Гипоксические тренировки в кардиологии: новые исследовательские подходы и клинические перспективы (систематический обзор)

Цель - определить подходы в изучении влияния гипоксических тренировок (нагрузок) на сердечно-сосудистую систему (ССС) у здоровых лиц, у пациентов с высокими кардиометаболическими рисками и при различных заболеваниях системы кровообращения, с последующей оценкой перспективности данного метода в качестве дополнительного профилактического и лечебно-реабилитационного подхода к лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. Осуществлен тематико-семантический поиск по базам данных и информационным системам: PubMed; Wiley; WoS; Google Scholar; eLIBRARY (до декабря 2025 года) для выявления рандомизированных контролируемых исследований с показаниями для включения в обзор, сравнивающие влияние хронических гипоксических и нормоксических тренировок на функцию сердечно-сосудистой системы у людей без сердечно-сосудистых заболеваний, с высокими кардиометаболическими факторами риска, и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Систематический обзор осуществлен по рекомендациям PRISMA 2020. Глубина доступа не более 10 лет. Параметры исключения: удалены дублирующиеся записи и исследования на животных моделях. Результаты. Для включения в обзор были отобраны 8 рандомизированных клинических исследований (РКИ) с общим количеством участников 408 человек. Критерии поиска: взрослые люди старше 18 лет, клинические и лабораторно-инструментальные показатели в сравнении до/после: САДmax, ЧСС, АД в покое, ФВ. Показатели: Hb, SpO₂, уровень лактата в крови, общий холестерин (ОХ), холестерин ЛПНП, холестерин не-ЛПВП, триглицериды (ТГ), атерогенный индекс плазмы (АИП), липидный обмен и катехоламины.

1. Della Rocca Y., Fonticoli L., Rajan T.S., Trubiani O., Caputi S., Diomede F., Pizzicannella J., Marconi G.D. Hypoxia: molecular pathophysiological mechanisms in human diseases. J Physiol Biochem. 2022;78(4): 739-752. DOI: 10.1007/s13105-022-00912-6.

2. Бяловский Ю.Ю., Лапкин М.М., Похачевский А.Л., Давыдов В.В., Булатецкий С.В., Воронин Р.М. Моделирование и эффективность интервальной гипоксической нагрузки. Теория и практика физической культуры. 2017;(12):59-61. EDN: ZTDCRX.

3. Fernández-Rodríguez R., Martínez-Vizcaíno V., Reina-Gutiérrez S., Bizzozero-Peroni B., Amaro-Gahete F.J., Ortega-Fonseca J.F., Torres-Costoso A. Effectiveness of hypoxic versus normoxic exercise on cardiovascular function in people without cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2025;55(7):e70028. DOI: 10.1111/eci.70028.

4. Glazachev O., Kopylov P., Susta D., Dudnik E., Zagaynaya E. Adaptations following an intermittent hypoxia-hyperoxia training in coronary artery disease patients: a controlled study. Clinical cardiology. 2017;40(6):370-376. DOI: 10.1002/clc.22670.

5. Goliniewski J., Czuba M,. Płoszczyca K., Chalimoniuk M., Gajda R., Niemaszyk A., Kaczmarczyk K., Langfort J. The Impact of Normobaric Hypoxia and Intermittent Hypoxic Training on Cardiac Biomarkers in Endurance Athletes: A Pilot Study.Int J Mol Sci. 2024;25(9):4584. DOI: 10.3390/ijms25094584.

6. Ghaith A., Chacaroun S., Borowik A., Chatel L., Doutreleau S., Wuyam B., Tamisier R., Pépin J.L., et al. Hypoxic high-intensity interval training in individuals with overweight and obesity. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2022;323(5):R700-R709. DOI: 10.1152/ajpregu.00049.2022.

