Цель исследования - оценить иммунный статус системного и местного кровотока после бедренно-подколенного шунтирования у пациентов с рестенозом и без него. Материалы и методы. Проведен анализ лечения 82 пациентов, которым выполнено бедренно-подколенное шунтирование. В зависимости от состояния зоны реконструкции через 12 месяцев пациенты разделены на две группы: I группа - 21 пациент без рестеноза, II группа - 61 пациент с развитием рестеноза. Выполнен анализ IgА, IgM, IgG, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-1 в системном и местном кровотоке до и после операции. Результаты. У больных с развитием рестеноза зоны реконструкции установлен исходно ниже уровень IgA в системном и IgA, IgM в местном кровотоке, выше уровень ЦИК, ИЛ-1, ИЛ-6 в системном и IgG, ИЛ-1, ИЛ-6 в местном кровотоке, после операции - ниже уровень IgA местном кровотоке, выше - IgM в системном и ИЛ-6 в местном кровотоке в сравнении с пациентами без рестеноза. Установлена корреляционная взаимосвязь иммунного статуса с развитием рестеноза: до операции в системном кровотоке - IgA (r=-0,31, р<0,01), ЦИК (r=0,39, р<0,001), ИЛ-6 (r=0,25, р<0,05), ИЛ-1 (r=0,26, р<0,05), в местном кровотоке - IgA (r=-0,26, р<0,05), IgM (r=-0,30, р<0,01), IgG (r=0,26, р<0,05), ИЛ-6 (r=0,30, р<0,01), ИЛ-1 (r=0,29, р<0,01); после операции в системном кровотоке - IgM (r=0,33, р<0,01), в местном - IgA (r=-0,24, р<0,05), ИЛ-6 (r=0,40, р<0,001). Выявлена связь между степенью хронической артериальной недостаточности (r=0,22, р<0,05), лодыжечно-плечевым индексом после операции (r=-0,27, р<0,05) с развитием рестеноза. Заключение. Показано наличие взаимосвязи иммунного статуса системного и местного кровотока до и после операции и рестеноза в зоне анастомоза после бедренно-подколенного шунтирования. Изучение иммунного статуса позволит разработать алгоритм профилактики рестеноза.

Цель исследования - анализ течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 на разных сроках гестации. Материалы и методы. Под наблюдением находились доношенные дети в возрасте до 7 суток жизни, рожденные в ОБУЗ «Областной перинатальный центр» г. Курска в 2021 году: 1-я группа - в результате беременности, осложненной инфекцией COVID-19 (47 человек); 2-я - группа контроля (31 человек). Основной показатель исследования - патологический характер течения раннего неонатального периода. Результаты. Антропометрические данные при рождении существенно не отличались. В 1-й группе у новорожденных детей чаще выявляли транзиторное тахипноэ новорожденных (19,1% в 1-й группе по сравнению с 9,6% во 2-й группе, соответственно), внутриутробную пневмонию (19,1% в 1-й группе по сравнению с 3,2% во 2-й группе, соответственно; в обоих случаях значения двухстороннего критерия p=0,040). Заключение. Установлено, что инфекция COVID-19, перенесенная во время беременности, является фактором риска развития респираторных нарушений у новорожденных в раннем неонатальном периоде. При интерпретации этих данных следует учитывать ограничения, имевшиеся в исследовании: объем выборки, наблюдательный характер исследования, примененные методы измерения показателей.

