Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск

Научно-практический рецензируемый журнал

Журнал «Человек и его здоровье» – регулярное рецензируемое печатное научное издание, ведущее свою историю с 1998 года. Журнал был основан Курским государственным медицинским университетом, Центрально-Черноземным научным центром Российской академии медицинских наук, а также Курским региональным отделением Общественной организации «Российская Академия естественных наук».

Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации (свидетельство о регистрации: ПИ № ФС77-80667 от 07.04.2021 г. – печатное СМИ журнал)

До 2021 г. издавался под названием «Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье"» (свидетельство о регистрации Министерства Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций: ПИ № 77-3066 от 10.04.2000 г. – печатное издание).

Журнал выходит ежеквартально. Публикации являются бесплатными, а полные тексты статей находятся в открытом доступе.

Индексация: Russian Science Citation Index (RSCI) на платформе Web of Science, РИНЦ (Science Index), Ulrich’s International Periodicals Directory, Cyberleninka, Google Scholar, CrossRef, ВИНИТИ РАН, Соционет, OCLC WorldCat, Dimensions, ROAD, Lens.Org, Research4Life, OpenAIRE, Российская книжная палата.

Издание входит в обновленный Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук.

В журнале «Человек и его здоровье» печатаются ранее не опубликованные актуальные работы в области экспериментальной биологии и медицины, клинической медицины и фармации.

Подписной индекс в каталоге «Пресса России» 48473.

Цена – свободная.

Знаком информационной продукции не маркируется.

Текущий выпуск

Том 24, № 3 (2021)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 

4-13 77
Аннотация


Несмотря на разработку и внедрение клинических рекомендаций, появление современных эффективных препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН), данная патология неуклонно прогрессирует, непосредственно снижая качество жизни и ее продолжительность. При этом эффективность терапии зависит напрямую, в том числе, и от наличия высокой приверженности терапии у больных ХСН как на старте лечения, так и при последующей ее коррекции. Нельзя также недооценивать значение готовности пациентов и к модификации образа жизни. Кроме того, значительную роль играет также приверженность врачей к полному соблюдению клинических рекомендаций. Отсутствие соответствия между принципами, изложенными в рекомендациях, и реальными назначениями исключает возможность достижения контроля над симптомами ХСН и положительного влияния на прогноз. Данный обзор направлен на оценку изученности приверженности к лечению как пациентов с ХСН, так и их врачей с акцентом на российские исследования и реальную клиническую практику (РКП), в сравнении с исследованиями зарубежных авторов. К сожалению, до настоящего времени проблема комплаентности в разрезе ХСН в Российской Федерации недостаточно изучена в крупномасштабных исследованиях, регистры больных ХСН в большей степени позволяют выявить клинико-эпидемиологические особенности течения заболевания у них, практически не затрагивая вопросы приверженности. При этом следует отметить, что проблема приверженности как врачей, так и пациентов является безусловно актуальной, поскольку зачастую определяет дальнейший прогноз у больных с ХСН, что объясняет научно-практическую значимость проведения крупных исследований с последующим тщательным анализом и поиском способов ее повышения.

14-21 66
Аннотация

Цель исследования: оценить диагностическую эффективность нейротрофических белков BDNF, NGF, NT3 в качестве прогностических маркеров неврологических, функциональных и когнитивных нарушений в остром периоде инфаркта мозга у пациентов с апноэ во сне и без него.

Материалы и методы. Обследовано 52 пациента в первые 72 часа от начала инфаркта мозга (ИМ). Обследование включало оценку по шкалам NIHSS, mRs и МОСА (в первые 72 часа и через месяц); исследование концентрации белков BDNF, NGF, NT3 в плазме иммуноферментным методом и респираторную полиграфию. Пациенты были разделены на основную группу (32 пациента с апноэ во сне (АС)) и группу сравнения (20 пациентов без АС). Группу контроля составили 32 пациента без ИМ и АС.

Результаты. У пациентов основной группы в конце острого периода ИМ в качестве эффективных прогностических маркеров неблагоприятного функционального исхода (MRs≥3) установлены пороговые концентрации белков BDNF ≤1605,2 пг/мл (AUC - 80%), NGF ≤697,37 пг/мл (AUC - 78%) и NT3 ≤400,7 пг/мл (AUC - 70%); выраженного неврологического дефицита (NIHSS>4) - белка BDNF ≤1994,8 пг/мл (AUC - 75%); наличия когнитивных нарушений (MOCA <26) - белков BDNF ≤1724,7 пг/мл (AUC - 76%) и NGF ≤858,55 пг/мл (AUC - 73%). У пациентов группы сравнения пороговая концентрация белка BDNF ≤1189,6 пг/мл установлена в качестве эффективного прогностического маркера неблагоприятного функционального исхода (AUC - 85%) и выраженного неврологического дефицита (AUC - 80%).

