Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск
№ 2 (2017)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 

5-10 282
Аннотация
В статье оценивали фагоцитарную активность и эффект прайминга полиморфно-ядерных лейкоцитов крови (ПМЛ) при воздействии комплексного антигена Streptococcus pyogenes у пациентов с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями кожных покровов и мягких тканей на фоне сахарного диабета II типа (с синдромом диабетической стопы) и без него. Исследование функциональной активности ПМЛ крови пациентов осуществлялось с помощью метода стимулированной сульфатом бария люминол-зависимой хемилюминесценции. Выявлено, что у пациентов с синдромом диабетической стопы наблюдается снижение фагоцитарной активности и ослабление эффекта прайминга ПМЛ крови по сравнению с пациентами, не имеющими нарушения углеводного обмена. Установлена отрицательная корреляция между фагоцитарной активностью, эффектом прайминга ПМЛ и уровнем гипергликемии в крови при синдроме диабетической стопы.
11-16 370
Аннотация
Целью работы явилась оценка заболеваемости лимфомой Ходжкина (МКБ10: С81.0 - С81.9) и неходжкинскими лимфомами (МКБ10: С82.0 - С85.9, С96) в Республике Беларусь в 1991-2014 гг. В работе были проанализированы данные Белорусского республиканского канцер-регистра за период с 1991 г. по 2014 г. Рассчитаны грубые интенсивные (CR), повозрастные (AsR) и стандартизованные по возрасту (ASR) показатели заболеваемости (на 100 000 населения). Анализ динамик показателей проводился путем сравнения темпов среднегодового прироста (APC). За период с 1991 г. по 2014 год в Республике Беларусь зарегистрировано 6675 случаев лимфомы Ходжкина и 12404 случая неходжкинской лимфомы. Анализ CR и ASR показателей показал, что заболеваемость лимфомами у мужчин выше, чем у женщин, а у городских жителей выше, чем у сельских. Исключением стала ASR заболеваемость лимфомой Ходжкина, где она незначительно выше была у женщин.
17-23 332
Аннотация
Представлена структура повреждений таза и вертлужной впадины по данным анализа медицинской документации 112 больных. Почти у трети пострадавших - у 34 чел. (30,4%) были диагностированы повреждения нижних отделов мочевыводящих путей, в том числе мочевого пузыря - 22 (64,7%), уретры - 12 (35,3%). Переломы костей таза составили 54 случая (48,2%). Переломы таза типа А наблюдались у 9 пациентов (16,7%), типа В - у 36 (66,6%) и типа С - у 9 (16,7%). Переломы вертлужной впадины составили 58 случаев (51,8%), в том числе, переломы типа А отмечены у 35 чел. (60,3%), типа В - у 20 (34,5%) и типа С - у 3 чел. (5,2%). В группе больных с переломами таза (n = 54) оперирован 31 чел. (57,4%). С переломами вертлужной впадины оперировано 20 (35,5%) больных. Тактика лечения переломов таза и вертлужной впадины определялась тяжестью состояния пострадавших, типом перелома таза, вертлужной впадины и наличием сопутствующих повреждений.
24-28 269
Аннотация
В работе, на основании анализа первичной медицинской документации 106 (63 мужчин и 43 женщин) пациентов в возрасте от 18 до 76 лет, изучены методы лечения осложнений, возникающих после удаления зубов мудрости, применяющиеся в стоматологических учреждениях и подразделениях лечебно-профилактических учреждений разной формы собственности. Отмечено, что в ряде случаев врачи допускают тактические ошибки при выборе метода лечения осложнения, в частности, при синдроме «сухой лунки» или перфорации верхнечелюстной пазухи, а в государственных муниципальных и ведомственных лечебно-профилактических учреждениях должным образом не используется имеющийся широкий ассортимент лекарственных средств, выпускаемых промышленностью, для лечения инфекционно-воспалительных осложнений, возникающих после удаления зубов.
