Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) относятся к группе медико-социальных проблем, поскольку они остаются одной из причин летальности и инвалидизации среди недоношенных новорожденных. Выявление факторов риска развития ВЖК представляет собой актуальную проблему и имеет важное значение в клинической медицине для помощи врачам в проведении раннего вмешательства, которое может улучшить выживаемость и качество жизни детей.

Цель - определить факторы риска развития ВЖК у недоношенных детей по результатам анализа анамнестических, клинико-инструментальных и лабораторных данных.

Материалы и методы. В период с 2023 по 2024 годы было проведено одномоментное наблюдательное сравнительное исследование. Проанализированы данные о 70 недоношенных младенцах. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ «IBM SPSS Statistics Version 25.0», Microsoft Excel.

Результаты. Вес детей при рождении был значимо ниже в 1 группе (р=0,048). Матери младенцев первой группы имели дефицит массы тела (ДМТ) значимо (р=0,011). Анализ акушерско-гинекологического анамнеза показал, что значимо чаще у матерей детей из 1 группы встречались: тяжелая преэклампсия (р=0,029); преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) (p=0,032). ВЖК развивалось чаще при патологическом характере родов и длительном безводном промежутке (χ2 4,480 p=0,034). Сопутствующий геморрагический синдром, сопровождающийся гипокоагуляцией в коагулограмме, а также белковым дефицитом по данным биохимического анализа крови среди младенцев 1 группы встречался в 28,6%, что повышало риск развития ВЖК в 4,267 раз, 95%ДИ [1,060-17,168].

Заключение. Исследование определило факторы риска развития ВЖК у недоношенных новорожденных, к которым относятся: ДМТ у женщин, прогрессирующая ПОНРП, тяжелая преэклампсия у матерей, затяжные самопроизвольные роды и длительный безводный промежуток, сопутствующий ВЖК геморрагический синдром (легочные, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в кожу).

Цель - оценка ранней тканевой реакции на имплантацию различных видов паутины у мышей.

Материалы и методы. Пилотное исследование проводилось на 30 белых половозрелых самцах мышей линии BALB/c (20 ± 5 г), разделенных на 6 групп: интактные, ложнооперированные (контроль) и 4 группы с имплантацией паутины. Паутину собирали методом вытягивания или с каркасов. Имплантацию проводили под наркозом (золетил-ксилазин), материал размещали подкожно в межлопаточной области. Через 7 суток оценивали гистологическую картину (окраска гематоксилин-эозином) и морфометрию толщины воспалительного инфильтрата.

Результаты. При гистологическом исследовании тканей воспалительная реакция наблюдалась во всех экспериментальных группах и характеризовалась активностью полиморфноядерных лейкоцитов и лимфоплазмацитарным инфильтратом. К 7-му дню эксперимента гигантские клетки инородных тел и эпителиоидные клетки отсутствовали, что свидетельствовало об отсутствии гранулематозной реакции. Морфометрическая оценка толщины перифокальной зоны воспаления показала статистически значимое увеличение толщины инфильтрата в группах с шелком паутины Chilobrachys dyscolus, Harpactira pulchripes и Nephila pilipes по сравнению с контрольной группой. Однако различий между экспериментальными группами выявлено не было.

Заключение. Все изученные виды паутины вызывали острое воспаление с инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами без гранулематоза. Статистически значимых различий в выраженности реакции между разными типами шелка выявлено не было.

Изучение особенностей ишемического инсульта у пациентов молодого возраста представляется актуальным, поскольку детальная оценка факторов риска необходима для улучшения профилактики, а сведения анамнеза, клиники, инструментальных и лабораторных данных важны для прогнозирования исходов заболевания.

Цель - анализ факторов риска, клинико-диагностических характеристик, госпитальных исходов ишемического инсульта у пациентов молодого возраста.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов с ишемическим инсультом в возрасте от 18 до 45 лет. В процессе изучения клинико-диагностических характеристик ишемического инсульта учитывали пол и возраст больных, социально-экономический статус, вредные привычки и сопутствующую соматическую патологию, результаты инструментальных и лабораторных исследований, особенности распределения по подтипам, динамику неврологического дефицита по шкалам NIHSS, Ривермид, Рэнкин в зависимости от подтипа. Проведен статистический анализ полученных результатов с использованием среднего арифметического и стандартного отклонения, частоты и доли (в %), t-критерий Стьюдента.