Заключение. Нейротрофические белки обладают хорошими показателями диагностической точности в качестве прогностических маркеров неврологических, функциональных и когнитивных нарушений в конце острого периода ИМ у пациентов с АС и без него.

22-32 60
Аннотация

Цель: оценить состояние производных интервала QT у больных с хроническими формами ИБС в течение различных периоперационных периодов плановой открытой холецистэктомии в условиях общей анестезии, а также определить возможность использования мельдония для профилактики нарушений продолжительности интервала QT.

Материалы и методы. Пациенты с диагнозом желчнокаменная болезнь с верифицированными формами хронической ИБС (стенокардия напряжения I и II ФК) распределены на 2 группы: 1-я - контрольная, получавшая традиционную периоперационную терапию, и 2-я - основная, получавшая дополнительно мельдоний. Оценивалась динамика корригированного интервала QT (QTс) и дисперсии интервала QT (DQT). Анализ проводился путем суточного холтеровского мониторинга ЭКГ, в котором выделялись 6 временных периодов: 1 - накануне операции (18 час); 2 - в течение 6 часов перед операцией; 3 - введение в анестезию; 4 - поддержание анестезии; 5 - выход из анестезии; 6 - на 2-е сутки после операции (18 час). \

Результаты. Установлено повышение величин QTс и DQT в периоды введения, поддержания и выхода из анестезии только в контрольной группе. Включение мельдония в периоперационную терапию у пациентов с ИБС сопровождалось отсутствием удлинения интервала QTс и увеличением значений DQT в периоды введения, выхода и поддержания анестезии.

Заключение. Периоперационный период сопровождался удлинением продолжительности интервала QTс и увеличением значений DQT в группе, получающей традиционную терапию. Включение мельдония сопровождалось отсутствием увеличения значений QTс и DQT в течение большинства периодов наблюдения.

33-38 54
Аннотация

Цель работы: оценить роль эндотелиального фактора роста сосудов и моноцитарного хемоаттрактанта в развитии детского церебрального паралича.

Материалы и методы. Проведено обследование 77 детей с разными клиническими формами детского церебрального паралича, в возрастной категории от 1 до 16 лет. Определено содержание моноцитарного хемоаттрактанта (МСР) и фактора роста сосудов (VEGF) при разных формах ДЦП. Полученные данные обрабатывались статистически.

Результаты. При анализе полученных данных выявлено значительное увеличение показателей моноцитарного хемоаттрактанта и фактора роста сосудов у детей с детским церебральным параличом по сравнению со здоровыми детьми. Существенных различий между показателями МСР и VEGF у детей с ДЦП и коморбидной патологией и детей с ДЦП без наличия сопутствующей патологии не выявлено.

Заключение. Авторы представленного анализа делают заключение о высокой диагностической значимости определения моноцитарного хемоаттрактанта и фактора роста сосудов для выявления предрасположенности к развитию ДЦП. Своевременное обнаружение повышения уровня указанных факторов дает более широкие перспективы для ранней диагностики заболевания и, соответственно, для ранней реализации реабилитационных мероприятий.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 

39-49 73
Аннотация

Цель: исследование возможности фармакологической коррекции острого повреждения легких аспирационного генеза липосомальной формой дексаметазона в эксперименте.

Материалы и методы. Для эксперимента были изготовлены простые липосомы из фосфатидилхолина и холестерола со средним размером 320±50 нм и концентрацией дексаметазона 2,98±0,02 мг/мл. В исследовании использованы беспородные белые крысы, которые были разделены на четыре группы по 16 особей. 1-я группа Контроль (без экспериментальной терапии), 2-я группа - Опыт 1, где внутривенно однократно вводился раствор дексаметазона в дозе 6 мг/кг, 3-я группа - Опыт 2, где внутривенно однократно вводили комбинацию раствора дексаметазона (6 мг/кг) и гипертонического (7,5%) раствора NaCl, 4-я группа - Опыт 3, где внутривенно однократно вводили липосомы с дексаметазоном (6 мг/кг) в гипертоническом (7,5%) растворе NaCl. Анализу подлежали основные функциональные показатели животных (частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение гемоглобина кислородом, парциальное давление кислорода крови и частота дыхания). Анализ функциональных показателей проводили до моделирования острого повреждения легких и спустя 5 мин, 1, 4, 24 часа и 6 суток. В конце эксперимента (6-й день) производили оценку степени легочного отека и гистологических признаков острого повреждения легких. Оценку морфологии производили количественно в каждой группе.