29-35 272
Аннотация
В исследование включено 54 пациента со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса в возрасте 50-70 лет, которым назначался розувастатин в дозе 5 мг/сутки с повышением до 10 мг для достижения целевых уровней липидов согласно национальным рекомендациям. Через 6 и 12 месяцев наблюдения оценивалась толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) общих сонных артерий (ОСА). На фоне достигнутых целевых показателей общего холестерина (ОХС < 4 ммоль/л) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП < 1,8 ммоль/л) отмечалось значимое снижение максимальной ТИМ в группах пациентов, достигших целевых уровней липидов как на 5, так и на 10 мг, в последней группе данный эффект нарастал от 6 к 12 месяцам наблюдения. Регресс средней ТИМ проявился к 6 месяцам наблюдения у пациентов, которые достигли целевых уровней липидов на дозе 5 мг/сутки, и к 12 месяцам в группе пациентов, получавших 10 мг. Выявлена прямая корреляция между уровнем ХС ЛНП и максимальной ТИМ через 6 месяцев от начала исследования, а также между ТИМ левой ОСА на момент включения и уровнем ХС ЛНП через 12 месяцев терапии.
36-38 252
Аннотация
Рак желудка и рак толстого кишечника является одним из наиболее распространенных среди злокачественных опухолей человека. На основании изучения клинического и патологоанатомического материала установлено, что наличие у человека славянского этноса голубых глаз, волнистых или курчавых волос на голове и А (II) группы крови является свидетельством повышенной предрасположенности к данным злокачественным опухолям и, по-видимому, к злокачественным новообразованиям вообще. При этом присутствие комплекса описанных фенотипических признаков у пациентов в прогностическом отношении при уже развившейся злокачественной опухоли сопряжено с ее более агрессивным течением. Вместе с тем у опухоленосителей несколько реже встречалась В (III) группа крови, темный цвет глаз, прямой тип волос на голове, что дало основание рассматривать данные признаки как «антираковые».
39-44 350
Аннотация
Проанализированы показатели заболеваемости, медико-социальные факторы, образ жизни современных подростков 15-17 лет из различных образовательных учреждений г. Саратова. Показано увеличение уровня первичной заболеваемости подростков за период 2006-2015 гг. на 30,5%. Более высокий уровень заболеваемости по обращаемости выявлен среди девушек общеобразовательных школ. Определены различия в структуре хронических заболеваний, выявленных при углубленном медицинском осмотре подростков, обучающихся в школах и профессиональном техникуме. В сравнительном аспекте изучены жилищно-бытовые условия, особенности питания, организация досуга и распространенность вредных привычек у учащихся различных учебных заведений.
45-48 302
Аннотация
Несмотря на применение современных методов диагностики и лечения хирургической инфекции, сохраняется устойчивая тенденция к приросту тяжелых осложнений острой одонтогенной инфекции (флегмон, сепсиса, медиастинитов, вторичных внутричерепных осложнений). Сепсис, ассоциируемый с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области, развивается преимущественно при наличии фоновой патологии (68,4%). В группе пациентов с синдромом системного воспалительного ответа и местной формы гнойной инфекции преобладают больные без фоновой патологии (64,8% и 83,9% соответственно). Чаще всего встречается фоновая патология органов дыхания и сердечно-сосудистой системы (более 60%), реже - сахарный диабет, в основном второго типа (около 20%). Фоновые заболевания органов пищеварения представлены хроническими вирусными и токсическими гепатитами, болезнью оперированного желудка, алкогольной болезнью. Единичными являются случаи хронической почечной недостаточности, требующие гемодиализа (2,4%).
49-54 354
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы медикаментозной терапии статинами, β-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента/сартанами и оральными антикоагулянтами больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП) на различных этапах лечения по данным регистра РЕКВАЗА ФП-Курск. Показано, что, в сравнении с догоспитальным этапом, увеличилась частота назначения препаратов указанных групп на момент выписки из стационара, но существенно не изменилась на постгоспитальном этапе и проводится не в полной мере. При этом на госпитальном этапе отмечалось недостаточное достижение целевых параметров липидного профиля, частоты сердечных сокращений и МНО при лечении статинами, β-адреноблокаторами и варфарином соответственно. Таким образом, требуется более адекватная коррекция факторов риска и соблюдение клинических рекомендаций у больных ИБС в сочетании с ФП.
