Цель - оценка динамики концентрации гидроксипролина после подкожного размещения различных полимерных матриксов в эксперименте in vivo , что позволило бы определить особенности формирования рубцовой ткани при имплантации медицинских изделий. Материалы и методы. Исследование проведено на 90 крысах-самцах породы Wistar, разделенных на 3 группы. В качестве исследуемых образцов использовались: коллагеновый матрикс с глутаровым альдегидом (СКМ), СКМ с культивированными дермальными фибробластами и коллагеновая ранозаживляющая повязка (СККРС). Имплантация проводилась в подкожную клетчатку с последующим забором биоптатов на 7-е, 15-е и 30-е сутки. Определение концентрации гидроксипролина выполнялось колориметрическим методом с последующей статистической обработкой данных. Результаты. Показана различная динамика концентрации гидроксипролина в зависимости от типа имплантируемого материала. На ранних сроках (7 суток) наибольшие показатели наблюдались в группе СКМ с клетками (0,562 мг/мл) и СКМ (0,56 мг/мл). К 15-м суткам отмечалось снижение показателей, а к 30-м суткам выявлена обратная динамика: в группе СКМ с клетками концентрация составила 0,129 мг/мл, в группе СККРС - 0,133 мг/мл, в группе СКМ - 0,2065 мг/мл. Заключение. Установлено, что матрикс с культивированными фибробластами демонстрирует наиболее благоприятную динамику формирования перипротезной капсулы, характеризующуюся снижением концентрации гидроксипролина к концу эксперимента. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности использования клеточных технологий для оптимизации процессов регенерации тканей при имплантации медицинских изделий, что может найти применение в клинической практике для профилактики избыточного рубцевания.

Подвергнут сравнительному анализу опыт работы городского и двух районных общехирургических стацио-наров по оказанию неотложной помощи больным с ургентными осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в периоды 2003-2005 гг. и 2022-2025 гг. Приоритетными методами лечения перфоративных гастродуоденальных язв являлись открытые операции из лапаротомного доступа с устранением перфорации. Лапароскопические технологии имеют ограниченное применение, причинами этого являются морфологические факторы локализации и состояние язвенного процесса, а также организационно-экономические (малая оснащенность лечебных учреждений соответствующей аппаратурой и недостаточная подготовленность кадров). Осложнения снизились в 1,2 раза, но летальность возросла с 5,4% до 7,3%, т.е. отказ от радикального противоязвенного этапа ситуации не улучшил. В хирургии язвенных кровотечений основным тактическим принципом является приоритетное использование эндоскопических методов остановки кровотечения. В качестве первого этапа используется инъекционный, или метод контактной термодеструкции, а при неэффективности - дистанционная аргоноплазменная фотокоагуляция. Эффективность эндоскопического «гемостаза» составила 96,1%, при этом отмечена результативность повторных фотокоагуляционных процедур у больных с высоким риском рецидива или манифестации кровотечения, что снизило оперативную активность до 5,6%. Приоритетными являлись открытые оперативные вмешательства в объеме иссечения или прошивания язвы (42,4%). Радикальные, резекционные методы или дуоденопластики (56,9%). Послеоперационные осложнения и летальность составили 72,1% и 67,0%, за счет коморбидных больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска, но общая летальность снизилась с 7,7% до 3,9%, что свидетельствует о позитивных тенденциях лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Для облегчения выполнения операций в подпеченочном и центральном поддиафрагмальном пространствах, а также для лучшего осмотра полости желудка при гастротомиях рекомендуется использование многофункциональных осветительных светодиодных инструментов.

