Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск
№ 4 (2015)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 

5-7 187
Аннотация
На сегодня уже не вызывает сомнения существование связи между сахарным диабетом и возникновением и развитием заболеваний пародонта и кариеса зубов. Научные данные, представленные в работах авторов, позволяют сделать вывод, что при сахарном диабете происходят метаболические, сосудистые и иммунологические нарушения, в результате которых осложняется течение беременности и существенно ухудшается состояние зубов и пародонта. Между тем иммунологические причины в возникновении и развитии кариеса зубов и заболеваний пародонта у беременных с сахарным диабетом остаются до настоящего времени мало изученными. Из этого следует, что актуальными являются разработка новых и усовершенствование уже имеющихся методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта и кариеса зубов у беременных на фоне сахарного диабета.
8-12 331
Аннотация
В работе была изучена активность перекисного окисления белков по уровню карбонильных производных у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (35 человек), с ишемической болезнью сердца (35 человек), с артериальной гипертензией (35 человек) и при сочетанной респираторно-кардиальной патологии: хроническая обструктивная болезнь лёгких + ишемическая болезнь сердца (40 человек) и хроническая обструктивная болезнь лёгких + артериальная гипертензия (40 человек). Доказано, что присоединение ишемической болезни сердца у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких ассоциируется с увеличением активности процессов перекисного окисления белков. При этом активная пероксидация белковых молекул приводит к дисфункции эндотелия с гиперсекрецией вазоконстрикторов. В группе пациентов с сочетанием хроническая обструктивная болезнь лёгких + ишемическая болезнь сердца была выявлена корреляционная взаимосвязь между уровнем карбонильных производных и уровнем эндотелина-1 (r = 0.613 p < 0.001), подтверждающая сделанный вывод.
13-19 209
Аннотация
Представлены результаты клинического и лучевого обследования 679 детей в возрасте от 7 суток до 6 лет c целью совершенствования клинико-лучевой диагностики перинатальной травмы шеи и её последствий. Все дети систематически консультировались детским неврологом. Лучевое обследование заключалось в проведении рентгенографии шейного отдела позвоночника и ультразвукового исследования шеи по предложенной нами методике. Полученные клинические и лучевые данные подвергались статистическому анализу с помощью персонального компьютера, при этом использовалась программа Statistica 6,0. Был разработан оптимальный комплекс лучевого исследования шеи у детей разного возраста, который позволяет выявить новые клинические и лучевые симптомы перинатальной травмы шеи и её последствий.
20-29 173
Аннотация
В работе представлены результаты углублённого анализа сдвигов мониторируемых во время эндоскопических холецистэктомий параметров гемодинамики на фоне моногокомпонентного ингаляционного наркоза. Показано, что анестезиологическое пособие не приводит к полной гипорефлексии вегетативной сферы, но в целом адекватно защищает больных во время оперативных вмешательств. Вместе с тем в условиях достаточного анестезиологического контроля не выявлено информативных маркеров скрытых сдвигов гомеостатического регулирования, обусловливающих у больных особенности послеоперационного состояния, которые удлиняют общую продолжительность периода госпитализации. Установлено, что одним из вероятных условий пролонгирования послеоперационной неустойчивости является наличие у больных более неблагоприятного морфологического варианта острого холецистита, не диагностированного до проведения хирургического вмешательства.
30-36 573
Аннотация
В работе изучены особенности функционирования слизистой оболочки полости рта и языка у взрослых людей, страдающих хроническими заболеваниями почек, кишечника и эндокринной патологией, с применением современных объективных методов клинического исследования. Для изучения функциональных изменений использовали методы исследования болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта (эстезиометрия), исследования порога возбуждения вкусовых анализаторов языка (методика капельных раздражений) и раздражения вкусовых рецепторов микротоком (электрогустометрия). Установлено, что у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника и сахарным диабетом 2 типа, повышается порог болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта вкусовая чувствительности языка и показатели электрогустометрии. Полученные сведения необходимо учитывать при проведении стоматологического лечения и лечении сопутствующей патологии.