55-64 258
Аннотация
В динамике при госпитализации и после курса лечения изучены клинические проявления, биохимические и микрогемоциркуляторные нарушения, электронейромиографические (ЭНМГ) данные у пациентов с дистальной сенсомоторной нейропатией (ДСМНП) и нейропатическим болевым синдромом (НБС). У 16 из них проведена базисная терапия (группа сравнения), у 25 дополнительно назначались внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и ницерголин (основная группа). ДСМНП характеризовалась преимущественно аксональным типом поражения периферических нервов с наиболее измененными ЭНМГ-показателями сенсорных волокон и нервов нижних конечностей. Включение ВЛОК и ницерголина в базисную терапию ДСМНП значимо понизило активацию реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ), повысило активность супероксиддисмутазы при сохранении окислительно-восстановительных сдвигов с лактацидемией и повышением соотношения лактат/пируват, а также существенно уменьшило содержание в крови субстанции Р. В основной группе коррекция эндотелиальной дисфункции и нормализация показателей сосудистой реактивности была более эффективной. Полученные данные подтверждают патогенетическую обоснованность использования ВЛОК и ницерголина для лечения пациентов с ДСМНП и НБС.
65-70 254
Аннотация
В статье изложены результаты исследования состояния иммунной и цитокиновой систем организма и их ответной реакции на повреждение тканей голеностопного сустава в раннем и позднем восстановительных периодах после лечения больных с деформирующим артрозом голеностопного сустава (ДАГС) в зависимости от степени выраженности клинических проявлений и направленности адаптивных реакций. Авторами получены сведения о том, что исход заболевания зависит от реактивности организма, которая во многом определяется состоянием иммунной и цитокиновой систем организма и ее ответной реакцией.
71-73 279
Аннотация
Исследовано влияние традиционной терапии на состояние клеточного иммунитета и цитокиновый статус крови больных с параректальными свищами. Установлено, что развитие параректальных свищей сопровождается формированием выраженного дисбаланса субпопуляций лимфоцитов и цитокинов. В результате традиционной терапии корригировались 9 из 17 измененных показателей. Дисбаланс по 3 показателям сохранялся, а еще по 5 усилился. Таким образом, традиционное лечение параректальных свищей у больных хроническим парапроктитом не позволяет добиться устранения сформировавшегося дисбаланса иммунологических показателей, что требует включения в схему терапии иммуномодуляторов.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 

74-80 235
Аннотация
Введение в организм подопытных крыс гепатотропных ядов в совокупности с голоданием и переохлаждением в первые дни применения повышает работоспособность, а в последующем при продолжении воздействия повреждающих факторов приводит к резкому ее снижению и появлению спленоцитов с эргосупрессорными свойствами. Применение витаминов А и В1 по отдельности нормализует работоспособность, а при совместном применении отменяет действия эргосупрессорных эффектов гепатотропных ядов, эти эффекты развиваются при участии спленоцитов. Применение витаминов А, Е и С вызывало выраженный эргопротекторный эффект, а совместный прием с тиамином, карнитином и биотином повышал работоспособность крыс при воздействии голодания и переохлаждении. Этот эффект усиливался при применении совместно с полиненасыщенными фосфолипидами (эссенциале).
81-87 248
Аннотация
Целью нашего экспериментального исследования являлась оценка особенностей формирования соединительно-тканного рубца при использовании различных видов синтетических протезов для герниопластики. В статье представлены результаты морфологического и иммуногистохимического исследования в эксперименте на 180 белых крысах, проводимого с целью изучения биосовместимости синтетических полимеров из полипропилена, сравнения тканевой реакции передней брюшной стенки животных и сроков образования соединительной ткани в зоне имплантации эндопротезов. Оценка скорости «прорастания» в тканях тяжелого и «облегченного» полипропиленовых и композитного протезов позволила обосновать и сформулировать клинические рекомендации для больных, перенесших протезирующую герниопластику с использованием различных синтетических сеток.