7. Jędrzejewski E., Czuba M., Niemaszyk A., Płoszczyca K., Kaczmarczyk K., Langfort J., Gajda R. Hypoxic Training with Calorie Restriction Improves Lipid Profile and Body Composition in Men with Obesity-Related Hypercholesterolemia: A Controlled Intervention Study.Int J Mol Sci. 2025;26(22):11048. DOI: 10.3390/ijms262211048.

8. Baillieul S., Brugniaux J.Into thin air - Entraînement en altitude et conditionnement hypoxique: du sportif au malade [Into thin air - Altitude training and hypoxic conditioning: From athlete to patient]. Revue des maladies respiratoires. 2021;38(4):404-417. [French]. DOI: 10.1016/j.rmr.2021.02.066.

9. Bestavashvili A., Glazachev O., Bestavashvili A., Suvorov A., Zhang Y., Zhang X., Rozhkov A., Kuznetsova N., et al.Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Exposures Effects in Patients with Metabolic Syndrome: Correction of Cardiovascular and Metabolic Profile. Biomedicines. 2022;10(3):566. DOI: 10.3390/biomedicines10030566.

10. Guo H., Cheng L., Duolikun D., Yao Q. Aerobic Exercise Training Under Normobaric Hypoxic Conditions to Improve Glucose and Lipid Metabolism in Overweight and Obese Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. High altitude medicine & biology. 2023;24(4):312-320. DOI: 10.1089/ham.2022.0099.

11. Wee J., Climstein M. Hypoxic training: clinical benefits on cardiometabolic risk factors. Journal of science and medicine in sport. 2015;18(1):56-61. DOI: 10.1016/j.jsams.2013.10.247

12. Panza G.S., Burtscher J., Zhao F.Intermittent hypoxia: a call for harmonization in terminology. Journal of applied physiology (1985). 2023;135(4):886-890. DOI: 10.1152/japplphysiol.00458.2023.

13. Nowak-Lis A., Gabryś T., Nowak Z., Jastrzębski P., Szmatlan-Gabryś U., Konarska A., Grzybowska-Ganszczyk D., Pilis A. The Use of Artificial Hypoxia in Endurance Training in Patients after Myocardial Infarction.Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4):1633. DOI: 10.3390/ijerph18041633.

14. Nowak-Lis A., Nowak Z., Grzybowska-Ganszczyk D., Jastrzębski P., Konarska-Rawluk A.Comparison of the Effects of Endurance Training Conducted in Conditions of Normoxia and Artificial Hypoxia in Patients After Myocardial Infarction. Journal of clinical medicine. 2025;14(6):1790. DOI: 10.3390/jcm14061790.

15. Мандель И.А., Подоксенов Ю.К., Михеев С.Л., Свирко Ю.С., Суходоло И.В., Шипулин В.М., Каменщиков Н.О., Ярошецкий А.И. и др. Влияние гипоксическо-гипероксического прекондиционирования на развитие периоперационных осложнений и транспорт кислорода в коронарной хирургии с применением искусственного кровообращения. Анестезиология и реаниматология. 2018;63(1):38-45. DOI: 10.18821/0201-7563-2018-63-1-38-45. EDN: XMZJD

16. Tuter D.S., Kopylov P.Y., Syrkin A.L., Glazachev O.S., Komarov R.N., Katkov A.I., Severova L.P., Ivanova E.V., et al.Intermittent systemic hypoxic-hyperoxic training for myocardial protection in patients undergoing coronary artery bypass surgery: first results from a single-centre, randomised controlled trial. Open Heart. 2018;5(2):e000891. DOI: 10.1136/openhrt-2018-000891.

17. Андреева А.В., Якушин С.С. Влияние интервальных гипокси-гипероксических тренировок на процесс реабилитации у пожилых пациентов с инфарктом миокарда и хронической сердечной недостаточностью (предварительные результаты). Терапия. 2025;11(3):71-80. DOI: 10.18565/therapy.2025.3.71-80. EDN: SAUZAI.