Цель работы: оценить особенности центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом ST электрокаhдиограммы (ОИМпST), перенесших COVID-19, в период пребывания в стационаре и через 6 месяцев после развития ОИМпST. Материалы и методы. В исследование включены 140 пациентов с ОИМпST. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: I (основная) - пациенты с ОИМпST, переносившие COVID-19 (52 человека) в период от 1,5-6 мес. до развития острого коронарного синдрома (ОКС), II - группа сравнения (88 человек), в которую вошли пациенты с ОИМпST, не имеющие COVID-19 в анамнезе. Всем пациентам выполнялось чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием инфаркт-связанной артерии в первые 24 ч от начала ангинозного синдрома. Параметры центральной и внутрисердечной гемодинамики всем пациентам определялись на 2-3-и сут. (1-я контрольная точка), 9-11-е сут. (2-я контрольная точка), через 6 мес. (3-я контрольная точка) от момента госпитализации по поводу ОИМпST. Результаты. У пациентов основной группы исследования регистрировались более выраженные изменения систоло-диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) на 2-3-и сутки ОИМпST: фракция выброса (ФВ) ЛЖ на 8,5%, Sm на 7,2% и Е' на 24,5% (p<0,05) были ниже, чем в контрольной группе, соответственно, Е/Е' на 11,5% и WMSI на 21,8% (p<0,05) были выше, чем в группе сравнения. На 9-11-е сутки заболевания у больных с ОИМпST, перенесших COVID-19, выявлено замедление восстановления исследуемых параметров: значение ФВ ЛЖ было ниже, чем в контрольной группе, на 11%, Sm на 12% и Е' на 20% (p<0,05), соответственно, а величина Е/Е' на 27% и WMSI на 25 % (p<0,05) были выше, чем в группе сравнения. Через 6 месяцев после ОИМпST в основной и контрольной группах не выявлено достоверных различий в значениях Sm, Е', Е/Е', однако отмечено в сравнении с контрольной группой более низкое значение ФВ ЛЖ и WMSI (p<0,05). Заключение. У больных с ОИМпST, как перенесших COVID-19, так и без COVID-19 в анамнезе, наблюдалась однонаправленная положительная динамика параметров систоло-диастолической функции в госпитальный и постгоспитальный периоды наблюдения. Однако у пациентов, перенесших COVID-19, отмечено наличие более выраженных нарушений систоло-диастолической функции ЛЖ на 2-3-и сутки и менее выраженная, замедленная положительная динамика указанных параметров в процессе госпитального и постгоспитального периодов лечения.

Цель - представить обзор литературных данных, касающихся персонализации фармакотерапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка. В статье обсуждаются современные подходы к фенотипированию пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имеющих низкую фракцию выброса левого желудочка (ХСНнФВ). Рассматриваются различные критерии фенотипирования как технологически сложные и имеющие перспективу внедрения в реальную практику в будущем, так и реализуемые в настоящее время. На текущий период наиболее приемлемым с практической точки зрения остается подход к фенотипированию больных ХСНнФВ, основанный на клинических, гемодинамических параметрах, позволяющий расставить приоритеты в назначении лекарственных средств. В статье обсуждается выбор оптимальных классов препаратов, влияющих на прогноз пациентов с ХСНнФВ, основанный на учете таких маркеров, как артериальное давление, число сердечных сокращений, наличие фибрилляции предсердий, наличие и степень дисфункции почек, электролитный баланс, сочетание указанных параметров. Фенотипический подход к лечению пациентов с ХСНнФВ поможет обеспечить персонализацию фармакотерапии сердечной недостаточностьи с максимальной пользой для конкретного пациента.

Цель исследования: изучение иммунотропной активности нейропептидного соединения Lys-Lys-Arg-Arg-Pro-Gly-Pro в условиях «социального» стресса. Материалы и методы. Исследование проведено на беспородных крысах-самцах 6-месячного возраста с использованием модели «социального» стресса, основанной на обеспечении постоянного проживания животных в условиях сенсорного контакта, в результате чего формировался субмиссивный и агрессивный типы поведения. Все животные были разделены на группы: контроль I - крысы, находившиеся по одной в клетке и получавшие воду для инъекций в эквивалентом объеме; контроль II - группы стрессированных животных с агрессивным и субмиссивным типами поведения; три группы стрессированных крыс, которым внутрибрюшинно вводили Lys-Lys-Arg-Arg-Pro-Gly-Pro в дозе 100 мкг/кг/сут., и препарат сравнения «Имунофан» (Arginyl-alpha-aspartyl-lysyl-valyl-thyrosyl-argininum) в средней терапевтической дозе 0,7 мкг/кг/сут. Оценивали следующие показатели: индекс реакции гиперчувствительности замедленного типа, титр антител реакции прямой гемагглютинации, фагоцитарная активность нейтрофилов периферической крови, показатели лейкоцитарной формулы. Результаты. Полученные в ходе настоящего исследования результаты свидетельствуют о том, что введение нейропептидного соединения Lys-Lys-Arg-Arg-Pro-Gly-Pro корригирует иммунные изменения, возникающие на фоне воздействия хронического «социального» стресса: увеличение индекса реакции гиперчувствительности замедленного типа, уровня антиэритроцитарных антител, общего количества лейкоцитов и снижение фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови (фагоцитарное число и фагоцитарный индекс), а также восстановление процентного соотношения элементов лейкоцитарной формулы. Полученные результаты соотносятся с данными, характеризующими иммумодулирующее действие препарата сравнения «Имунофана» в условиях «социального» стресса. Заключение. Таким образом, изучение иммунотропной активности нейропептидного соединения Lys-Lys-Arg-Arg-Pro-Gly-Pro показало наличие иммунокорригирующего действия в отношении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, фагоцитарной активности нейтрофилов и форменных элементов лейкоцитарного ростка.