Результаты. В ходе проведенного исследования выявлены достоверные половозрастные и клинико-диагностические особенности ишемического инсульта у пациентов молодого возраста: наибольшее количество случаев отмечено среди мужчин от 35 до 45 лет, основными факторами риска стали малоподвижный образ жизни, хронический стресс, курение, артериальная гипертензия, гиперфибриногенемия и дислипидемия. Сопутствующая патология представлена имеющимися и вновь выявленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом. Превалировали криптогенный и лакунарный подтипы инсульта легкой степени тяжести в бассейне внутренней сонной артерии с двигательными нарушениями, с достоверно значимыми критериями благоприятного реабилитационного прогноза.

Заключение. Результаты проведенного исследования подтвердили значимость мониторинга факторов риска ишемического инсульта, в первую очередь у мужчин в возрасте от 35 до 45 лет, важность своевременного выявления, лечения и профилактики сопутствующей патологии, проведения расширенного диагностического поиска.

Цель - оценить клинико-эпидемиологическую характеристику больных бронхиальной астмой у коморбидных пациентов на основе анализа данных регистра пациентов бронхиальной астмой Курской области.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное рандомизированное исследование 3698 пациентов с бронхиальной астмой, включенных в регистр больных бронхиальной астмой в Курской области, из которых сопутствующая (коморбидная) патология была выявлена у 3158 больных (85,4%), а изолированная бронхиальная астма установлена у 540 пациентов (14,6%).

Результаты. По результатам теста по контролю над астмой контролируемое течение бронхиальной астмы зарегистрировано лишь у одной трети больных (36%), частичный контроль у 49%, а у 15% пациентов, несмотря на проводимую этиопатогенетическую терапию, БА имеет неконтролируемое течение. Сопутствующая (коморбидная) патология выявлена у 85,4% человек, тогда как группа пациентов с бронхиальной астмой без сопутствующей патологии - 13,6% пациентов Регистра. Длительность заболевания бронхиальной астмой с сопутствующей патологией - 14,5±0,8 года, а у пациентов без коморбидной патологии - 5,8±0,4 года. Ишемическая болезнь сердца зарегистрирована у 41,2% больных бронхиальной астмой, инфаркт миокарда в анамнезе у 4,5%, нарушения сердечного ритма у 14,6%, гипертоническая болезнь у 72,8%, хроническая сердечная недостаточность диагностирована у 33% пациентов Регистра. У коморбидных пациентов чаще были обострения, внеплановые обращения к врачам, вызовы бригад скорой медицинской помощи, особенно при сочетании бронхиальной астмы с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца.

Заключение. На основании анализа клинико-эпидемиологических характеристик больных бронхиальной астмой, внесенных в регистр пациентов бронхиальной астмой Курской области, определен наиболее распространенный фенотип коморбидного пациента, страдающего бронхиальной астмой, оценена эффективность профилактических и диагностических мероприятий, а также эффективность проводимого лечения, что необходимо использовать организаторам здравоохранения, врачам-терапевтам участковым и врачам-терапевтам в стационарах, врачам общей практики и пульмонологам для разработки способов профилактики и алгоритмов своевременной диагностики, а также рационального планирования объемов противоастматической помощи населению.

К настоящему времени накоплены данные, указывающие на высокую эффективность метода высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ВИСТ-АТГСК) и возможность сохранения и улучшения качества жизни пациентов с аутоиммунными заболеваниями (АИЗ) после него. Опыт применения ВИСТ-АТГСК в мире к 2025 году составляет 30 лет, в нашей стране - 27 лет. Однако, несмотря на это, метод до сих пор считается экспериментальным и не входит в Клинические рекомендации соответствующих нозологий.

Цель - представить эффективный, потенциально однократно применяемый метод лечения АИЗ; описать мировой опыт применения ВИСТ-АТГСК при лечении некоторых АИЗ.

В статье описаны точки приложения и возможности метода иммунной реконституции для стабилизации и лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний, таких как системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона, сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз. ВИСТ-АТГСК является высокоэффективным методом лечения агрессивных и рефрактерных форм АИЗ при условии своевременного его применения на этапе преобладания активного аутоиммунного воспаления над процессами поражения органов и систем-мишеней.

Цель - изучить совместное влияние перенесенных заболеваний матери во время беременности и ее антропометрических показателей (ИМТ) до зачатия на массу тела новорожденного в региональном аспекте.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое обсервационное исследование данных 5477 беременных женщин, наблюдавшихся в Кировском областном клиническом перинатальном центре в 2016-2022 гг. Выделены две основные группы: женщины с заболеваниями (n=1243) и без заболеваний (n=4234). Дополнительно все участницы были распределены по уровням ИМТ (ниже нормы, нормальный, повышенный). Исключались случаи многоплодной беременности, ожирения (ИМТ ≥30 кг/м²) и неполноты данных. Для анализа использовали описательную статистику, ANOVA, множественную линейную и логистическую регрессию.

