д-р мед. наук, профессор, проректор по научной работе и инновационному развитию, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Professor, Vice-Rector for Research and Innovative Development, KSMU, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, зав. кафедрой хирургических болезней № 1, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgical Diseases No. 1, KSMU, Kursk, Russian Federation.
врач-онколог, МНИОИ им П.А. Герцена, г. Москва
Oncologist, P. A. Herzen MORI, Moscow, Russian Federation
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней № 1, КГМУ, г. Курск
Associate Professor at the Department of Surgical Diseases N 1, KSMU, Kursk, Russian Federation
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии, КГМУ, г. Курск
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Histology, Embryology, and Cytology, KSMU, Kursk, Russian Federation
инженер-исследователь испытательной лаборатории медицинских изделий НИИ Экспериментальной медицины, КГМУ, г. Курск.
Research Engineer at the Testing Laboratory of Medical Devices, Research Institute of Experimental Medicine, KSMU, Kursk, Russian Federation
aссистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, КГМУ, г. Курск
Assistant at the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, KSMU, Kursk, Russian Federation
канд. хим. наук, доцент, доцент кафедры биологической и химической технологии, КГМУ, г. Курск
Cand. Sci. (Chem.), Associate Professor, Department of Biological and Chemical Technology, KSMU, Kursk, Russian Federation
Неконтролируемое кровотечение является одной из наиболее актуальных проблем как госпитальной, так и военно-полевой хирургии. Для решения столь трудной проблемы в современной медицинской практике существует большой спектр различных средств остановки кровотечения.
Цель - изучить эффективность остановки артериального кровотечения при использовании гемостатической композиции порошка на основе хитозан-коллагенового комплекса.
Материалы и методы. Эксперимент был выполнен на 45 особях крыс мужского пола породы Wistar, которые были равномерно распределены на 3 группы: контрольная группа - моделирование артериального кровотечения без применения препарата, опытная группа - разработанная композиция на основе хитозан-коллагенового комплекса и группа сравнения - гемостатический порошок «Celox». Животным выполняли аортотомию брюшного отдела с последующим негерметичным ушиванием ее стенки. После чего на поврежденную стенку сосуда наносили гемостатический порошок с последующей тампонадой. В исследовании определяли объем кровопотери, время полной остановки кровотечения, объем затраченного порошка. Животных выводили из эксперимента сразу после вмешательства и проведения манипуляции. В качестве аутопсийного материала брали участок брюшной аорты, на котором осуществляли моделирование и оказывали воздействие образцами исследуемых групп в пределах интактных тканей. Выполняли гистологическое исследование по стандартной методике. Уровень статистической значимости отличий в группах определяли с помощью критерия Манна-Уитни (р≤0,05).
Результаты. Результаты эксперимента позволили установить достоверно меньший на 58,82% объем кровопотери в опытной группе по сравнению с группой сравнения. Вторым немаловажным показателем было время, необходимое для полной остановки кровотечения, в опытной группе оно было меньше на 37,5% по сравнению с группой сравнения. И третий изучаемый параметр - это необходимый объем затраченного порошка достоверно был меньше на 45,45%, что также свидетельствует о более высокой эффективности разработанной композиции по сравнению с аналогом и контролем.
Заключение. На основании полученных результатов, а также заключения гистологического исследования, можно утверждать, что разработанная композиция порошка является эффективным средством гемостаза при повреждении сосудистой стенки, требующим проведения дополнительных исследований, подтверждающих его безопасность.
Uncontrolled bleeding is one of the most current problems in both hospital and military field surgery. There is a wide range of available hemostatic agents in modern medical practice to solve this challenging issue.
Objective - to study the effectiveness of arterial bleeding control using a hemostatic powder composition based on a chitosan-collagen complex.
Materials and methods. The experiment was conducted on 45 male Wistar rats, which were equally divided into three groups, such as a control group (modelling arterial bleeding without using the drug), an experimental group (a produced composition based on a chitosan-collagen complex), and a comparison group (Celox hemostatic powder). The animals underwent abdominal aortotomy followed by non-hermetic suturing of the wall. Then hemostatic powder was applied to the damaged vessel wall followed with tamponade. During the study it was determined the volume of blood loss, the time to complete cessation of bleeding and the volume of powder expended. Animals were withdrawn from the experiment immediately after the intervention and manipulation. It was used a section of the abdominal aorta in the frame of intact tissues as the autopsy specimen for modeling and exposure to samples from the study groups. Histological examination was performed using standard methods. The statistical significance of differences between groups was determined using the Mann-Whitney test (p≤0.05).
Results. The experimental results revealed a significantly lower blood loss in the experimental group compared to the comparison group, which was 58.82% lower. Another important indicator was the time required to completely stop bleeding, which was 37.5% shorter in the experimental group compared to the comparison group. The third parameter studied was the required volume of the expended powder, which was also significantly lower for 45.45%, so it also demonstrated the higher efficacy of the developed composition compared to its analogue and control.
Conclusion. Based on the obtained results, as well as the histological examination, it can be concluded that the developed powder composition is an effective hemostatic agent for vascular wall damage, required further studies to confirm its safety.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.