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия является одной из ведущих причин хронического болевого синдрома и временной нетрудоспособности у лиц трудоспособного возраста. Комплексный подход к оценке качества жизни с использованием валидированных шкал позволяет персонализировать терапевтическую тактику и повысить эффективность реабилитации. Цель - провести анализ влияния нейропатического компонента хронического болевого синдрома вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии на различные аспекты качества жизни пациентов. Материал и методы. В когортное исследование включены 60 пациентов (32 мужчины, 28 женщин; средний возраст 47,3±9,8 года) с МРТ-верифицированной компрессией корешков L4-S1. Всем пациентам проведена оценка интенсивности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, функциональной недостаточности по опроснику Освестри, наличия нейропатического компонента по шкале DN4. Статистический анализ выполнен с использованием критерия Спирмена и U-критерия Манна-Уитни. Результаты. Средний показатель боли по визуально-аналоговой шкале составил 6,4±1,8 балла (сильная боль). Средний индекс инвалидизации по Освестри - 47,2±14,3%, что соответствует тяжелой степени функциональных нарушений. Наиболее страдающими сферами стали поднятие тяжестей, длительное стояние, интенсивность боли, сон и социальная активность. Нейропатический компонент боли (DN4≥4) выявлен у 48 пациентов (80,0%). Установлена сильная положительная связь между наличием нейропатического компонента и степенью функциональных нарушений (r=0,72; p<0,01). Пациенты с нейропатической болью имели достоверно более высокие показатели инвалидизации по опроснику Освестри (54,1% против 35,6% в группе без нейропатии, р<0,001). Заключение. Комплексная оценка качества жизни с использованием визуально-аналоговой шкалы и опросников Освестри и DN4 позволяет не только количественно оценить интенсивность боли и степень ограничения жизнедеятельности, но и выделить клинически значимый нейропатический фенотип, ассоциированный с более тяжелым течением заболевания. Выявление нейропатической боли у 80,0% пациентов обосновывает необходимость рутинного скрининга с помощью шкалы DN4 и включения в терапевтическую стратегию лекарственных препаратов для улучшения качества жизни.

Цель - определить подходы в изучении влияния гипоксических тренировок (нагрузок) на сердечно-сосудистую систему (ССС) у здоровых лиц, у пациентов с высокими кардиометаболическими рисками и при различных заболеваниях системы кровообращения, с последующей оценкой перспективности данного метода в качестве дополнительного профилактического и лечебно-реабилитационного подхода к лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. Осуществлен тематико-семантический поиск по базам данных и информационным системам: PubMed; Wiley; WoS; Google Scholar; eLIBRARY (до декабря 2025 года) для выявления рандомизированных контролируемых исследований с показаниями для включения в обзор, сравнивающие влияние хронических гипоксических и нормоксических тренировок на функцию сердечно-сосудистой системы у людей без сердечно-сосудистых заболеваний, с высокими кардиометаболическими факторами риска, и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Систематический обзор осуществлен по рекомендациям PRISMA 2020. Глубина доступа не более 10 лет. Параметры исключения: удалены дублирующиеся записи и исследования на животных моделях. Результаты. Для включения в обзор были отобраны 8 рандомизированных клинических исследований (РКИ) с общим количеством участников 408 человек. Критерии поиска: взрослые люди старше 18 лет, клинические и лабораторно-инструментальные показатели в сравнении до/после: САДmax, ЧСС, АД в покое, ФВ. Показатели: Hb, SpO₂, уровень лактата в крови, общий холестерин (ОХ), холестерин ЛПНП, холестерин не-ЛПВП, триглицериды (ТГ), атерогенный индекс плазмы (АИП), липидный обмен и катехоламины.

Цель - выявить и проанализировать связь между уровнем образования, материальным положением пациентов, перенесших ОНМК, и степенью их комплаентности. Материалы и методы. В период с 24.05.2025 г. по 24.01.2026 г. на базе неврологического отделения для лечения и ранней реабилитации больных с ОНМК ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» спланировано и проведено комплексное исследование, направленное на оценку приверженности терапии у 214 пациентов (средний возраст 64,8 года, 44,4% мужчин, 55,6% женщин) с ишемическим/геморрагическим инсультом и ТИА с учетом их образования и материального положения. Комплаенс оценивали с помощью опросника Мориски-Грина (MMAS-4), дополненного авторскими вопросами, характеризующими социально-экономический статус респондентов. Статистический анализ выполнен с использованием программы SPSS. Результаты. Количество комплаентных пациентов составило 49 (22,9%), недостаточно комплаентных 77 (36%), некомплаентных - 88 (41,1%). Установлена статистически значимая связь между уровнем образования пациентов и их приверженностью лечения (p <0,05). Люди со средним образованием преобладают в группе недостаточно комплаентных (83,1%) - частично соблюдающих рекомендации. Люди с высшим образованием либо строго соблюдают рекомендации (их доля составляет 25,9% по сравнению с 21,8% среди людей со средним образованием), либо вовсе их игнорируют (51,7% и 37,2% соответственно). Между доходом и соблюдением рекомендаций есть значимая связь (p<0,05). Люди со средним доходом чаще всего придерживаются лечения (65,7%), а среди тех, у кого доход высокий, таких меньше всего (35,3%). Заключение. Исследование показывает, что проблема соблюдения рекомендаций в медицине остается актуальной. Из данных видно, что образование и доход влияют на эффективность лечения. Чтобы преодолеть эти препятствия, нужно включить социальную поддержку и образовательные программы в лечебный процесс, что потребует совместной работы системы здравоохранения и социальной защиты.