Сахарный диабет как одно из наиболее распространенных социально-значимых заболеваний десятилетиями не теряет своей актуальности. Экспериментальные модели изучения данной эндокринопатии представляют собой научную ценность не только в историческом плане, но и в значительной степени обогащают современные представления о различных патофизиологических аспектах ее течения. Цель - разработка и апробация нового метода индуцирования сахарного диабета (СД) с относительной инсулиновой недостаточностью для моделирования гестационной патологии. Материалы и методы. Исследование было проведено на половозрелых белых крысах-самках (30 особей) линии Wistar массой 200-250 г. Описанным в работе методом панкреато-спленэктомии у животных индуцировался СД с относительной инсулиновой недостаточностью, после чего производилась подсадка десятерых крыс-самок с гипергликемией к интактным самцам. Результаты. Сахарный диабет у лабораторных животных был индуцирован путем удаления желудочно-селезеночной части поджелудочной железы, что позволило воспроизвести состояние довольно длительной гипергликемии (вплоть до 61 дня эксперимента) с высокой степенью как ранней, так и поздней выживаемости. Крысы-самки, отобранные для второго этапа эксперимента, смогли забеременеть от интактных самцов и выносить потомство, при этом весь срок гестации отмечалось сохранение стабильно повышенных значений уровня глюкозы крови. Заключение. Экспериментальная модель, предложенная автором, способна обеспечить возможность длительного изучения СД с относительной инсулиновой недостаточностью, а также апробации новых противодиабетических средств, в том числе на фоне беременности.

На сегодняшний день считается, что нарушение функции желудочно-кишечной системы при поражении Helicobacter рylori существенно снижает абсорбцию не только кальция (Са), но и витамина D и других питательных веществ, поступление которых в организм имеет критически важное значение для костеобразования. Хеликобактериоз может способствовать формированию остеопороза и посредством развития воспалительного процесса, который является важной составляющей патогенеза вышеуказанного заболевания костной ткани. Цель работы: исследование уровней 25(OH)D и интерлейкина-1β в сыворотке крови при постменопаузальном ОП у женщин с позитивным тестом на антитела к антигену CagA Helicobacter рylori. Материалы и методы. В исследование было включено 250 женщин в постменопаузальном возрасте, показатели (Ме [Q1; Q3]) которого составили 62 [56; 68] года, а длительность постменопаузального периода - 13 [7; 20] лет. У всех пациентов в образцах сыворотки крови определяли содержание 25(OH)D, концентрации интерлейкина-1β (ИЛ-1β), а также суммарные антитела (IgA, IgM, IgG) к антигену CagA возбудителя хеликобактериоза. Результаты. Установлено, что в группе женщин с постменопаузальным остеопорозом наличие хеликобактериоза сочеталось со снижением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови на 14,8% (р=0,045). Значения ИЛ-1β в сыворотке крови у женщин постменопаузального возраста не зависели от инфицирования H. pylori (р>0,05). При этом выявлена отрицательная корреляционная связь между значениями 25(OH)D и ИЛ-1β у женщин, имеющих остеопороз и позитивный тест на суммарные антитела к H. pylori (rs=-0,25; р<0,05). Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют, что снижение витамина D зависит от инфицированности хеликобактериозом женщин с постменопаузальным остеопорозом (р=0,045). Полученные результаты могут быть использованы при проведении диагностических и лечебно-профилактических мероприятий женщинам в постменопаузальный период.