88-92 420
Аннотация
Целью работы стало установление эндотелиопротективных и кардиопротективных эффектов некоторых производных 3-гидроксипиридина в условиях L-NAME-индуцированного дефицита оксида азота. Эксперименты проведены на крысах Вистар. Производные 3-гидроксипиридина (препараты: мексидол (2-метил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) и этоксидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина малат), соединение бета-гидроксиникотиноилгидразон 2-метил-3-гидрокси-4-формил-5-оксиметилпиридина дигидрохлорид - ПОНКГП) вводили пятикратно, через 24 часа, внутрибрюшинно: мексидол и этоксидол по 50 мг/кг, ПОНКГП по 35 мг/кг сразу после моделирования эндотоксин-индуцированной эндотелиальной дисфункции. Установлено, что по выраженности эндотелио- и кардиопротективных свойств исследованные производные 3-гидроксипиридина в условиях эндотоксин-индуцированной модели эндотелиальной дисфункции располагаются в следующем порядке: мексидол = соединение ПОНКГП → этоксидол.
93-97 297
Аннотация
Исследование проведено на 80 черепах взрослых людей, систематизированных на 2 группы: I - с прорезавшимися третьими молярам; II - с двусторонней их ретенцией. Для изучения вертикальной профилировки лица измерялись: общий угол лицевого профиля, угол альвеолярной части лица, а также стороны и углы лицевого треугольника. Для изучения горизонтальной профилировки лица измерялись значения назо-малярного и зиго-максиллярного углов. Установлено, что общий угол лицевого профиля в обеих группах варьирует от 82 до 85°, а угол альвеолярной части достоверно больше при полноценном прорезывании третьих моляров. Показано, что в группе с двусторонней ретенцией третьих моляров значения расстояния простион-базион в среднем на 10 мм меньше, чем в группе с полноценно прорезавшимися зубами мудрости; значения угла с вершиной в точке назион достоверно меньше при ретенции третьих моляров, а зиго-максиллярного угла - достоверно больше. Доказано, что затрудненное прорезывание верхних третьих моляров сопровождается изменениями строения не только гнатической части лица, но также в целом оказывает влияние на его вертикальную и горизонтальную профилировку.
98-105 328
Аннотация
В обзоре представлен анализ литературных данных, относящихся к проблеме роли стресс-индуцированного увеличения секреции кортикостероидов в повреждении гиппокампа у грызунов и приматов. Гиппокампальная атрофия, индуцированная кортикостероидами, может играть важную роль в патогенезе широкого спектра нейропсихиатрических расстройств. Гиппокамп необходим для консолидации кратковременной памяти и регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН). Признаки гиппокампальных повреждений (дисрегуляция ГГН в сочетании с мнестическими нарушениями) обнаруживаются при аффективных расстройствах, болезни Альцгеймера и посттравматических расстройствах. МРТ волюметрия демонстрирует уменьшенный объем гиппокампа при этих расстройствах. Рассмотрено доказательство «глюкокортикоидной гипотезы» психиатрической патологии. Обсуждаются нерешенные вопросы относительно хронологических аспектов нейродегенерации, причинности, обратимости, типов повреждений, факторов повышения повреждаемости гиппокампа, а также фармакологических (КТРГ-антагонисты, антиглюкокортикоидные препараты, ГАМК-эргические, серотонинергические, глютаматергические агенты) и нефармакологических (психотерапия) подходов к лечению.
106-111 241
Аннотация
Целью представленной работы являлась разработка подхода к созданию тканеинженерных конструкций с использованием культур мезенхимальных стромальных клеток и биодеградируемых синтетических полимерных матриксов нового поколения, полученных по технологии поверхностного селективного лазерного спекания. Первичные культуры мезенхимальных стромальных клеток были получены из пульпы молочных зубов, выпавших естественным путем. Клетки культивировали на матриксах в течение десяти дней после заселения. Оценку количества жизнеспособных клеток проводили при помощи набора CytoTox Assay (Promega), основанного на колориметрическом измерении активности митохондриальных дегидрогеназ. Для визуализации клеток в составе тканеинженерных конструкций применяли сканирующую электронную микроскопию (СЭМ) с суправитальным лантаноидным контрастированием. В результате было показано, что разрабатываемые матриксы обеспечивают эффективную адгезию и пролиферацию клеток, и, следовательно, могут быть использованы в качестве клеточных носителей в тканевой инженерии.