Цель - оценить клинико-патоморфологические особенности редких форм иммуноопосредованных дерматологических нежелательных явлений (саркоидоподобной, витилигоподобной и склеродермоподобной реакций) у онкологических пациентов, получающих противоопухолевую иммунотерапию ингибиторами иммунных контрольных точек PD-1/PD-L1. Материалы и методы. В открытое проспективное одноцентровое исследование включены 204 пациента, получавших терапию ингибиторами иммунных контрольных точек PD-1/PD-L1 в 2023-2026 гг. Клиническую форму устанавливали на основании клинической картины и патоморфологического исследования. Патоморфологическое исследование биоптатов кожи (punch-биопсия, окраска гематоксилином и эозином, световая микроскопия) выполнено 54 пациентам. Результаты. Среди иммуноопосредованных дерматологических нежелательных явлений (идНЯ) преобладали макулопапулезные, лихеноидные и псориазиформные высыпания, тогда как саркоидоподобная, витилигоподобная и склеродермоподобная реакции относились к редким формам (витилигоподобная депигментация - n=3 (5,5%); склеродермоподобная реакция - n=2 (3,7%); саркоидоподобная реакция - n=1 (1,8%)). Каждая из форм воспроизводила морфологию соответствующего самостоятельного дерматоза, сохраняя признаки лекарственно-индуцированного иммуноопосредованного процесса: саркоидоподобная - эпителиоидноклеточные гранулемы без некроза с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса; витилигоподобная - полное отсутствие меланоцитов в базальном слое; склеродермоподобная - атрофия эпидермиса, диффузный склероз и гиалиноз дермы с утратой придатков кожи. Заключение. Редкие формы идНЯ имеют характерные клинико-патоморфологические признаки и требуют обязательной морфологической верификации, которая имеет диагностическое и прогностическое значение и позволяет избежать необоснованной отмены жизненно необходимой противоопухолевой иммунотерапии.

Цель - изучение взаимосвязи лабораторных параметров системы фибринолиза и риска возникновения геморрагических осложнений на 5-8 неделях беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения в цикле индукции овуляции (ЭКО). Материалы и методы. Ретроспективное post hoc исследование индивидуальных регистрационных карт 21 женщины с беременностью, наступившей в результате ЭКО в цикле индукции овуляции. В качестве независимой переменной использовался профиль фибринолиза, а именно: концентрации ингибитора активатора плазминогена-1, тканевого активатора плазминогена, урокиназы и активность плазминогена, α2-антиплазмина, активируемого тромбином ингибитора фибринолиза. В качестве зависимой переменной использовался статус наличия/отсутствия на 5-8 неделях гестации геморрагических осложнений: ретрохориальных гематом (РХГ) и/или кровотечений. Для оценки взаимосвязи переменных применялась множественная гребневая (Ridge) логистическая регрессия с последующей валидацией и оценкой разделительной способности посредством бутстрепа. Результаты. У 3 женщин (14,3%) была диагностирована РХГ без кровотечения, у 4 женщин (19,1%) - РХГ с кровотечением, у 3 женщин (14,3%) - кровотечение без РХГ. Таким образом, геморрагические осложнения были зарегистрированы у 10 женщин (47,6%). По результатам регрессионного анализа порог статистической значимости преодолели показатели α2-антиплазмина: отношение шансов (ОШ) 1,63 (95% доверительный интервал (ДИ): 1,15; 2,1; p=0,008) и плазминогена: ОШ 1,27 (95% ДИ: 1,08; 1,41; p=0,012). Полученная регрессионная модель характеризовалась приемлемой разделительной способностью (площадь под характеристической кривой - 0,77(95% ДИ: 0,61; 0,92)). Заключение. В работе была обнаружена взаимосвязь показателей фибринолитического профиля, особенно α2-антиплазмина и плазминогена и риска возникновения ретрохориальной гематомы и/или кровотечений на 5-8 неделях беременности, наступившей в результате ЭКО в цикле индукции овуляции.

