Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности (пилотное проспективное когортное исследование)

Цель исследования - анализ течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 на разных сроках гестации. Материалы и методы. Под наблюдением находились доношенные дети в возрасте до 7 суток жизни, рожденные в ОБУЗ «Областной перинатальный центр» г. Курска в 2021 году: 1-я группа - в результате беременности, осложненной инфекцией COVID-19 (47 человек); 2-я - группа контроля (31 человек). Основной показатель исследования - патологический характер течения раннего неонатального периода. Результаты. Антропометрические данные при рождении существенно не отличались. В 1-й группе у новорожденных детей чаще выявляли транзиторное тахипноэ новорожденных (19,1% в 1-й группе по сравнению с 9,6% во 2-й группе, соответственно), внутриутробную пневмонию (19,1% в 1-й группе по сравнению с 3,2% во 2-й группе, соответственно; в обоих случаях значения двухстороннего критерия p=0,040). Заключение. Установлено, что инфекция COVID-19, перенесенная во время беременности, является фактором риска развития респираторных нарушений у новорожденных в раннем неонатальном периоде. При интерпретации этих данных следует учитывать ограничения, имевшиеся в исследовании: объем выборки, наблюдательный характер исследования, примененные методы измерения показателей.

1. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-1242. DOI: 10.1001/jama.2020.2648.

2. Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Rizzo G., Buca D., Liberati M., Vecchiet J., Nappi L., et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(2):100107. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100107.

3. Juan J., Gil M.M., Rong Z., Zhang Y., Yang H., Poon L.C. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(1):15-27. DOI: 10.1002/uog.22088.

4. Косолапова Ю.А., Морозов Л.А., Инвияева Е.В., и др. Влияние COVID-19 на исходы беременности и состояние новорожденных (обзор литературы). Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2021;9(4):63-70. DOI: 10.33029/2303-9698-2021-9-4-63-70. EDN: XPKJJC.

5. Yu N., Li W., Kang Q., Xiong Z., Wang S., Lin X., Liu Y., Xiao J., et al. Clinical features and obstetric and neonatal outcomes of pregnant patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective, single-centre, descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):559-564. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30176-6.

6. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Течение и исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных: эпидемиологическое исследование в Сибири и на Дальнем Востоке. Гинекология. 2021;23(1):43-47. DOI: 10.26442/20795696.2021.1.200639. EDN: UUHGDO.

7. Вуколова В.А., Енькова Е.В., Рыжиков Ю.С., Сокол Е.Б., Ипполитова Л.И., Киселева Е.В., Корж Е.В. Оценка течения беременности, родов и состояния плода у женщин с COVID-19. Вестник новых медицинских технологий. 2020;(6):56-62. DOI: 10.24411/2075-4094-2020-16778. EDN: ORNCES.

8. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Методические рекомендации. Минздрав России. Версия 3. 119 c.

9. Нефедова Д.Д., Линде В.А., Левкович М.А. Иммунологические аспекты беременности (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России. 2013;(4):16-21. EDN: RNIWYP.

10. Запольских А.М., Лыткина И.Н., Михеева И.В., Малышев Н.А., Базарова М.В., Серобян А.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа гриппа A(H1N1) у беременных. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014;1(74):66-73. EDN: RWLHQL.

11. Zhu H., Wang L., Fang C., Peng S., Zhang L., Chang G., Xia S., Zhou W. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr. 2020;9(1):51-60. DOI: 10.21037/tp.2020.02.06.

12. DeSisto C.L., Wallace B., Simeone R.M., Polen K., Ko J.Y., Meaney-Delman D., Ellington S.R. Risk for Stillbirth Among Women With and Without COVID-19 at Delivery Hospitalization - United States, March 2020-September 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(47):1640-1645. DOI: 10.15585/mmwr.mm7047e1.

13. Калиматова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Особенности течения беременности и родов при инфекции COVID-19. Практическая медицина. 2020;18(2):6-11. EDN: WRDYGK.

14. Dashraath P., Wong J.L.J., Lim M.X.K., Lim L.M., Li S., Biswas A., Choolani M., Mattar C., et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(6):521-531. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.03.021.

15. Дегтярев Д.Н. Можно ли рассматривать вирус SARS-CoV-2 в качестве возбудителя TORCH-инфекций у новорожденных? Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021;9(1):5-7. DOI: 10.33029/2308-2402-2021-9-1-5-7. EDN: HLVWOG.