Патофизиологические аспекты гиперестезии зубов и пути ее устранения у пожилых пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19

В настоящее время отсутствуют научно обоснованные сведения о встречаемости у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, гиперестезии зубов и причин ее возникновения. Цель исследования: изучение встречаемости гиперестезии зубов, анализ причин возникновения и поиск путей ее устранения у пожилых пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19. Материал и методы. Изучали встречаемость гиперестезии зубов у 175 человек пожилого возраста (от 61 до 75 лет), которые перенесли 2-4 месяца назад новую коронавирусную инфекцию COVID-19. В качестве контрольной группы были обследованы 125 человек пожилого возраста, которые до момента их осмотра не страдали новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Оценивали функциональную резистентность твердых тканей зубов с помощью показателя теста эмалевой резистентности (ТЭР-тест) по В.Р. Окушко и гигиену полости рта с использованием упрощенного индекса гигиены полости рта Грина-Вермиллиона OHI-S. Результаты. Установлено, что в постковидном периоде у пожилых пациентов чаще встречается гиперестезия зубов, причиной которой является деминерализация эмали зубов за счет ухудшения индивидуальной гигиены рта. Общепринятая гигиена полости рта у пожилых людей, страдающих гиперестезией зубов, способствует нормализации показателей ТЭР-теста в сроки от 3 до 6 месяцев регулярного ухода за зубами и полостью рта. Дополнительное применение пациентами при уходе за зубами геля для зубов реминерализующего АСЕПТА позволило в течение квартала достигнуть высокой структурно-функциональной резистентности эмали зубов. Заключение. У людей, перенесших новую коронавирусную инфекция COVID-19, за счет ухудшения гигиенического состояния полости рта отмечается снижение минерализации твердых тканей зуба, что является фактором возникновения гиперестезии зубов и подтверждает кристаллохимическую теорию данной патологии. Дополнительное применение при индивидуальном уходе за зубами и полостью рта геля для зубов реминерализующего АСЕПТА позволяет в более короткие сроки достигнуть высокой кариесрезистентности эмали зубов.

1. Швецов М.М., Малышев М.Е., Иорданишвили А.К. Возможности отечественных индивидуальных средств ухода за полостью рта в устранении стоматологических проявлений последствий новой коронавирусной инфекции COVID-19. Медицинский алфавит. 2022;(2):25-29. DOI: 10.33667/2078-5631-2022-2-25-29. EDN: GZBJTO.

2. Wang Z., Lorenzi J.C.C., Muecksch F., Finkin S., Viant C., Gaebler C., Cipolla M., Hoffmann H.H., et al. Enhanced SARS-CoV-2 neutralization by dimeric IgA. Sci Transl Med. 2021;13(577):eabf1555. DOI: 10.1126/scitranslmed.abf1555.

3. Комаров Ф.И., Шевченко Ю.Л., Иорданишвили А.К. Долгожительство: ремарки к патологии зубов и пародонта. Пародонтология. 2017;22(2): 13-15. EDN: YPRZPN.

4. Axe A.S., Varghese R., Bosma M., Kitson N., Bradshaw D.J. Dental health professional recommendation and consumer habits in denture cleansing. J Prosthet Dent. 2016;115(2):183-188. DOI: 10.1016/j.prosdent.2015.08.007.

5. Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов. Кишинев: Штиинца, 1989. 80 с.

6. Комаров Ф.И., Шевченко Ю.Л., Иорданишвили А.К. Стоматологическое и соматическое здоровье долгожителей. Экология и развитие общества. 2017;(1):73-75

7. Бабич В.В., Иорданишвили А.К., Рыжак Г.А. Реабилитационный потенциал организма у больных пожилого и старческого возраста с проявлениями болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая геронтология. 2014;20(7-8):35-37. EDN: SITDJH.

8. Хамадеева А.М., под ред. Индексы и критерии для оценки стоматологического статуса населения. Самара: ООО «ОФОРТ», 2017. 218 с.

9. Музыкин М.И., Гребнев Г.А., Иорданишвили А.К. Стоматологическая реабилитация полной адентии у пенсионеров Министерства обороны и прикрепленного контингента в военно-медицинских организациях. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020;2(70):94-105. EDN: XGATEA.

10. Иорданишвили А.К. Психическое здоровье пожилых людей при пользовании полными съёмными зубными протезами: миф или реальность? Стоматология. 2017;96(4):56-61. DOI: 10.17116/stomat201796556-61. EDN: ZNGYZV.

11. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. Москва: МЕДпресс-информ, 2007. 248 с.

12. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии. Ленинград: Медицина, 1970. 334 с.

13. Gopal J., Muthu M., Paul D., Kim D.H., Chun S. Bactericidal activity of green tea extracts: the importance of catechin containing nano particles. Sci Rep. 2016;6:19710. DOI: 10.1038/srep19710.

14. Masopust D., Soerens A.G. Tissue-Resident T Cells and Other Resident Leukocytes. Annu Rev Immunol. 2019;37:521-546. DOI: 10.1146/annurev-immunol-042617-053214.

15. Sette A., Crotty S. Adaptive immunity to SARS-CoV-2 and COVID-19. Cell. 2021;184(4):861-880. DOI: 10.1016/j.cell.2021.01.007.

16. Colombo A.V., Silva C.M., Haffajee A., Colombo A.P.V. Identification of oral bacteria associated with crevicular epithelial cells from chronic periodontitis lesions. J Med Microbiol. 2006;55(Pt 5): 609-615. DOI: 10.1099/jmm.0.46417-0.

17. Nishimura F., Iwamoto Y., Mineshiba J., Shimizu A., Soga Y., Murayama Y. Periodontal disease and diabetes mellitus: the role of tumor necrosis factor-alpha in a 2-way relationship. J Periodontol. 2003;74(1): 97-102. DOI: 10.1902/jop.2003.74.1.97.

18. Dinarello C.A. Immunological and inflammatory functions of the interleukin-1 family. Annu Rev Immunol. 2009;27:519-550. DOI: 10.1146/annurev.immunol.021908.132612.

19. COVID-19: Virologist says Brazilian coronavirus variant detected in UK is not the one «of concern». URL: https://news.sky.com/story/covid-19-one-of-two-brazilian-coronavirus-variants-detected-in-uk-says-virologist-12188419.

20. Du L., He Y., Zhou Y., Liu S., Zheng B.J., Jiang S. The spike protein of SARS-CoV-19 - a target for vaccine and therapeutic development. Nat Rev Microbiol. 2009;7(3):226-236. DOI: 10.1038/nrmicro2090.