37-41 190
Аннотация
На основе анализа 12122 амбулаторных карт стоматологических больных и других первичных медицинских документов (ПМД) в амбулаторно-поликлинических стоматологических учреждениях г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также г. Белгорода и Белгородской области была изучена встречаемость заболеваний зубов мудрости у 6047 мужчин и 6075 женщин в возрасте от 18 до 88 лет. Установлено, что у взрослых людей заболевания зубов мудрости в 7,27% случаев являются причиной обращения их в стоматологические учреждения, при этом чаще поражаются нижние (69,05%) зубы мудрости, чем верхние (30,95%). На основании проведённого большого по объёму статистического анализа можно сделать вывод о наличии зависимости между распространённостью заболеваний зубов мудрости и возрастом пациентов, причём конкретные нозологичекие формы данных заболеваний наиболее распространены в определённых возрастных группах.
42-46 220
Аннотация
Определение фенотипа окислительного метаболизма у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью позволило проанализировать особенности клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также эффективности эрадикации Helicobacter pylori у данной категории больных. При изучении симптомов рефлюкса (изжога) и некардиального болевого симптома в нижней трети грудины установлено, что пациенты с быстрым фенотипом окислительного метаболизма, испытывавшие болевые ощущения, встречались реже, чем в группе очень медленных метаболизаторов. У больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью установлено достоверное снижение частоты эрадикации Helicobacter pylori в подгруппе быстрых и медленных метаболизаторов по сравнению с очень медленными метаболизаторами.
47-50 180
Аннотация
При обследовании 86 пациентов с рецидивирующей герпетической инфекцией установлено достоверное снижение содержания перфорин-позитивных цитотоксических лимфоцитов. Оценка способности ВПГ-стимулированных клеток моноцитарной фракции мононуклеаров периферической крови влиять на относительное содержание перфорин-позитивных цитотоксических лимфоцитов показала, что наибольший индекс влияния выявляется у пациентов с высокой частотой рецидивов, что может свидетельствовать о большей вовлечённости антигенпрезентирующих клеток моноцитарной фракции мононуклеаров в регуляцию цитотоксической функции эффекторных клеток. Стимуляция антигеном ВПГ позволила сделать вывод о способности клеток моноцитарной фракции мононуклеаров активировать эффекторное звено иммунитета. Полученные данные свидетельствуют о том, что перфориновый потенциал цитотоксических лимфоцитов может служить показателем, отражающим состояние антигенпрезентирующей функции моноцитарных клеток.
51-56 195
Аннотация
Исследовалась ассоциация генетических полиморфизмов генов наследственных тромбофилий 1691G/A FV, 20210G/A FII, 677 С/T MTHFR, 455 G/A FGB с клинико-лабораторными показателями липидного обмена и факторов гемостаза 119 больных (мужчин), перенесших реконструктивные оперативные вмешательства на брюшной аорте и артериях нижних конечностей, разделенных на три группы. В первую группу вошли больные с тромбозом зоны реконструкции в первые 6 месяцев после операции (n=44), вторую группу составили пациенты без тромбоза зоны реконструкции (n = 40), третья группа состояла из мужчин без признаков облитерирующих заболеваний аорты и артерий нижних конечностей (n = 35). В ходе сравнительного анализа достоверно выявлена ассоциация генетического варианта 20210 GA FII с повышенным уровнем гомоцистеина и D-димера в крови, генетических вариант 455 GA FGB и 455 AA FGB с повышенным уровнем D-димера в крови. Генетические варианты 677 CТ и 677 ТТ MTHFR связаны с повышением уровня триглицеридов в крови и укорочением тромбинового времени, а генотип 677 ТТ MTHFR ассоциирован со сниженным уровнем липопротеидов высокой плотности в крови.