В настоящее время отсутствуют научно обоснованные сведения о встречаемости у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, гиперестезии зубов и причин ее возникновения. Цель исследования: изучение встречаемости гиперестезии зубов, анализ причин возникновения и поиск путей ее устранения у пожилых пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19. Материал и методы. Изучали встречаемость гиперестезии зубов у 175 человек пожилого возраста (от 61 до 75 лет), которые перенесли 2-4 месяца назад новую коронавирусную инфекцию COVID-19. В качестве контрольной группы были обследованы 125 человек пожилого возраста, которые до момента их осмотра не страдали новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Оценивали функциональную резистентность твердых тканей зубов с помощью показателя теста эмалевой резистентности (ТЭР-тест) по В.Р. Окушко и гигиену полости рта с использованием упрощенного индекса гигиены полости рта Грина-Вермиллиона OHI-S. Результаты. Установлено, что в постковидном периоде у пожилых пациентов чаще встречается гиперестезия зубов, причиной которой является деминерализация эмали зубов за счет ухудшения индивидуальной гигиены рта. Общепринятая гигиена полости рта у пожилых людей, страдающих гиперестезией зубов, способствует нормализации показателей ТЭР-теста в сроки от 3 до 6 месяцев регулярного ухода за зубами и полостью рта. Дополнительное применение пациентами при уходе за зубами геля для зубов реминерализующего АСЕПТА позволило в течение квартала достигнуть высокой структурно-функциональной резистентности эмали зубов. Заключение. У людей, перенесших новую коронавирусную инфекция COVID-19, за счет ухудшения гигиенического состояния полости рта отмечается снижение минерализации твердых тканей зуба, что является фактором возникновения гиперестезии зубов и подтверждает кристаллохимическую теорию данной патологии. Дополнительное применение при индивидуальном уходе за зубами и полостью рта геля для зубов реминерализующего АСЕПТА позволяет в более короткие сроки достигнуть высокой кариесрезистентности эмали зубов.

На базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ было синтезировано оригинальное биологически активное соединение (БАС) N-[2-[4-оксо-3(4Н)-хиназолинил]пропионил]-гуанидин (VMA-13-15), обладающее кардиопротекторной и нейропротекторной активностью. В соответствии с ГФ РФ XIV одним из критериев контроля качества фармацевтических субстанций является показатель «Родственные примеси». Исходя из схемы синтеза и структуры анализируемого БАС в качестве технологической примеси, можно предположить наличие исходного соединения - незамещенного хиназолин-4(3H)-она, из-за возможной неполноты протекания реакции. Цель исследования: разработка и валидационная оценка методики определения технологической примеси (хиназолин-4(3H)-он) для включения ее в проект нормативного документа на предлагаемое в качестве фармацевтической субстанции БАС VMA-13-15. Материалы и методы. Для проведения анализа были выбраны капиллярно-электрофоретические условия, предложенные ранее нами для определения изучаемого БАС, при использовании которых исследуемые соединения хорошо разделяются в виде четких пиков со временем миграции 6,59 мин для N-[2-[4-оксо-3(4Н)-хиназолинил]пропионил]-гуанидина и 4,37 мин для хиназолин-4(3H)-она. Результаты. В результате проведенных исследований разработана методика определения показателя «Родственные примеси» в БАС VMA-13-15 с помощью системы капиллярного электрофореза. Разработанная методика валидирована в соответствии с требованиями ГФ РФ XIV издания и оказалась приемлемой для определения идентифицированной технологической примеси хиназолин-4(3H)-он. Заключение. Разработанная методика позволяет обнаружить примесь в содержании 0,1 % и более.

