kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2017-2/05kurskvest-198Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEИзучение взаимосвязей дезадаптивного процесса в липид-транспортной системе у пациентов с ишемической болезнью сердцаStudy of interrelations in the maladaptive process in lipid transport system in patients with coronary artery diseaseКононовС. И.KononovS. I.noemail@neicon.ruМальГ. С.MalG. S.noemail@neicon.ruУколоваЛ. А.UkolovaL. A.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationКурская городская клиническая больница скорой медицинской помощиРоссияKursk City Clinical Emergency HospitalRussian Federation201715122017022935Copyright © Кононов С.И., Маль Г.С., Уколова Л.А., 20172017Кононов С.И., Маль Г.С., Уколова Л.А.Kononov S.I., Mal G.S., Ukolova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/198

В исследование включено 54 пациента со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса в возрасте 50-70 лет, которым назначался розувастатин в дозе 5 мг/сутки с повышением до 10 мг для достижения целевых уровней липидов согласно национальным рекомендациям. Через 6 и 12 месяцев наблюдения оценивалась толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) общих сонных артерий (ОСА). На фоне достигнутых целевых показателей общего холестерина (ОХС < 4 ммоль/л) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП < 1,8 ммоль/л) отмечалось значимое снижение максимальной ТИМ в группах пациентов, достигших целевых уровней липидов как на 5, так и на 10 мг, в последней группе данный эффект нарастал от 6 к 12 месяцам наблюдения. Регресс средней ТИМ проявился к 6 месяцам наблюдения у пациентов, которые достигли целевых уровней липидов на дозе 5 мг/сутки, и к 12 месяцам в группе пациентов, получавших 10 мг. Выявлена прямая корреляция между уровнем ХС ЛНП и максимальной ТИМ через 6 месяцев от начала исследования, а также между ТИМ левой ОСА на момент включения и уровнем ХС ЛНП через 12 месяцев терапии.

We enrolled 54 stable angina patients (class II-III on CCS Angina Grading Scale), aged from 50 to 70 years, and prescribed rosuvastatin 5 mg daily, with the possible increase in the dose to 10 mg to attain the target lipid levels according to Russian National Recommendations. After 6 and 12 months of observation the carotid intima-media thickness (CIMT) was evaluated. Against the background of the achieved total cholesterol (TC) target levels (< 4 mmol/l) and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) target levels (< 1.8 mmol/l) we noted a significant reduction in the maximum CIMT in the groups of patients who achieved target lipid values both at 5 and 10 mg dose, in the latter group this effect was increasing from 6 till 12 months of observation. The decrease in the mean CIMT became evident after 6 months of observation in patients who achieved target lipid levels at 5 mg dose, and after 12 months in patients at 10 mg dose. We found the direct correlation between LDL-C levels and maximum CIMT after 6 months of follow-up, and also between baseline left CIMT and LDL-C levels after 12 months of treatment.