18. Balestra C., Lambrechts K., Mrakic-Sposta S., Vezzoli A., Levenez M., Germonpré P., Virgili F., Bosco G., et al. Hypoxic and Hyperoxic Breathing as a Complement to Low-Intensity Physical Exercise Programs: A Proof-of-Principle Study.Int J Mol Sci. 2021;22(17):9600. DOI: 10.3390/ijms22179600.

19. Лебедева Н.Б., Егле А.П., Сахарчук А.Ю., Аргунова Ю.А., Барбараш О.Л. Современные представления о механизмах гипоксически-гипероксических тренировок и возможности их применения при сердечно-сосудистых заболеваниях (обзор литературы). Бюллетень сибирской медицины. 2025;24(2):162-168. DOI 10.20538/1682-0363-2025-2-162-168. EDN: LDLLDW.

20. Brocherie F., Millet G.P. Hypoxic exercise as an effective nonpharmacological therapeutic intervention. Experimental &molecular medicine. 2020;52(3): 529-530. DOI: 10.1038/s12276-020-0400-6.

21. Игнатенко Г.А., Багрий А.Э., Игнатенко Т.С., Толстой В.А., Евтушенко И.С., Михайличенко Е.С. Возможности и перспективы применения гипокситерапии в кардиологии. Архивъ внутренней медицины. 2023;13(4):245-252. DOI: 10.20514/2226-6704-2023-13-4-245-252. EDN: AHXHPL.

22. Rybnikova E.A., Nalivaeva N.N., Zenko M.Y., Baranova K.A.Intermittent Hypoxic Training as an Effective Tool for Increasing the Adaptive Potential, Endurance and Working Capacity of the Brain. Frontiers in neuroscience. 2022;16:941740. DOI: 10.3389/fnins.2022.941740

23. Загайная Е.Э., Щекочихин Д.Ю., Копылов Ф.Ю., Глазачев О.С., Сыркин А.Л., Сазонтова Т.Г. Интервальные гипоксические тренировки в кардиологической практике. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014;7(6):28-34. EDN: TJWTVJ.

24. Загайная Е.Э., Копылов Ф.Ю., Глазачев О.С., Дудник Е.Н., Быкова А.А., Сыркин А.Л. Влияние интервальных гипоксических-гипероксических тренировок на переносимость физических нагрузок у пациентов со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса на фоне оптимальной медикаментозной терапии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015;8(3):33-38. DOI: 10.17116/kardio20158333-38. EDN: ULFCOR.

25. Дхиф И., Глазачев О.С., Беставашвили Аф.А., Синьлян Ч., Гуляева-Сельцовская Е.П., Кузнецова Н.О., Сыркина Е.А., Смирнова В.В. и др. Интервальное гипоксическое прекондиционирование снижает риск пери- и послеоперационных осложнений при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения. Российский кардиологический журнал. 2024;29(7):5778 DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5778. EDN: DKVMFM.

26. Doehner W., Fischer A., Alimi B., Muhar J., Springer J., Altmann C., Schueller P.O.Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Training During Inpatient Rehabilitation Improves Exercise Capacity and Functional Outcome in Patients With Long Covid: Results of a Controlled Clinical Pilot Trial. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024;15(6):2781-2791. DOI: 10.1002/jcsm.13628.

27. Lee P., Chandel N.S., Simon M.C. Cellular adaptation to hypoxia through hypoxia inducible factors and beyond. Nature reviews. Molecular cell biology. 2020;21(5):268-283. DOI: 10.1038/s41580-020-0227-y.

28. Nakane M. Biological effects of the oxygen molecule in critically ill patients. Journal of Intensive Care. 2020;8(1):95 (2020). DOI: 10.1186/s40560-020-00505-9.

29. Sen P., Wang L., d'Ambrosio L., Bierschenk S., Hamers J., Ornek I., Sittig T., Zhang H., et al. Coronary microvascular disease in heart failure with pre-served ejection fraction. Physiol Rep. 2025;13(16):e70521. DOI: 10.14814/phy2.70521.