейкинов IL-6, IL-10 и TNF-α в сыворотке крови и транскрипционного фактора NF-κB в мононуклеарах крови определялась методом твердофазного иммуноферментного анализа до и после проведения курса гипокситерапии.

Результаты. После 18-дневного курса у пациентов наблюдалось достоверное снижение уровней Hsp70 с 3,65 ± 0,24 до 2,95 ± 0,23 нг/мл (p<0,05) и NF-κB - с 5,67 ± 0,31 до 4,45 ± 0,36 нг/мл (p<0,05), а также нормализация цитокинового профиля крови: снижение уровней IL-6 и TNF-α соответственно с 7,21 ± 0,31 до 6,34 ± 0,22 пг/мл (p<0,05) и с 4,63 ± 0,34 до 3,56 ± 0,27 пг/мл (p<0,05), и увеличение L-10 с 2,41 ± 0,18 до 3,18 ± 0,26 пг/мл (p<0,05). Между IL-6, TNF-α и уровнем артериального давления выявлены значимые положительные корреляции. Отмечено ослабление оксидативного стресса: уменьшение малонового диальдегида и рост активности антиоксидантных ферментов.

Заключение. Комбинация интервальной гипокситерапии и стимулированной гиперкапнии у больных гипертонической болезнью I стадии снижает Hsp70 и NF-κB, нормализует цитокиновый профиль и уменьшает оксидативный стресс, что подтверждает ее иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ НАУКИ

131-137 81
Аннотация

Цель - проведение валидации разработанной методики методом ВЭЖХ для количественного определения рисперидона и палиперидона для химико-токсикологического анализа и лекарственного мониторинга.

Материал и методы. Объектами исследования являлись стандартные образцы рисперидона и палиперидона, модельные смеси для приготовления модельных и холостых растворов.

Результаты. В процессе валидации оценена специфичность и разделительная способность методики для определения рисперидона и палиперидона. Проведена оценка метрологических характеристик для следующих параметров валидации - линейность, правильность, прецизионность. Коэффициент корелляциия составил более 0,99, открываемость лежит в заданном диапазоне. Рассчитанные данные параметра сходимость соответствуют заданным критериям. Предел количественного опредеения для обоих веществ составил 1 мкг/мл.

Заключение. Проведена валидация методики количественного определения рисперидона и палиперидона при совместном присутствии в модельных смесях, а также в индивидуальном виде для целей химико-токсикологического анализа и лекарственного мониторинга по ряду параметров.

138-150 72
Аннотация

При оценке риска элементных примесей, для которых не установлено предельно допустимое суточное воздействие (PDE), но которые присутствуют в лекарственном препарате, необходимо руководствоваться требованиями относительно их допустимого содержания, указанными в соответствующих нормативных документах. Ряд элементов с неустановленным значением PDE характеризуется референтными дозами воздействия (RfD), превышение которых связывают с неканцерогенным риском.

Цель - на основе обобщения требований нормативных документов производителей препаратов альбумина человека, факторов свертывания крови и инсулина к допустимому содержанию элементов с неустановленными значениями PDE оценить неканцерогенные риски их негативного воздействия на организм человека.

Материалы и методы. Объекты исследования - нормативная документация производителей альбумина человека, факторов свертываемости крови и инсулина, материалы национальных и региональных фармакопей, государственный реестр лекарственных средств. В работе использован информационно-аналитический метод исследования.

Результаты. Проведен анализ и обобщение требований нормативной документации производителей относительно допустимого содержания элементов с неустановленными значениями PDE (K, Na, Al для альбуминов; Ca, Na, Al - для препаратов факторов свертывания крови человека; Zn - для инсулинов) и соответствующих методов их определения. Для Al и Zn проведена оценка неканцерогенных рисков их негативного воздействия.

Заключение. Установлено, что воздействие Al и Zn на здоровье человека при потреблении максимальных терапевтических доз указанных лекарственных препаратов характеризуется как допустимое и не создает риска развития неканцерогенных эффектов. Использование фармакопейного метода определения Al в альбуминах ведет к риску получения ложно-отрицательных результатов.

151-158 112
Аннотация

Цель - исследование противовоспалительной активности 10% мягкой лекарственной формы для местного применения гречихи красностебельной на модели формалинового отека задней лапы крыс.

Материалы и методы. Объектом исследования являлся сухой экстракт гречихи красностебельной. Подтверждение наличия флавоноидов в сухом экстракте проводили методом тонкослойной хроматографии. Количественное определение суммарного содержания флавоноидов в пересчете на рутин проводили методом дифференциальной спектрофотомерии. Исследование противовоспалительной активности экстракта гречихи красностебельной проводили на модели «острый формалиновый отек» у белых крыс линии Вистар.

Результаты. По результатам исследования доказано, что сухой экстракт содержит флавоноиды (рутин, кверцетин, изокверцетин), суммарное содержание составило 8,03%. При местном нанесении экстракта гречихи в виде 10% геля на пораженный участок в течение 3 дней после моделирования формалинового отека задней лапы крысы оказывал выраженное уменьшение воспалительного отека на 70,37% (p<0,05), сопоставимое с эффектом геля 5% диклофенака натрия 74,07% (p<0,05), и превосходит эффект геля димексида более чем на 30% (p<0,05).

Заключение. Полученные в результате проведенных экспериментов данные свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки лекарственных форм с экстрактом гречихи красностебельной.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)