Результаты. В исследовании было установлено, что липосомальный дексаметазон в гипертоническом растворе NaCl при внутривенном введении эффективнее, чем водный раствор дексаметазона, корригирует функциональные нарушения при остром повреждении легких. Сочетание гипертонического раствора хлорида натрия с дексаметазоном более выраженно повышает артериальное давление снижает степень легочного отека. При аспирации ацидин-пепсина липосомальный дексаметазон в гипертоническом растворе NaCl наиболее эффективно повышал выживаемость животных.

Заключение. В сравнении с дексаметазоном в гипертоническом растворе NaCl липосомальный дексаметазон эффективнее повышает выживаемость животных и защищает ткань легких от аспирационного повреждения ацидин-пепсином.

50-60 60
Аннотация

Цель: изучить возможности прогнозирования формы запирательного отверстия в зависимости от формы полости костного малого таза в аспекте хирургического лечения стрессового недержания мочи у взрослых женщин.

Материалы и методы. Изучен 61 препарат женского костного таза. Разработан пельвиометрический бланк, в соответствии с которым оценивали линейные, угловые параметры таза и запирательного отверстия, индексы полости малого таза и запирательного отверстия. Для классификации форм запирательного отверстия был применен пошаговый дискриминантный анализ.

Результаты. На основании рассчитанных индексов полости малого таза определяли ее форму: суживающаяся книзу, цилиндрическая и расширяющаяся книзу. С помощью дискриминантного анализа разработана модель для прогнозирования формы запирательного отверстия в зависимости от формы малого таза. При этом выделено две основные формы запирательного отверстия: треугольная и эллипсовидная. Установлено, что треугольная форма запирательного отверстия наиболее характерна для цилиндрической формы полости малого таза и в несколько меньшей степени для суживающейся книзу формы. У расширяющейся книзу формы полости малого таза доминировала эллипсовидная форма запирательного отверстия. Также показано, что для суживающейся книзу формы полости малого таза характерен узкий подлобковый угол, а для расширяющейся книзу формы - широкий.

Заключение. Представленный индекс латерального отклонения седалищных бугров позволяет определить форму полости малого таза: суживающуюся книзу, цилиндрическую и расширяющуюся книзу. Метод дискриминантного анализа с высокой степенью достоверности предоставляет возможность прогнозировать форму запирательного отверстия в зависимости от формы полости малого таза.

61-69 71
Аннотация

Изучение и применение представителей семейства трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β) в практической медицине остается актуальной задачей в настоящее время. Более подробное изучение свойств и активности белков, относящихся к TGF-β, открывает новые возможности в лечении и диагностике заболеваний, связанных со скелетной мускулатурой, женской репродуктивной системой, онкологией и сердечно-сосудистой системой, а также в разработке лекарственных средств на их основе. В данной работе рассмотрена роль TGF-β в развитии опухолей и потенциал этого белка в качестве терапевтической мишени, а также сигнальный путь, многообразные белки-маркеры и различные типы рецепторов, включенные в данный процесс. При развитии опухоли TGF-β использует два пути: классический SMAD-зависимый путь и не-SMAD-зависимый путь. На ранних стадиях онкогенеза TGF-β действует как опухолевый супрессор, вызывая цитостатический эффект и апоптоз в нормальных и предзлокачественных клетках. Однако после развития опухоли TGF-β функционирует как промотор опухоли, запускающий переход эпителия в мезенхиму, что приводит к повышенной инвазивности и развитию метастазов. Исследована роль TGF-β при онкогенезе в разных системах органов, в том числе при раке молочных желез, толстой кишки, желудка, гепатоцеллюлярной карциноме, раке щитовидной железе и др. Конкретно TGF-β1 вызывает широкий спектр разных физиологических реакций, регулирует развитие, дифференцировку, канцерогенез и опухолевую прогрессию эпителиальных клеток, оказывает множественное влияние на весь процесс кроветворения. Представлены направления для создания препаратов для лечения опухолей, нацеленные на TGF-β.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.