Системные взаимоотношения строения грудных позвонков и околопозвоночных мышц у мужчин зрелого возраста с избыточным весом

Цель - выявление закономерностей строения и взаимоотношения элементов грудного отдела позвоночного столба и окружающих его мышц у лиц мужского пола 2 периода зрелого возраста с избыточной массой тела и ожирением 1 степени. Материалы и методы. Исследование выполнено на компьютерных томограммах грудного отдела позвоночника 63 здоровых мужчин в возрасте от 36 до 60 лет с ростом от 170 до 186 см и массой тела от 74,3 до 110 кг. Оценивались размеры позвонков и ширина паравертебрального мышечного массива ((Me; IQ-IIIQ), факторный анализ методом главных компонент). Результаты. С увеличением порядкового номера позвонка увеличение ширины и передне-заднего размера тел происходит неравномерно, определены две точки снижения медианного значения размера тел позвонков - ThV и ThX. Выявлено сужение позвоночного канала ThI до ThVII с последующим увеличением размеров к ThXII. Обнаружено снижение медианных значений передней и задней высоты тел ThIII и IX. Медианные значения высоты ножек увеличиваются с увеличением порядкового номера позвонка, однако обнаружено снижение медианных значений у ThIV, ThVI, ThVIII и ThX. Обнаружено уменьшение размера между вершинами поперечных отростков позвонков и вершинами поперечных и остистых отростков. Максимально ярко уменьшение их медианной величины проявляется у верхних грудных позвонков с ThI по ThVII. Анализ ширины мышечных массивов выявил волнообразное уменьшение медианной ширины с тремя подъемами на уровне ThIII, ThVI и ThXI и спадами на уровне ThV, ThIX и ThXII. Результаты факторного анализа позволили выявить два сегмента в грудном отделе позвоночника. Максимальное влияние на структуру первого сегмента ThI-VII оказывает ширина паравертебрального мышечного массива. Во втором сегменте с ThVIII по ThXII максимальное влияние имеют ширина и угол наклона остистого отростка. Заключение. Грудной отдел позвоночника у мужчин включает два различных по функции сегмента: краниальный сегмент, зависящий от активности паравертебральных мышц, и каудальный сегмент, отражающий опорную функцию.

1. Пашкова И.Г., Гайворонский И.В., Никитюк Д.Б. Соматотип и компонентный состав тела взрослого человека. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. 159 с.

2. Herzog W., Longino D., Clark A. The role of muscles in joint adaptation and degeneration. Langenbeck's Arch Surg. 2003; 5:305-15.

3. Jiang J., Meng Y., Jin X., Zhang C., Zhao J., Wang C., Gao R., Zhou X. Volumetric and fatty infiltration imbalance of deep paravertebral muscles in adolescent idiopathic scoliosis. Med Sci Monit. 2017;2(23): 2089-2095.

4. Кудрявцева И.П., Сафонова Г.Д., Бердюгин К.А. Состояние паравертебральных мышц при заболеваниях позвоночника (обзор). Современные проблемы науки и образования. 2015;(5):166. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22104. EDN: YTIALF.

5. Zotkin V., Anisimov D., Yakovlev N., Anisimova E., Konnov V. Morpho-topometric variability of anatomical structures in thoracic spine. Archiv Euromedica. 2020;10(3):37-39. DOI:10.35630/2199-885X/2020/10/3.8.

6. Wong C. Mechanism of right thoracic adolescent idiopathic scoliosis at risk for progression; a unifying pathway of development by normal growth and imbalance. Scoliosis. 2015;10:2. DOI: 10.1186/s13013-015-0030-2.

7. Patel U., Skingle S., Campbell G.A., Crisp A.J., Boyle I.T. Clinical profile of acute vertebral compression fractures in osteoporosis. Br J Rheumatol. 1991;30(6): 418-421. DOI: 10.1093/rheumatology/30.6.418.

8. Доровских Г.Н., Кожедуб С.А., Горлина А.Ю., Седельников С.С. Лучевая диагностика повреждений позвоночника. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012;2(84):24-28. EDN: PCJLYD.