Мексидол (3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат) - лекарственное средство, проявляющее нейропротекторное, антигипоксическое, антиишемическое, ноотропное, антистрессовое и геропротекторное действие и способное подавлять или замедлять реакции окисления. Цель: разработка селективной и несложной методики оценки содержания мексидола в таблетках. Материалы и методы. Объектами исследования явились мексидол (3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат) и таблетки мексидола 0,125 г. Как метод анализа применена производная спектрофотометрия. Результаты. Выявлена способность мексидола интенсивно поглощать электромагнитное излучение в области кварцевого ультрафиолета. Это обстоятельство обусловлено тем, что в молекуле аналита присутствует ряд хромофорных группировок: система сопряженных ароматических связей пиридинового цикла, неспаренные электроны у атома азота и енольный гидроксил, сопряженный с ароматической системой. В области 292 нм имеется линейная зависимость производных 2-го порядка удельного коэффициента поглощения мексидола от количества аналита в фотометрируемом растворе (интервал 2,5-50,0 мкг/мл). Построен градуировочный график, проведен расчет его уравнения методом наименьших квадратов. Коэффициент корреляции превышает 0,999. Пределы обнаружения и количественного определения составляют 1,25 и 2,5 мкг/мл соответственно. Методика характеризуется необходимой воспроизводимостью и правильностью. Значения стандартного отклонения и относительного стандартного отклонения при определении аналита с использованием предлагаемой методики (n=6; p=0,95) в таблеточной массе равны соответственно 1,16 и 0.012, в таблетках 0,125 г - соответственно 1,32 и 0,013. Заключение. Разработана простая и селективная методика оценки количественного содержания мексидола в таблетках 0,125 г на основе расчета производных спектров второго порядка.

Цель: изучение антирадикальной и антиокислительной активности водных, водно-спиртовых и спиртовых извлечений, полученных из травы люцерны серповидной. Материалы и методы. В качестве объекта исследования антирадикальной и антиокислительной активности водных, водно-спиртовых и спиртовых извлечений люцерны серповидной рассматривали траву люцерны серповидной в стадии цветения, которая была заготовлена в Российской Федерации на территории Курской области. Антиокислительную активность оценивали с помощью титриметрического метода, базирующегося на результате взаимодействия веществ восстанавливающего характера, которые имеются в извлечениях из травы люцерны серповидной, и калия перманганата, используемого в качестве титранта. Антирадикальную активность изучали спектрофотометрическим методом по способности извлечений инактивировать DPPH (2,2-дифенил- 1-пикрилгидразил). Определено содержание фенольных соединений (прямая спектрофотометрия) в пересчете на хлорогеновую кислоту и флавоноиды (дифференциальная спектрофотометрия) в пересчете на рутин. Результаты. Обработка результатов данных, полученных в ходе экспериментов по определению уровня антиокислительной и антирадикальной активности для различных концентраций водных, водно-спиртовых и спиртовых экстрагентов из травы люцерны серповидной, подтвердила наличие таковых эффектов для всех типов исследуемых извлечений. В условиях эксперимента с применением 30% этанола в качестве экстрагента проявлялась максимальная антиоксидантная активность, отмеченная на уровне 58,55%. Применение 96% этанола в качестве экстрагента показало аналогично максимальную антиоксидантную активность на уровне 56,63%, что несколько меньше, но значимо превышает другие показатели. Содержание флавоноидов было зафиксировано на максимальном уровне (0,51%) при использовании 30% этанола. В тех же условиях фенольные соединения регистрировались с показателем 0,88%. Полученные результаты визуализируют прямую коррелирующую связь между уровнем антиоксидантной активности исследуемого объекта травы Medicago falcata L. и уровнем содержания в нем фенольных соединений. Что же касается использования 96% этанола в качестве экстрагента, то в этом извлечении содержание гидроксикоричных кислот и флавоноидов было меньше (0,14% и 0,04% соответственно). Заключение. Результирующие данные серии экспериментов в отношении травы люцерны серповидной, собранной в фазу цветения, подтверждают перспективность лекарственного растительного сырья Medicago falcata L. как сырья, имеющего антиоксидантную активность, что позволяет рассмотреть ее в качестве базиса для продолжения фармакологических исследований.