Цель - выявить особенности структурной организации костной ткани альвеолярных дуг челюстей здоровых женщин в возрасте 18-25 лет в норме. Материалы и методы. Исследование выполнено на компьютерных томограммах ротовой полости 34 девушек в возрасте 18-25 лет с полной сохранностью зубного ряда до третьего моляра включительно, ортогнатическим постоянным прикусом и центральной окклюзией. На реконструированных сканах изображений челюстей в программе onDemand3dCommunicator измерялись толщина вестибулярной и оральной кортикальной пластинки, толщина губчатого вещества, общая толщина альвеолярной части нижней челюсти и альвеолярного отростка верхней челюсти в четырех реперных точках: на уровне дистального края медиального резца, клыка, первого и третьего моляров. Применялись методы непараметрической статистики, в том числе и корреляционный анализ Спирмена. Результаты. Толщина альвеолярного отростка верхней челюсти девушек оказалась достоверно больше толщины альвеолярной части нижней челюсти только на уровне последнего коренного зуба, при этом толщина губчатого вещества верхней челюсти достоверно больше по сравнению с нижней во всех реперных точках. Выявлено превалирование толщины компактной костной ткани нижней челюсти как со стороны преддверия, так и со стороны собственно ротовой полости. При анализе толщины компактной костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в от 1 к 4 реперной точке выявлена закономерность больших значений ОРВО (резец - оральная кортикальная пластинка, клык - равное, первый моляр - вестибулярная кортикальная пластинка, третий моляр - оральная кортикальная пластинка), нижней челюсти ООВВ (резец - оральная кортикальная пластинка, клык - оральная кортикальная пластинка, первый моляр - вестибулярная кортикальная пластинка, третий моляр - вестибулярная кортикальная пластинка). Между параметрами верхней и нижней челюстей выявлено 11 корреляционных зависимостей. Наиболее коррелированными параметрами верхней челюсти оказались толщина кортикальной пластинки с язычной стороны на уровне первого моляра и на уровне третьего моляра с вестибулярной стороны. Они имеют связи с толщиной вестибулярной кортикальной пластинки на уровне первого моляра нижней челюсти и с толщиной альвеолярной части нижней челюсти на уровне медиального резца. Заключение. Выявлена сложная структурная организация костной ткани альвеолярных частей челюстей девушек, не всегда отражаемая изменением толщины компактного и губчатого вещества кости.

Данный обзор посвящен анализу биологической роли и терапевтического потенциала трех ключевых компонентов клеточной стенки и метаболитов микроорганизмов рода Lactobacillus : экзополисахаридов (EPS), биосурфактантов (BS) и липотейхоевых кислот (LTA). Род Lactobacillus , обладающий статусом GRAS (общепризнанной безопасности), широко применяется в медицине и пищевой промышленности благодаря своим пробиотическим свойствам, однако механизмы его защитного действия до сих пор активно изучаются. В работе систематизированы данные о функциональных свойствах EPS, которые демонстрируют широкий спектр активности: от антиоксидантной и противоопухолевой до иммуномодулирующей и антибиопленочной. Показано, что EPS различных штаммов эффективны против Helicobacter pylori , ротавирусов и ряда грамотрицательных патогенов, подавляют факторы вирулентности, такие как виолацеин и пиоцианин. Особо подчеркивается, что функциональность EPS критически зависит от условий культивирования и молекулярной массы. Второй компонент - биосурфактанты - представляют собой амфифильные соединения, обладающие выраженной антиадгезивной и антимикробной активностью. Согласно приведенным данным, BS эффективно снижают биопленкообразование таких патогенов, как Candida albicans , Staphylococcus aureus и Streptococcus mutans , а также проявляют противовирусную активность в отношении вируса Эпштейна-Барр. Третий компонент, липотейхоевая кислота, играет ключевую роль в иммуномодуляции, подавляя провоспалительные цитокины, и препятствует адгезии кариесогенных бактерий и энтеротоксигенной E. coli . В заключение сделан вывод, что EPS, BS и LTA являются перспективными агентами для создания новых антибиопленочных и терапевтических средств. Однако отмечается, что многие исследования проведены in vitro и не полностью отражают условия in vivo , что требует дальнейшего изучения для расширения сфер применения лактобацилл в медицине и биотехнологии.