57-64 214
Аннотация
На основании результатов обследования 290 пациентов в возрасте 40-80 лет за 2010-2015 гг. получена эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристики основных стоматологических заболеваний (кариозных поражений, патологии пародонта, поражений слизистой полости рта) у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца (хронической сердечной недостаточностью, стабильной стенокардией, кардиосклерозом). Рассмотрено наличие связи между хроническими формами ишемической болезни сердца в качестве фоновой патологии и поражениями пародонта и слизистой полости рта в качестве основных заболеваний. Проведена оценка эффективности разработанной «Программы мониторинга и коррекции состояния стоматологических пациентов с ИБС», её применение статистически значимо улучшает показатели стоматологической заболеваемости по кариозным поражениям на 10,3%, заболеваниям пародонта - на 17,9%, поражениям слизистой полости рта - на 27,3% с перманентным улучшением течения хронических форм по сравнению с традиционным подходом.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 

65-68 193
Аннотация
Воздействия различных ксенобиотиков, в том числе антибактериальных препаратов широкого спектра действия, на макроорганизм вызывают изменения липидного состава клеточных мембран. При изучении эффективности профилактического применения антиоксиданта «Эмоксипин» для нормализации показателей липидного обмена у мышей при экспериментальном дисбиозе установлено его протективное действие. Антиоксидант стабилизирует некоторые фракции фосфолипидов (лизофосфатидилхолин, фосфатидилинозит/серин, фосфатидилхолин, кардиолипин, фосфатидилэтаноламин) и нейтральных липидов (холестерин, эфиры холестерина). «Эмоксипин» нормализует липидный обмен, уменьшая выраженность мембранодеструктивных явлений и восстанавливая функциональное состояние клеток крови.
69-75 197
Аннотация
Изучено изолированное и сочетанное влияние регуляторов синтеза оксида азота (L-NAME 25 и 200 мг/кг, L-аргинина 500 мг/кг) и карнитина 300 мг/кг на компартментализацию лизосомальных цистеиновых протеиназ В, L, Н. Получено, что L-NAME в дозе 25 мг/кг приводит к снижению общей активности катепсинов L и Н за счёт лизосомальной фракции. Увеличение дозы L-NAME до 200 мг/кг приводит к нарастанию активности в цитозольной фракции относительно L-NAME 25 мг/кг. При введении L-NAME в дозе 25 мг/кг на фоне L-аргинина наблюдалась коррекция эффекта ингибитора синтеза оксида азота. Группа карнитина демонстрирует рост активности катепсинов L, Н в цитоплазматической фракции, также отмечен рост лизосомальной и общей активностей катепсина В. В модели сочетанного воздействия карнитина и L-NAME отмечается снижение цитозольной фракции относительно карнитина и карнитина с аргинином. Произведена оценка проницаемости мембран лизосом с использованием показателя коэффициента лабильности; обнаружено его повышение для катепсинов В, L, Н и кислой фосфатазы во всех группах, кроме изолированного введения L-аргинина.
76-80 202
Аннотация
Известно, что повышенный уровень гомоцистеина является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) вовлечена в метаболизм фолиевой кислоты и влияет на уровни гомоцистеина в плазме крови. Полиморфизм C677T гена MTHFR приводит к снижению функциональной активности фермента. Целью исследования было изучение ассоциации C677T полиморфизма гена MTHFR c предрасположенностью к ИБС у русских жителей Центральной России. Материалом для исследования послужили 946 образцов ДНК: 549 пациентов с ИБС и 397 относительно здоровых индивидуумов, сопоставимых по полу и возрасту, без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и с нормальным уровнем артериального давления. Генотипирование проводили методом ПЦР в режиме реального времени путём дискриминации аллелей с помощью TaqMan-зондов. При сравнительном анализе частот аллелей и генотипов C677T полиморфизма гена MTHFR различий между исследуемыми группами обнаружено не было. Таким образом, C677T полиморфизм гена MTHFR не оказывает влияния на развитие ИБС у русских жителей Центральной России.