112-117 228
Аннотация
Исследована эффективность использования сочетания иммуномодулятора полудана и антиоксиданта гистохрома в терапии экспериментального кератоконъюнктивита у морских свинок, находящихся в условиях фоновых и повышенных значений магнитного поля. Показано, что комбинация полудана и гистохрома оказывает благоприятное действие на иммунометаболические факторы гомеостаза организма животных и улучшает течение экспериментального кератоконъюнктивита у морских свинок как при фоновых значениях геомагнитного поля, так и в аномальном магнитном поле, что связано с адекватной активацией внутриклеточных антибактериальных систем фагоцитов, лактоферрина и церулоплазмина, снижением уровней малонового диальдегида, супероксиддисмутазы, каталазы и лактатдегидрогеназы.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ НАУКИ 

118-123 239
Аннотация
Разработана методика количественного определения новокаинамида и его ацетильного метаболита в слюне методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным детектированием. Установлены условия хроматографического разделения при использовании изократического режима элюирования на колонке Discovery C18 с использованием ион-парного реагента додецилсульфата натрия и подвижной фазы состава ацетонитрил - 0,005 М C12H25NaSO4, 0.005M NaH2PO4, рН 3,0. (28:72 об. %). Интервал определяемых содержаний новокаинамида и его ацетильного метаболита в слюне составляет 0,2 - 10 мкг/мл. Проведена валидация разработанной методики по показателям пригодности хроматографической системы, селективности, правильности, линейности и воспроизвидимости. Показана возможность использования методики для оценки индивидуальных фенотипов метаболизма процессов ацетилирования новокаинамида у человека путем оценки уровня содержаний новокаинамида в слюне в течение 6 часов после приема в дозе 0,25 г, которые достоверно различаются для быстрых и медленных ацетиляторов.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 

124-134 512
Аннотация
Реализован метасистемный подход к изучению социальной идентичности. Представлены результаты исследования социальной идентичности с позиции метасистемного подхода, согласно которой социальная идентичность рассматривается как система со встроенным метасистемным уровнем. На основе метасистемного подхода создана обобщающая концепция нормы и нарушения социальной идентичности, реализованная в главных гносеологических аспектах (метасистемном, структурном, функциональном, генетическом, интегративном), что обеспечивает переход от одностороннего, аналитического, аспектного изучения социальной идентичности к системному. Доказано, что для системы социальной идентичности свойственны системогенетические и метасистемогенетические закономерности развития не только применительно к норме, но и при нарушениях.
135-139 204
Аннотация
В статье представлено исследование нарушения идентичности сотрудников правоохранительных органов, имеющих опыт участия в контртеррористических действиях, через анализ статусной системы (включающей в себя диффузный, псевдопозитивный, преждевременный, достигнутый статусы и статус моратория идентичности) и согласованности структурной организации идентичности. Полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что у сотрудников правоохранительных органов, имеющих опыт участия в контртеррористических действиях, нарушения идентичности реализуются в диффузном статусе, проявляющемся в рассогласованности структурной организации идентичности.
140-149 316
Аннотация
В статье представлено исследование адаптации к использованию протезов пациентов с ампутацией нижних конечностей в параметрах общей чувствительности, болевой чувствительности, а также физиологических проявлений (показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания). В результате исследования установлено, что применение технологии БОС-тренинга позволяет снизить как общую, так и отдельно болевую чувствительность у пациентов с ампутацией нижних конечностей (с ампутацией ведущей ноги, неведущей ноги, обеих нижних конечностей), повышая порог болевой чувствительности. Применение биологической обратной связи как технологии адаптации к использованию протезов при ампутации нижних конечностей позволяет повысить эффективность социального функционирования данной категории пациентов.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)