Заболеваемость матери и ее антропометрические параметры как предикторы массы новорожденных: региональный аспект

Цель - изучить совместное влияние перенесенных заболеваний матери во время беременности и ее антропометрических показателей (ИМТ) до зачатия на массу тела новорожденного в региональном аспекте.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое обсервационное исследование данных 5477 беременных женщин, наблюдавшихся в Кировском областном клиническом перинатальном центре в 2016-2022 гг. Выделены две основные группы: женщины с заболеваниями (n=1243) и без заболеваний (n=4234). Дополнительно все участницы были распределены по уровням ИМТ (ниже нормы, нормальный, повышенный). Исключались случаи многоплодной беременности, ожирения (ИМТ ≥30 кг/м²) и неполноты данных. Для анализа использовали описательную статистику, ANOVA, множественную линейную и логистическую регрессию.

Результаты. Установлено, что заболевания матери (гипертоническая болезнь, преэклампсия, сахарный диабет, инфекция SARS-CoV-2 и фетоплацентарная недостаточность) статистически значимо снижали массу новорожденного (p<0,001). Низкий ИМТ (<18,5 кг/м²) усиливал негативное влияние заболеваний, увеличивая риск рождения детей с гипотрофией. При повышенном ИМТ (25,0-29,9 кг/м²) масса новорожденных возрастала на 8-10%, частично компенсируя отрицательные эффекты заболеваний.

Заключение. Перенесенные заболевания и ИМТ матери являются важными факторами, определяющими массу тела новорожденного. Выявленная взаимосвязь подчеркивает значимость персонализированного подхода к ведению беременности, включая контроль за здоровьем и оптимизацию антропометрических показателей матери для снижения рисков гипотрофии и улучшения перинатальных исходов.

1. Scifres C.M. Short- and Long-Term Outcomes Associated with Large for Gestational Age Birth Weight. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021;48(2):325-337. DOI: 10.1016/j.ogc.2021.02.005.

2. Jääskeläinen T., Klemetti M.M. Genetic Risk Factors and Gene-Lifestyle Interactions in Gestational Diabetes. Nutrients. 2022;14(22):4799. DOI: 10.3390/nu14224799.

3. Villar J., Cheikh Ismail L., Victora C.G., Ohuma E.O., Bertino E., Altman D.G., Lambert A., Papageorghiou A.T., et al.International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014;384(9946):857-868. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60932-6.

4. Thi Huyen Anh N., Manh Thang N., Thanh Huong T. Maternal and perinatal outcomes of hypertensive disorders in pregnancy: Insights from the National Hospital of Obstetrics and Gynecology in Vietnam. PLoS One. 2024;19(1):e0297302. DOI: 10.1371/journal.pone.0297302.

5. Faquini S.L.D.L., Guerra G.V.Q.L., Galindo M.W.S., Gusmão I.M.B., Vilela L.S., Souza A.S. Prognostic factors and perinatal outcomes in early-onset intrauterine growth restriction due to placental insufficiency. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(25):7119-7125. DOI: 10.1080/14767058.2021.1944092.

6. Günther V., Alkatout I., Vollmer C., Maass N., Strauss A., Voigt M. Impact of nicotine and maternal BMI on fetal birth weight. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):127. DOI: 10.1186/s12884-021-03593-z.

7. Zhu X., Huang C., Wu L., Deng Y., Lai X., Gu H., Zhang H. Perinatal Outcomes and Related Risk Factors of Single vs Twin Pregnancy Complicated by Gestational Diabetes Mellitus: Meta-Analysis.Comput Math Methods Med. 2022;2022:3557890. DOI: 10.1155/2022/3557890.

8. Champion M.L., Jauk V.C., Biggio J.R., Sychowski J.M., Tita A.T., Harper L.M. Early Gestational Diabetes Screening Based on ACOG Guidelines. Am J Perinatol. 2024;41(S01):e641-e647. DOI: 10.1055/a-1925-1134.

9. Zheng W., Huang W., Liu C., Yan Q., Zhang L., Tian Z., Yuan X., Li G. Weight gain after diagnosis of gestational diabetes mellitus and its association with adverse pregnancy outcomes: a cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):216. DOI: 10.1186/s12884-021-03690-z.

10. Monier I., Hocquette A., Zeitlin J. Revue de la littérature des courbes intra-utérines et de poids de naissance. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2023;51(5): 256-269. DOI: 10.1016/j.gofs.2022.09.014. (in French.)

11. Kasuga Y., Takahashi M., Kajikawa K., Akita K., Otani T., Ikenoue S., Tanaka M. Perinatal Outcomes of Diet Therapy in Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed before 24 Gestational Weeks. Nutrients. 2024;16(11):1553. DOI: 10.3390/nu16111553.

12. Kelleher S.T., Coleman J., McMahon C.J., James A. Outcomes and characteristics in term infants with necrotising enterocolitis and CHD. Cardiol Young. 2024;34(6):1232-1238. DOI: 10.1017/S1047951123004249.

13. Orvieto R., Kirshenbaum M., Gleicher N. Is Embryo Cryopreservation Causing Macrosomia-and What Else? Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:19. DOI: 10.3389/fendo.2020.00019.

14. Kasman A.M., Zhang C.A., Li S., Stevenson D.K., Shaw G.M., Eisenberg M.L. Association of preconception paternal health on perinatal outcomes: analysis of U.S. claims data. Fertil Steril. 2020;113(5):947-954. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2019.12.026.

15. Gough E.K., Edens T.J., Geum H.M., Baharmand I., Gill S.K., Robertson R.C., Mutasa K., Ntozini R., et al. Maternal fecal microbiome predicts gestational age, birth weight and neonatal growth in rural Zimbabwe. EBioMedicine. 2021;68:103421. DOI: 10.1016/j.ebiom.2021.103421.

16. Усынина А.А., Постоев В.А., Одланд И.О., Гржибовский А.М. Исходы одноплодной беременности у женщин с низкой массой тела. Акушерство и гинекология. 2019;12:90-95.DOI: 10.18565/aig.2019.12.90-95. EDN: FOEDBJ.

17. Казанкина А.С., Ушанова Ф.О. Оценка влияния массы тела матери на течение беременности и исходы родов крупным плодом. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2023;12(3):20-25.DOI: 10.33029/2304-9529-2023-12-3-20-25. EDN: IZSFOW.