81-85 235
Аннотация
Несмотря на многочисленные исследования, сердечно-сосудистые заболевания остаются среди главных причин смертности и инвалидизации. При этом акцент в исследованиях, направленных на изучение патогенеза и разработки мер профилактики очевидно смещается в сторону эндотелиальной дисфункции и роли цитокинов в формировании атеросклеротических повреждений сосудов. Использование ингибиторов ГМГ-Ко-А-редуктазы симвастатина, аторвастатина, розувастатина и нанопартикулированного розувастатина на фоне моделирования эндотоксининдуцированной патологии (введением штамма 603 Staphylococcus aureus) приводит к развитию дозозависимого эндотелиопротективного действия, выражающегося в нормализации КЭД, предотвращении повышения адренореактивности и исчерпания миокардиального резерва, а также нормализации биохимических маркеров воспаления (С-реактивный белок) и уровня провоспалительных цитокинов. При этом обнаружена положительная динамика конечных продуктов NO и экспрессии eNOS.
86-92 264
Аннотация
Целью проведённого исследования явилось изучение морфофункционального состояния печени под влиянием синтетического аналога АКТГ - семакса (АКТГ-4-7-Pro-Gly-Pro) в условиях острого иммобилизационного стресса. Пептид вводили внутрибрюшинно крысам-самцам Вистар в дозах 5, 50, 150 и 450 мкг/кг за 15 минут до начала стрессорного воздействия в виде 4-часовой иммобилизации. Биохимическими и морфометрическими исследованиями установлено, что острый иммобилизационный стресс вызывает снижение концентрации общего белка и увеличение концентрации аминотрансфераз в крови и развитие гидропической дистрофии печени. Введение пептида в дозах 5, 50,150 мкг/кг снижает выраженность дистрофии с сохранением её незначительных проявлений в промежуточных отделах печеночных долек. Увеличение дозы пептида до 450 мкг/кг сопровождается остаточными признаками дистрофии преимущественно в центральных отделах долек. Также препарат вызывает разнонаправленные изменения активности аминотрансфераз. В дозах 5 и 50 мкг/кг препарат снижает активность АлАТ, тогда как в дозе 450 мкг/кг повышает её. В дозе 5 мкг/кг семакс ведет к увеличению активности АсАТ.
93-96 276
Аннотация
Одной из проблем современной хирургии является лечение вентральных грыж. Представляется актуальным изучение течения раневого процесса в зоне имплантации эндопротезов в зависимости от использования препаратов, улучшающих процессы регенерации и репарации, в частности аскорбиновой кислоты. Нами выполнено экспериментальное исследование на 200 белых мышах, которым имплантировались эндопротезы «Эсфил» и «ProGrip», и добавлялась аскорбиновая кислота в пищевой рацион. При использовании аскорбиновой кислоты воспалительная реакция менее выражена и достигает своего минимума при эндопротезировании материалом ProGrip. Отмечается достоверно большее содержание фибробластов в соединительнотканной капсуле при сочетанном применении эндопротеза ProGrip и аскорбиновой кислоты.
97-103 179
Аннотация
Работа посвящена экспериментальному исследованию причин возникновения переломов при низкоэнергетической травме и методике профилактического армирования оригинальными имплантатами проксимального отдела бедренной кости для предупреждения переломов у лиц пожилого возраста, страдающих дистрофическими и деструктивными заболеваниями костной ткани. Целью исследования является разработка метода хирургической профилактики переломов путём профилактического армирования проксимального отдела бедренной кости, оригинальных конструкций имплантатов для проведения метода. Для изучения прочности кости в результате профилактического армирования в сравнение с интактной костью применены методы математического моделирования, которые показали, что критическое напряжение в точках начала разрушения костной ткани при нагрузках повышается на 11,6-12,1%. Проведённые стендовые испытания доказали, что профилактическое армирование способствует увеличению прочности системы кость-имплантат на 23-93% и предупреждает возникновение перелома при низкоэнергетической травме.