Результаты. Установлено, что заболевания матери (гипертоническая болезнь, преэклампсия, сахарный диабет, инфекция SARS-CoV-2 и фетоплацентарная недостаточность) статистически значимо снижали массу новорожденного (p<0,001). Низкий ИМТ (<18,5 кг/м²) усиливал негативное влияние заболеваний, увеличивая риск рождения детей с гипотрофией. При повышенном ИМТ (25,0-29,9 кг/м²) масса новорожденных возрастала на 8-10%, частично компенсируя отрицательные эффекты заболеваний.

Заключение. Перенесенные заболевания и ИМТ матери являются важными факторами, определяющими массу тела новорожденного. Выявленная взаимосвязь подчеркивает значимость персонализированного подхода к ведению беременности, включая контроль за здоровьем и оптимизацию антропометрических показателей матери для снижения рисков гипотрофии и улучшения перинатальных исходов.

Цель- изучение влияния медико-социальных факторов на стоматологическое здоровье пациентов, проживающих в Курском регионе.

Материалы и методы. Проведено медико-социальное анкетирование 613 стоматологических пациентов (198 мужчин и 415 женщин) в возрасте от 18 до 89 лет, постоянно проживающих в Курском регионе (города Курск, Железногорск, Курчатов). Полученные данные обрабатывались статистически.

Результаты. Полученные результаты позволили выявить особенности социально-демографических, социально-гигиенических, социально-психологических факторов влияния на стоматологическое здоровье, а также степень доступности стоматологической помощи пациентам разного возраста и пола, проживающим в Курском регионе.

Заключение. Проведенное исследование является теоретической основой для разработки мероприятий, направленных на снижение стоматологической заболеваемости населения с учетом региональных условий проживания пациентов.

Цель - разработать математические модели для определения вероятности наличия или отсутствия внутритазовых анастомозов нижней ягодичной артерии (НЯА) у мужчин и женщин.

Материалы и методы. Числовые данные для проведения дискриминантного анализа были получены в результате проведенных исследований на нефиксированных трупах мужчин (132 трупа в возрасте от 40 до 60 лет) и женщин (60 трупов в возрасте от 35 до 74 лет). Для достижения поставленной цели были применены следующие методы исследования: препарирование, морфометрия, инъекция сосудов, соматотипирование, математическое моделирование.

Результаты. При проведении оценки независимых показателей для получения математических моделей, прогнозирующих высокую или низкую вероятность наличия внутритазовых анастомозов НЯА у мужчин и женщин, установлено, что статистически значимыми переменными-предикторами для линейной дискриминантной функции являются значения длины и диаметра этой артерии. При определении вероятности наличия или отсутствия внутритазовых анастомозов НЯА точность математической модели у мужчин составила 89,6%, а у женщин - 91,0%. Отнесение каждого нового случая исследования к группе лиц мужского пола с высокой или низкой вероятностью наличия внутритазовых анастомозов НЯА может быть рассчитано по следующим формулам: y₀=-305,534+1,912x₁+4,36x₂ и y₁=-324,91+4,543x₁+6,599x₂, а у женщин - y₀ =-17,997+5,425x₁+5,509x₂ и y₁=-56,263+10,249x₁+9,298x₂. Где x₁ - значение диаметра НЯА для каждого нового случая, x₂ - значение длины НЯА для каждого нового случая. Если y₀>y₁, то мужчина или женщина относится к группе с низкой вероятностью наличия внутритазовых анастомозов НЯА, если y₀<y₁, то к группе людей с высокой вероятностью наличия аналогичных внутритазовых соустий.

Заключение. Разработанные математические модели с достаточно высокой точностью могут прогнозировать наличие или отсутствие внутритазовых анастомозов НЯА у мужчин и женщин.

Цель - изучить антиоксидантную активность экстрактов плодовых тел фомитоидных трутовиков, произрастающих на территории Республики Беларусь.

Материалы и методы. Плодовые тела текущего года Piptoporus betulinus , Inonotus obliquus и Fomes fomentarius были собраны с березы повислой, Ganoderma applanatum - с дуба, Phellinus igniarius , Laetiporus sulphureus и Fomitopsis pinicola - с сосны, а плодовые тела трутовика лакированного Ganoderma lingzhi были выращены на субстрате на основе дубовых опилок. Суммарные водно-спиртовые экстракты получали методом ремацерации. Для получения фракционированных экстрактов измельченное сырье последовательно экстрагировали в аппарате Сокслета, используя петролейный эфир (40-70), хлороформ, этилацетат и 96% этанол (ректификат). Антиоксидантную активность экстрактов оценивали путем определения суммы фенольных соединений, радикал-нигибирующей активности в отношении DPPH^●, ABTS⁺, NO^●, а также хелатирующей активности в отношении Cu²⁺ и Fe²⁺.

