Прогностическое значение симптомов неустойчивости гемодинамики на фоне эндоскопической холецистектомии

В работе представлены результаты углублённого анализа сдвигов мониторируемых во время эндоскопических холецистэктомий параметров гемодинамики на фоне моногокомпонентного ингаляционного наркоза. Показано, что анестезиологическое пособие не приводит к полной гипорефлексии вегетативной сферы, но в целом адекватно защищает больных во время оперативных вмешательств. Вместе с тем в условиях достаточного анестезиологического контроля не выявлено информативных маркеров скрытых сдвигов гомеостатического регулирования, обусловливающих у больных особенности послеоперационного состояния, которые удлиняют общую продолжительность периода госпитализации. Установлено, что одним из вероятных условий пролонгирования послеоперационной неустойчивости является наличие у больных более неблагоприятного морфологического варианта острого холецистита, не диагностированного до проведения хирургического вмешательства.

эндоскопическая холецистэктомия, многокомпонентный ингаляционный наркоз, мониторинг параметров гемодинамики, гомеостатическое регулирование, прогностические маркеры эффективности послеоперационной адаптации, endoscopic cholecystectomy, multicomponent inhalation anesthesia, hemodynamic parameters monitoring, homeostatic regulation, prognostic markers of effective postoperative adaptation

1. Богданов Р.Р., Галлеев Ф.С., Сендерович Е.М. Прогнозирование и оценка анестезии при миниинвазивных вмешательствах // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007.- № 3. -С. 92-93.

2. Богданов Р.Р., Галлеев Ф.В. Взаимосвязь уровня внутрибрюшного давления с показателями гомеостаза // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 3. - С. 93-94.

3. Булатов Р.Д., Галеев Ф.В. Возможности неинвазивного гемодинамического мониторинга у больных с острым деструктивным панкреатитом // Анестезиология и реаниматология. - 2009. - № 2.- С. 20-22.

4. Ветшев П.С., Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В. Параметры оценки травматичности лапараскопических и традиционных оперативных технологий // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2008. - № 12. - С. 65-68.

5. Кровообращение и анестезия. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии / Под ред. проф. К.М. Лебединского. - СПб. : Человек, 2012. -1076 с.

6. Лобанов С.Л., Размахнин Е.В. Показатели перекисного окисления липидов и лёгочной вентиляции после лапараскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей патологией // Эндоскопическая хирургия : Науч.- практ. журн. - 2004. - № 3. - С. 26-29.

7. Мартынов А.В., Якушев М.Ф., Прокопьева С.Н. Функциональный статус больных желчнокаменной болезнью, перенесших эндоскопическую холецистэктомию // Казанский медицинский журнал. - 2008. -Т. 89, № 1.- С. 37-41.

8. Руководство по клинической анестезиологии. / Пер. с англ. под ред. Б.Дж. Полларда; Под общ. ред. Л.В. Колотилова, В.В. Мальцева. - М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 912 с.

9. Ravimohan S.M., Kaman L., Jindal R., Singh R., Jindal S.K. Postoperative pulmonary fanction in laparascopic versus open cholecystoectomy: A prospective, comparative study // Indian J. Gastroenterol.- 2005.- Vol. 24, Issue 1. - P. 16-18.