Изучение взаимосвязей дезадаптивного процесса в липид-транспортной системе у пациентов с ишемической болезнью сердца

В исследование включено 54 пациента со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса в возрасте 50-70 лет, которым назначался розувастатин в дозе 5 мг/сутки с повышением до 10 мг для достижения целевых уровней липидов согласно национальным рекомендациям. Через 6 и 12 месяцев наблюдения оценивалась толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) общих сонных артерий (ОСА). На фоне достигнутых целевых показателей общего холестерина (ОХС < 4 ммоль/л) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП < 1,8 ммоль/л) отмечалось значимое снижение максимальной ТИМ в группах пациентов, достигших целевых уровней липидов как на 5, так и на 10 мг, в последней группе данный эффект нарастал от 6 к 12 месяцам наблюдения. Регресс средней ТИМ проявился к 6 месяцам наблюдения у пациентов, которые достигли целевых уровней липидов на дозе 5 мг/сутки, и к 12 месяцам в группе пациентов, получавших 10 мг. Выявлена прямая корреляция между уровнем ХС ЛНП и максимальной ТИМ через 6 месяцев от начала исследования, а также между ТИМ левой ОСА на момент включения и уровнем ХС ЛНП через 12 месяцев терапии.

розувастатин, ишемическая болезнь сердца, толщина комплекса интима-медиа, холестерин, ИБС, ТИМ, КИМ, rosuvastatin, carotid intima-media thickness, CIMT, coronary artery disease, ischemic heart disease, cholesterol, CAD

1. Балахонова Т.В., Трипотень М.И., Погорелова О.А. Ультразвуковые методы оценки толщины комплекса интима-медиа артериальной стенки // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - № 21. - С. 57-63.

2. Жиляева Ю.А., Михин В.П., Харченко А.В. Изменение функционального состояния эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии дженерическими статинами // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2012. - № 3. - С. 65-71.

3. Российское кардиологическое общество. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. V пересмотр // Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 4, № 96. - Прил. 1.

4. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В.П. Куликова. - М. : ООО Фирма «Стром», 2007. - 512 c. : ил.

5. Ballantyne C.M., Raichlen J.S., Cain V.A., Nicholls S.J., Nissen S.E., Erbel R., Tardif J.-C., Brener S.J.; ASTEROID Investigators. Effect of rosuvastatin therapy on coronary artery stenoses assessed by quantitative coronary angiography: a study to evaluate the effect of rosuvastatin on intravascular ultrasound-derived coronary atheroma burden // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2458-2466. - doi: 10.1161/circulationaha.108.773747.

6. Crouse J.R. 3rd, Raichlen J.S., Riley W.A., Evans G.W., Palmer M.K., O'Leary D.H., Grobbee D.E., Bots M.L.; METEOR Study Group. Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial. // JAMA. - 2007. - Vol. 297, N 12. - P. 1344-1353. - doi: 10.1001/jama.297.12.1344.

7. Eleid M.F., Lester S.J., Wiedenbeck T.L., Patel S.D., Appleton C.P., Nelson M.R., Humphries J., Hurst R.T. Carotid ultrasound identifies high risk subclinical atherosclerosis in adults with low framingham risk scores // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23, N 8. - P. 802-808. - doi: 10.1016/j.echo.2010.06.003.

8. Jones P.H., Davidson M.H., Stein E.A., Bays H.E., McKenney J.M., Miller E. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin, and Pravastatin Across Doses (STELLAR* Trial) // Am. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 92. - P. 152-160.

9. Kim D.S., Li Y.K., Bell G.A., Burt A.A., Vaisar T., Hutchins P.M., Furlong C.E., Otvos J.D., Polak J.F., Arnan M.K., Kaufman J.D., McClelland R.L., Longstreth W.T. Jr, Jarvik G.P. Concentration of Smaller High-Density Lipoprotein Particle (HDL-P) Is Inversely Correlated With Carotid Intima Media Thickening After Confounder Adjustment: The Multi Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // J. Am. Heart. Assoc. - 2016. - Vol. 5, N 5. - pii: e002977. - doi: 10.1161/JAHA.115.002977.

10. Li X., Liu M., Sun R., Zeng Y., Chen S., Zhang P. Atherosclerotic coronary artery disease: The accuracy of measures to diagnose preclinical atherosclerosis // Exp. Ther. Med. - 2016. - Vol. 12, N 5. - P. 2899-2902. - doi: 10.3892/etm.2016.3710.

11. Underhill H.R., Yuan C., Zhao X.Q., Kraiss L.W., Parker D.L., Saam T., Chu B., Takaya N., Liu F., Polissar N.L., Neradilek B., Raichlen J.S., Cain V.A., Waterton J.C., Hamar W., Hatsukami T.S. Effect of rosuvastatin therapy on carotid plaque morphology and composition in moderately hypercholesterolemic patients: a high-resolution magnetic resonance imaging trial // Am. Heart. J. - 2008. - Vol. 155, N 3. - P. 584.e1-8. - doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.018.