Метод прогнозирования наличия внутритазовых анастомозов нижней ягодичной артерии

Цель - разработать математические модели для определения вероятности наличия или отсутствия внутритазовых анастомозов нижней ягодичной артерии (НЯА) у мужчин и женщин.

Материалы и методы. Числовые данные для проведения дискриминантного анализа были получены в результате проведенных исследований на нефиксированных трупах мужчин (132 трупа в возрасте от 40 до 60 лет) и женщин (60 трупов в возрасте от 35 до 74 лет). Для достижения поставленной цели были применены следующие методы исследования: препарирование, морфометрия, инъекция сосудов, соматотипирование, математическое моделирование.

Результаты. При проведении оценки независимых показателей для получения математических моделей, прогнозирующих высокую или низкую вероятность наличия внутритазовых анастомозов НЯА у мужчин и женщин, установлено, что статистически значимыми переменными-предикторами для линейной дискриминантной функции являются значения длины и диаметра этой артерии. При определении вероятности наличия или отсутствия внутритазовых анастомозов НЯА точность математической модели у мужчин составила 89,6%, а у женщин - 91,0%. Отнесение каждого нового случая исследования к группе лиц мужского пола с высокой или низкой вероятностью наличия внутритазовых анастомозов НЯА может быть рассчитано по следующим формулам: y₀=-305,534+1,912x₁+4,36x₂ и y₁=-324,91+4,543x₁+6,599x₂, а у женщин - y₀ =-17,997+5,425x₁+5,509x₂ и y₁=-56,263+10,249x₁+9,298x₂. Где x₁ - значение диаметра НЯА для каждого нового случая, x₂ - значение длины НЯА для каждого нового случая. Если y₀>y₁, то мужчина или женщина относится к группе с низкой вероятностью наличия внутритазовых анастомозов НЯА, если y₀<y₁, то к группе людей с высокой вероятностью наличия аналогичных внутритазовых соустий.

Заключение. Разработанные математические модели с достаточно высокой точностью могут прогнозировать наличие или отсутствие внутритазовых анастомозов НЯА у мужчин и женщин.

1. Zhang X.Q., Chen X.T., Zhang Y.T., Mai C.X. The emergent pelvic artery embolization in the management of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol Surv. 2021;76(4):234-244. DOI: 10.1097/OGX0000000000000887.

2. Khudan H.E., Aal A.K. Endovascular management of pelvic trauma. Semin Intervent Radiol. 2021;38(1):123-130. DOI: 10.1055/s-0041-1725112.

3. Rehwald R., Schönherr E., Petersen J., Jeske H.C., Fialkovska A., Luger A.K., Grams A.E., Loizides A., et al. Prognostic factors in endovascular treated pelvic haemorrhage after blunt trauma. BMC Surg. 2017;17(1):89. DOI: 10.1186/s12893-017-0283-1.

4. Munteanu O., Secara D., Neamtu M.N., Baros A., Dimitriade A., Dorobat B., Carp A., Gheoca Mutu D.E., et al. Our Experience in Using the Endovascular Therapy in the Management of Hemorrhages in Obstetrics and Gynecology. Diagnostics (Basel). 2022;12(6):1436. DOI: 10.3390/diagnostics12061436.

5. Das C.J., Rathinam D., Manchanda S., Srivastava D.N. Endovascular uterine artery interventions. Indian J Radiol Imaging. 2017;27(4):488-495. DOI: 10.4103/ijri.IJRI_204_16.

6. Dias U.S. Jr., de Moura M.R.L., Viana P.C.C., de Assis A.M., Marcelino A.S.Z., Moreira A.M., Leite C.C., Cerri G.G., et al. Prostatic Artery Embolization: Indications, Preparation, Techniques, Imaging Evaluation, Reporting, and Complications. Radiographics. 2021;41(5):1509-1530. DOI: 10.1148/rg.2021200144.

7. Somwaru A.S., Metting S., Flisnik L.M., Nellamattathil M.G., Sharma A., Katabathina V.S. Prostate artery embolization has long term efficacy for treatment of severe lower urinary tract symptoms from giant prostatic hyperplasia. BMC Urol. 2020;20:153. DOI: 10.1186/s12894-020-00726-y.

8. Kroncke T. An update on uterine artery embolization for uterine leiomyomata and adenomyosis of the uterus. Br J Radiol. 2023;96(1143):20220121. DOI: 10.1259/bjr.20220121.

9. Hu J., Albadawi H., Chong B.W., Deipolyi A.R., Sheth R.A., Khademhosseini A., Oklu R. Advances in Biomaterials and Technologies for Vascular Embolization. Adv Mater. 2019;31(33):e1901071. DOI: 10.1002/adma.201901071.

10. Pal A., Blanzy J., Gomez K.J., Preul M.C., Vernon B.L. Liquid embolic agents for endovascular embolization: a review. Gels. 2023;9(5):378. DOI: 10.3390/gels9050378.

11. Rana M., Melancon M.P. Emerging polymer materials in trackable endovascular embolization and cell delivery: from hype to hope. Biomimetics (Basel). 2022;7(2):77. DOI: 10.3390/biomimetics7020077.

12. Altun I., Hu J., Albadawi H., Zhang Z., Salomao M.A., Mayer J.L., Jamal L., Oklu R. Blood-Derived Biomaterial for Catheter-Directed Arterial Embolization. Adv Mater. 2020;32(52):e2005603. DOI: 10.1002/adma.202005603.

13. Кузьменко А.В., Жданович В.Н. Клиническая анатомия внутритазовых анастомозов запирательной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени aкадемика А.В. Покровского. 2022;28(4):25-30. DOI: 10.33029/1027-6661-2022-28-4-25-30. EDN: TCKCHW.

14. Kuzmenko A.V. Quantitative assessment of the extraorgan anastomoses of the uterine artery in women of mesomorphic somatotype. EC Gynaecol. 2023;12(2): 42-49. EDN: JOGSTA.

15. Кузьменко А.В., Шкварко М.Г. Хирургическая анатомия внутритазовых анастомозов верхней ягодичной артерии. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2020;(11):74-78. DOI: 10.17116/hirurgia202011174. EDN: VCWAJH.

16. Singh A., Kumar A., Kumar P., Kumar S., Gamanagatti S. «Beyond saving lives»: current perspectives of interventional radiology in trauma. World J Radiol. 2017;9(4):155-177. DOI: 10.4329/wjr.v9.i4.155.

17. Кузьменко А.В., Усович А.К. Хирургическая анатомия основного ствола и анастомозов нижней ягодичной артерии. Новости хирургии. 2010;18(5):82-87. EDN: OZYELB.

18. Кузьменко А.В. Хирургическая анатомия внутритазовых анастомозов нижней ягодичной артерии. Проблемы здоровья и экологии. 2019;60(2):74-79. EDN: MGSUJH.

19. Vaidya R., Waldron J., Scott A., Nasr K. Angiography and embolization in the management of bleeding pelvic fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2018;26(4): 68-76. DOI: 10.5435/JAAOS-D-16-00600.

20. Weir A., Kennedy P., Joyce S., Ryan D., Spence L., McEntee M., Maher M., Connor O. Endovascular management of pelvic trauma. Ann Transl Med. 2021;9(14):1196. DOI: 10.21037/atm-20-4591.