Цель - разработка методики суммарного содержания флавоноидов в траве многоколосника морщинистого методом дифференциальной спектрофотометрии. Материалы и методы. Объектом исследования служила высушенная трава Agastache rugosa, выращенная в условиях Пензенского региона. Количественное определение проводили методом дифференциальной спектрофотометрии при длине волны 385 нм с использованием в качестве стандарта цинарозида. Результаты. Установлены оптимальные условия экстракции флавоноидов: экстрагент - спирт этиловый 70%, соотношение «сырье - экстрагент» - 1:50, время экстракции - 60 минут, степень измельченности сырья - 1,0 мм. Содержание суммы флавоноидов в пересчете на цинарозид составило 2,80±0,06%. Проведена валидационная оценка методики по показателям линейность, прецизионность и правильность; относительная погрешность единичного определения с доверительной вероятностью 95% составляет ±2,68%. Заключение. Разработанная методика может быть использована для стандартизации травы многоколосника морщинистого как перспективного источника флавоноидов. Данная методика позволяет оценивать качество многоколосника морщинистого травы по содержанию одной из основных групп действующих веществ - флавоноидов.

Проблема накопления радионуклидов в лекарственном растительном сырье является многогранной и требует глубокого понимания физико-химических и биологических механизмов, лежащих в основе их миграции в системе «почва - растение - лекарственный препарат». Поэтому необходим региональный мониторинг по изучению радиоэкологической обстановки, включая анализ не только техногенных, но и природных радионуклидов. Цель - провести изучение особенностей накопления в лекарственном растительном сырье флоры Воронежской области калия-40. Материалы и методы. Для проведения исследования был отобран ряд широко распространенных видов, включающих траву горца птичьего ( Polygonum aviculare L.), полыни горькой ( Artemisia absinthium L.), тысячелистника обыкновенного ( Achillea millefolium L.), пустырника пятилопастного ( Leonurus quinquelobatus Gilib.), листья подорожника большого ( Plantago major L.) и крапивы двудомной ( Urtica dioica L.), цветки липы сердцевидной ( Tilia cordata Mill.) и пижмы обыкновенной ( Tanacetum vulgare L.), корни одуванчика лекарственного (Taraxacum officinale F.H. Wigg) и лопуха большого (Arctium lappa L.). Параллельно проводился забор образцов почвы с глубины 0-20 см для оценки фонового содержания радионуклидов. Измерения удельной активности калия-40 в почвенных и растительных образцах выполнялись с использованием спектрометра МКГБ-01 «РАДЭК». Результаты. Статистический анализ выявил наличие сильной положительной корреляции между удельной активностью радионуклида в почве и в растительном сырье. Это позволяет утверждать, что основным путем попадания в сырье калия-40 является его поглощение из почвы. При увеличении удельной активности калия-40 в почве возрастала его удельная активность в растительном сырье. Установлена неравномерность распределения радиоизотопа в различных органах растений. Калий-40 в наибольшей концентрации аккумулируется в листьях и травах анализируемых видов. Заключение. Результаты исследования демонстрируют необходимость учета региональных особенностей и промышленной истории местности при оценке качества лекарственного растительного сырья, в частности, в отношении природных радионуклидов, а также могут быть использованы при разработке региональных норм его качества.