Эффективность применения местных кровоостанавливающих препаратов на основе хитозан-коллагенового комплекса при моделировании повреждения артерий в остром эксперименте in vivo

Неконтролируемое кровотечение является одной из наиболее актуальных проблем как госпитальной, так и военно-полевой хирургии. Для решения столь трудной проблемы в современной медицинской практике существует большой спектр различных средств остановки кровотечения.

Цель - изучить эффективность остановки артериального кровотечения при использовании гемостатической композиции порошка на основе хитозан-коллагенового комплекса.

Материалы и методы. Эксперимент был выполнен на 45 особях крыс мужского пола породы Wistar, которые были равномерно распределены на 3 группы: контрольная группа - моделирование артериального кровотечения без применения препарата, опытная группа - разработанная композиция на основе хитозан-коллагенового комплекса и группа сравнения - гемостатический порошок «Celox». Животным выполняли аортотомию брюшного отдела с последующим негерметичным ушиванием ее стенки. После чего на поврежденную стенку сосуда наносили гемостатический порошок с последующей тампонадой. В исследовании определяли объем кровопотери, время полной остановки кровотечения, объем затраченного порошка. Животных выводили из эксперимента сразу после вмешательства и проведения манипуляции. В качестве аутопсийного материала брали участок брюшной аорты, на котором осуществляли моделирование и оказывали воздействие образцами исследуемых групп в пределах интактных тканей. Выполняли гистологическое исследование по стандартной методике. Уровень статистической значимости отличий в группах определяли с помощью критерия Манна-Уитни (р≤0,05).

Результаты. Результаты эксперимента позволили установить достоверно меньший на 58,82% объем кровопотери в опытной группе по сравнению с группой сравнения. Вторым немаловажным показателем было время, необходимое для полной остановки кровотечения, в опытной группе оно было меньше на 37,5% по сравнению с группой сравнения. И третий изучаемый параметр - это необходимый объем затраченного порошка достоверно был меньше на 45,45%, что также свидетельствует о более высокой эффективности разработанной композиции по сравнению с аналогом и контролем.

Заключение. На основании полученных результатов, а также заключения гистологического исследования, можно утверждать, что разработанная композиция порошка является эффективным средством гемостаза при повреждении сосудистой стенки, требующим проведения дополнительных исследований, подтверждающих его безопасность.

1. Gao Y., Ikeda-Imafuku M., Zhao Z., Joshi M., Mitragotri S. A polymer-based systemic hemostat for managing uncontrolled bleeding. Bioengineering & Translational Medicine. 2023;8(3):e10516. DOI: 10.1002/btm2.10516.

2. Liu Z., Xu Y., Su H., Jing X., Wang D., Li S., Chen Y., Guan H., Meng L. Chitosan-based hemostatic sponges as new generation hemostatic materials for uncontrolled bleeding emergency: modification, composition, and applications. Carbohydrate Polymers. 2023;311:120780. DOI: 10.1016/j.carbpol.2023.120780.

3. Poznanski P., Hameed A., Orczyk W. Chitosan and chitosan nanoparticles: parameters enhancing antifungal activity. Molecules. 2023;28(7):2996. DOI: 10.3390/molecules28072996.

4. Липатов В.А., Бордунова М.А., Панов А.А., Денисов А.А. К вопросу классификации местных кровоостанавливающих средств. Innova. 2022;4(29):38-41. DOI: 10.21626/innova/2022.4/08. EDN: NVRDZI.

5. Xu H., Liu Y., Qiu L., Mangue A.L.M.M., Zhang J., Wei B., Zhu L., Xu C., et al. Preparation and application of collagen-based hemostatic materials: a review. Collagen & Leather. 2025;7:11. DOI: 10.1186/s42825-025-00193-x.

6. Guo Y., Wang M., Liu Q., Liu G., Wang S., Li J. Recent advances in the medical applications of hemostatic materials. Theranostics. 2023;13(1):161-196. DOI: 10.7150/thno.79639.

7. Fan P., Zeng Y., Zaldivar-Silva D., Agüero L., Wang S. Chitosan-based hemostatic hydrogels: the concept, mechanism, application, and prospects. Molecules. 2023;28(3):1473. DOI: 10.3390/molecules28031473.

8. Будко Е.В., Черникова Д.А., Ямпольский Л.М., Яцюк В.Я. Местные гемостатические средства и пути их совершенствования. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019;27(2):274-285. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2019272274-285. EDN: SBEXGP.

9. Липатов В.А., Лазаренко С.В., Северинов Д.А., Денисов А.А., Кудрявцева Т.Н., Сычев А.В., Кулабухова Т.К. Структурные особенности новых образцов многокомпонентных губчатых кровоостанавливающих средств. Инновационная медицина Кубани. 2025;10(2):72-77. DOI: 10.35401/2541-9897-2025-10-2-72-77. EDN: BXWOXM.

10. Юдин А.Б., Носов А.М., Волкова М.В., Демченко К.Н., Жабин А.В., Зайчиков Д.А., Андреев Н.Ю., Ковалевский Я.Б. Оценка безопасности и эффективности гемостатических губок на основе хитозана в хроническом эксперименте на крупных животных. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2025;44(1):19-26. DOI: 10.17816/rmmar641798. EDN: RPEWGT.

11. Чарыев Ю.О., Аскеров Э.М., Рыжова Т.С., Муравлянцева М.М. Гемостатические препараты местного действия в современной хирургической практике. Тверской медицинский журнал. 2022;(1):31-41.EDN: XGHXAC.

12. Крылов В.В., Лукьянчиков В.А., Полунина Н.А. Хирургическая реваскуляризация головного мозга. Москва: Издательство «ПРИЗ», 2023. 380 с.

13. Липатов В.А., Денисов А.А., Петросян С.Э., Клименко А.Е., Панов А.А., Бобровская Е.А. Оценка эффективности применения двухкомпонентных губчатых кровоостанавливающих средств в остром опыте in vivo. Человек и его здоровье. 2022;25(4):5-10. DOI: 10.21626/vestnik/2022-4/01. EDN: ENEWFE.