Результаты. Установлено, что в ряду экстрактов плодовых тел фомитоидных трутовиков и их фракций уровень радикал-ингибирующей и хелатирующей активности коррелирует с содержанием суммы фенольных соединений. При этом среди грибов наибольшей антиоксидантной активностью характеризуются экстракты F. fomentarius и Ph. igniarius , превосходящие эффект экстракта чаги, а среди фракций наиболее эффективны этилацетатные.

Заключение. Полученные результаты открывают новые доступные природные сырьевые ресурсы для получения высокоэффективных антиоксидантов грибного происхождения, а экстракты F. fomentarius и Ph. igniarius представляют особый интерес для дальнейшей фармацевтической разработки.

Цель - получить экстракт сухой Erodium cicutarium L. и изучить его антиоксидантное действие на белых крысах с экспериментальным гепатитом.

Материалы и методы. Объект исследования - трава журавельника цикутового ( Erodium cicutarium (L.) L'Hér. ex Aiton.), собранная в 2023 году в период массового цветения на территории Прибайкалья. Экстракт получали методом динамической мацерации. Определение суммы действующих веществ - фенолкарбоновых кислот и флавоноидов - проводили спектрофотометрическим методом с использованием спектрофотометра СФ-2000 (Россия) в кварцевых кюветах с толщиной поглощающего слоя 1 см при длине волны 325 и 410 нм соответственно. Экспериментальный гепатит воспроизводили путем внутрижелудочного введения крысам тетрациклина в дозе 1 г/кг массы в течение 5 дней. Одновременно со 2-го дня эксперимента и в течение 14 дней, проводили лечение животных исследуемым экстрактом. Оценку антиоксидантного действия экстракта проводили по уровню малонового диальдегида и диеновых конъюгатов в крови на 7-й и 14-й дни. Результаты экспериментов обработаны статистически с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты. Оптимальными технологическими показателями получения экстракта сухого из травы Erodium cicutarium L. являются спирт этиловый 50%, соотношение сырье:экстрагент - 1:14. При проведении фармакологических исследований полученного экстракта отмечается снижение показателей диеновых конъюгатов и малонового альдегида в крови крыс на 27% и 14% соответственно по отношению к контролю. При этом на 14-е сутки исследуемый экстракт способствовал дальнейшему снижению этих показателей до 29% и 19% соответственно.

Заключение. Полученный экстракт из травы Erodium cicutarium L. содержал максимальные количества действующих веществ, результаты фармакологического исследования показали его высокую антиоксидантную активность, что свидетельствует о потенциальной эффективности в борьбе с окислительным стрессом.

Побеги боярышника перистонадрезанного - перспективное ценное растительное сырье дальневосточных фитоценозов, заслуживающее внимания отечественной медицины. Одним из классов биологически активных веществ, обеспечивающих фармакотерапевтическую активность данного сырья, являются процианидины.

Цель - разработка методики количественного определения суммы процианидинов в побегах боярышника перистонадрезанного с привлечением методологии поверхностного отклика и плана Бокса-Бенкена.

Материалы и методы. Побеги боярышника перистонадрезанного заготавливали в 2024 году в фазу начала цветения в естественной природной популяции на территории Хабаровского края. Для количественного определения процианидинов использовали модифицированный метод Porter, основанный на кислотном гидролизе олигомерных процианидинов до антоцианидинов в присутствии катализатора Fe³⁺. Работу выполняли на спектрофотометре UV-1700, Shimadzu (Япония). Статистическую обработку результатов проводили в соответствии с ГФ XV издания ОФС.1.1.0013 «Статистическая обработка результатов физических, физико-химических и химических испытаний» с помощью пакетов прикладных компьютерных программ Microsoft Office Excel 2010 и Statistica 6.0.

Результаты. При разработке методики были оптимизированы условия экстракции процианидинов из побегов боярышника перистонадрезанного с помощью методологии поверхностного отклика и плана Бокса-Бенкена. Установлено, что максимальный выход процианидинов достигается при следующей комбинации параметров: экстрагент - спирт этиловый 54%; соотношение массы сырья к объему экстрагента - 1:116, время экстракции - 45 мин. Режим однократной экстракции является достаточным для выхода растворимой фракции процианидинов.

Заключение. Разработана методика количественного спектрофотометрического определения суммы процианидинов в побегах боярышника перистонадрезанного, которая будет использована для решения ряда вопросов, связанных со стандартизацией данного вида сырья.