104-107 161
Аннотация
Изучена эффективность инстилляции полудана на состояние фагоцитарного звена и биохимических показателей крови морских свинок с экспериментальным стафилококковым конъюнктивитом, находящихся в условиях длительного и непрерывного воздействия магнитного поля, значительно превосходящего уровень фонового магнитного поля Земли. Установлено, что экспериментальный конъюнктивит бактериальной этиологии сопровождается активацией фагоцитарного процесса и снижением активности кислородзависимых бактерицидных систем фагоцитов. Использование с лечебной целью полудана с момента формирования патологического процесса вызывает повышение активности кислородзависимых бактерицидных систем и снижение активности ферментов антиоксидантной защиты - каталазы и супероксиддисмутазы, уменьшая выраженность воспалительного процесса.

ФИЗИОЛОГИЯ 

108-115 227
Аннотация
В основу данной статье положены результаты социологического исследования в студенческой среде провинциальных российских вузов. В качестве симптоматики стресса для самооценки использовались поведенческие, интеллектуальные, физиологические и эмоциональные формы проявления стресса, традиционно используемые в психологии стресса. Авторы показывают, что проявления информационных перегрузок студентов коррелирует с симптоматикой стресса, особенно сильно это проявляется в эмоциональном и физиологическом компоненте стресса. Но если физиологически организм студентов ещё справляется с последствиями информационных перегрузок, то в эмоциональном плане уже наблюдается проявление стрессовых явлений. Таким образом, сегодня основной риск для студентов связан с проявлением информационного стресса вследствие роста информационных перегрузок как избыточного «потребления» информации.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 

116-121 173
Аннотация
У детей, находившихся на длительном стационарном лечении по поводу туберкулёза, выявлены разнообразные, часто выраженные психологические нарушения, которые отличали их от здоровых сверстников, живущих дома, с родителями и посещавших общеобразовательную школу. Дети, оторванные от своих семей из-за болезни, отличались более высоким уровнем тревожности, у них присутствовало чувство неполноценности, отверженности, они страдали от дефицита общения, избегали рефлексии и принятия решений. Последствия развивающейся в условиях стационара длительного пребывания депривации непредсказуемы. Основываясь на результатах исследования, можно утверждать, что есть необходимость организации психологического сопровождения процесса лечения детей и подростков, госпитализированных по поводу туберкулёза.
122-127 163
Аннотация
В статье представлены результаты исследования диссоциации Образа Я при алкогольной зависимости. В результате установлено, что преобладающими проявлениями диссоциации образа Я при алкогольной зависимости являются нарушение схемы тела в виде изменения пропорций частей тела; нарушение отношения к своему Я, проявляющееся в амбивалентности эмоциональной экспрессии; трансдуктивность мышления как нарушение представлений о своём Я, проявляющаяся в параллельности основного и дополнительного изображения (с нулевым углом); возникновение Суб Я, проявляющегося в наличии и прорисовке черт лица у дополнительного изображения, как нарушение образа Я в целом. Аспект практической значимости полученных результатов состоит в том, что трансформация диссоциированного образа Я к норме позволяет инициировать мотивационные процессы, связанные с лечением, восстановлением и последующей реабилитацией пациентов с алкогольной зависимостью.
128-133 274
Аннотация
В статье представлены результаты изучения особенностей семейных отношений, самооценки и тревожности у детей с функциональной диспепсией. На развитие личности детей влияет множество факторов, в том числе характер семейных отношений и состояние соматического здоровья ребёнка. Болезнь оказывает неоднозначное влияние на психо-эмоциональное состояние ребёнка. У детей 8-12 лет с функциональной диспепсией наблюдается более высокий уровень тревожности и имеют место особенности в развитии самооценки. Полученные результаты обосновывают необходимость проведения психокорректирующей работы с детьми, страдающими функциональной диспепсией, направленной на гармонизацию социально-психологического профиля с учётом выявленных его особенностей.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)