розувастатинишемическая болезнь сердцатолщина комплекса интима-медиахолестеринИБСТИМКИМrosuvastatincarotid intima-media thicknessCIMTcoronary artery diseaseischemic heart diseasecholesterolCADReferencesБалахонова Т.В., Трипотень М.И., Погорелова О.А. Ультразвуковые методы оценки толщины комплекса интима-медиа артериальной стенки // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - № 21. - С. 57-63.Балахонова Т.В., Трипотень М.И., Погорелова О.А. Ультразвуковые методы оценки толщины комплекса интима-медиа артериальной стенки // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - № 21. - С. 57-63.Жиляева Ю.А., Михин В.П., Харченко А.В. Изменение функционального состояния эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии дженерическими статинами // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2012. - № 3. - С. 65-71.Жиляева Ю.А., Михин В.П., Харченко А.В. Изменение функционального состояния эндотелия сосудов у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии дженерическими статинами // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». - 2012. - № 3. - С. 65-71.Российское кардиологическое общество. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. V пересмотр // Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 4, № 96. - Прил. 1.Российское кардиологическое общество. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. V пересмотр // Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 4, № 96. - Прил. 1.Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В.П. Куликова. - М. : ООО Фирма «Стром», 2007. - 512 c. : ил.Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В.П. Куликова. - М. : ООО Фирма «Стром», 2007. - 512 c. : ил.Ballantyne C.M., Raichlen J.S., Cain V.A., Nicholls S.J., Nissen S.E., Erbel R., Tardif J.-C., Brener S.J.; ASTEROID Investigators. Effect of rosuvastatin therapy on coronary artery stenoses assessed by quantitative coronary angiography: a study to evaluate the effect of rosuvastatin on intravascular ultrasound-derived coronary atheroma burden // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2458-2466. - doi: 10.1161/circulationaha.108.773747.Ballantyne C.M., Raichlen J.S., Cain V.A., Nicholls S.J., Nissen S.E., Erbel R., Tardif J.-C., Brener S.J.; ASTEROID Investigators. Effect of rosuvastatin therapy on coronary artery stenoses assessed by quantitative coronary angiography: a study to evaluate the effect of rosuvastatin on intravascular ultrasound-derived coronary atheroma burden // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2458-2466. - doi: 10.1161/circulationaha.108.773747.Crouse J.R. 3rd, Raichlen J.S., Riley W.A., Evans G.W., Palmer M.K., O'Leary D.H., Grobbee D.E., Bots M.L.; METEOR Study Group. Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial. // JAMA. - 2007. - Vol. 297, N 12. - P. 1344-1353. - doi: 10.1001/jama.297.12.1344.Crouse J.R. 3rd, Raichlen J.S., Riley W.A., Evans G.W., Palmer M.K., O'Leary D.H., Grobbee D.E., Bots M.L.; METEOR Study Group. Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial. // JAMA. - 2007. - Vol. 297, N 12. - P. 1344-1353. - doi: 10.1001/jama.297.12.1344.Eleid M.F., Lester S.J., Wiedenbeck T.L., Patel S.D., Appleton C.P., Nelson M.R., Humphries J., Hurst R.T. Carotid ultrasound identifies high risk subclinical atherosclerosis in adults with low framingham risk scores // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23, N 8. - P. 802-808. - doi: 10.1016/j.echo.2010.06.003.Eleid M.F., Lester S.J., Wiedenbeck T.L., Patel S.D., Appleton C.P., Nelson M.R., Humphries J., Hurst R.T. Carotid ultrasound identifies high risk subclinical atherosclerosis in adults with low framingham risk scores // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23, N 8. - P. 802-808. - doi: 10.1016/j.echo.2010.06.003.Jones P.H., Davidson M.H., Stein E.A., Bays H.E., McKenney J.M., Miller E. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin, and Pravastatin Across Doses (STELLAR* Trial) // Am. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 92. - P. 152-160.Jones P.H., Davidson M.H., Stein E.A., Bays H.E., McKenney J.M., Miller E. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin, and Pravastatin Across Doses (STELLAR* Trial) // Am. J. Cardiol. - 2003. - Vol. 92. - P. 152-160.Kim D.S., Li Y.K., Bell G.A., Burt A.A., Vaisar T., Hutchins P.M., Furlong C.E., Otvos J.D., Polak J.F., Arnan M.K., Kaufman J.D., McClelland R.L., Longstreth W.T. Jr, Jarvik G.P. Concentration of Smaller High-Density Lipoprotein Particle (HDL-P) Is Inversely Correlated With Carotid Intima Media Thickening After Confounder Adjustment: The Multi Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // J. Am. Heart. Assoc. - 2016. - Vol. 5, N 5. - pii: e002977. - doi: 10.1161/JAHA.115.002977.Kim D.S., Li Y.K., Bell G.A., Burt A.A., Vaisar T., Hutchins P.M., Furlong C.E., Otvos J.D., Polak J.F., Arnan M.K., Kaufman J.D., McClelland R.L., Longstreth W.T. Jr, Jarvik G.P. Concentration of Smaller High-Density Lipoprotein Particle (HDL-P) Is Inversely Correlated With Carotid Intima Media Thickening After Confounder Adjustment: The Multi Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // J. Am. Heart. Assoc. - 2016. - Vol. 5, N 5. - pii: e002977. - doi: 10.1161/JAHA.115.002977.Li X., Liu M., Sun R., Zeng Y., Chen S., Zhang P. Atherosclerotic coronary artery disease: The accuracy of measures to diagnose preclinical atherosclerosis // Exp. Ther. Med. - 2016. - Vol. 12, N 5. - P. 2899-2902. - doi: 10.3892/etm.2016.3710.Li X., Liu M., Sun R., Zeng Y., Chen S., Zhang P. Atherosclerotic coronary artery disease: The accuracy of measures to diagnose preclinical atherosclerosis // Exp. Ther. Med. - 2016. - Vol. 12, N 5. - P. 2899-2902. - doi: 10.3892/etm.2016.3710.Underhill H.R., Yuan C., Zhao X.Q., Kraiss L.W., Parker D.L., Saam T., Chu B., Takaya N., Liu F., Polissar N.L., Neradilek B., Raichlen J.S., Cain V.A., Waterton J.C., Hamar W., Hatsukami T.S. Effect of rosuvastatin therapy on carotid plaque morphology and composition in moderately hypercholesterolemic patients: a high-resolution magnetic resonance imaging trial // Am. Heart. J. - 2008. - Vol. 155, N 3. - P. 584.e1-8. - doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.018.Underhill H.R., Yuan C., Zhao X.Q., Kraiss L.W., Parker D.L., Saam T., Chu B., Takaya N., Liu F., Polissar N.L., Neradilek B., Raichlen J.S., Cain V.A., Waterton J.C., Hamar W., Hatsukami T.S. Effect of rosuvastatin therapy on carotid plaque morphology and composition in moderately hypercholesterolemic patients: a high-resolution magnetic resonance imaging trial // Am. Heart. J. - 2008. - Vol. 155, N 3. - P. 584.e1-8. - doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.