Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск

Возрастные особенности решетчатой кости у детей и их клиническое значение

https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-3/08

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определить изменчивость морфометрических параметров решетчатой кости - формы решетчатой пластинки и пневматизации петушиного гребня в различные периоды детского возраста для оптимизации эндовидеохирургических вмешательств.

Материалы и методы. Проведена краниометрия 87 нативных препаратов детских черепов без учета половой принадлежности в возрасте 1-21 год и 85 компьютерных томограмм (КТ) головы детей того же возраста. Измерения на черепах производили техническим штангенциркулем, металлической линейкой. КТ выполнены на 4-срезовом компьютерном томографе «Asteion-S4» фирмы «Toshiba» с шагом 0,5-1,0 мм. Для оценки достоверности различий между рядами вариант использовали t-критерий для независимых выборок.

Результаты. Решетчатый лабиринт в 1-1,5 и 2-3 года имеет наименьшие размеры: длина - 26,9-28,7 мм, ширина - 7,1-7,7 мм, высота - 14,1-15,9 мм. Однако решетчатая пластинка в грудном возрасте достигает почти таких же размеров, как и у взрослых (длина - 21,7 мм, ширина - спереди 10,4 мм и сзади 11,2 мм), имеет прямоугольную или овальную форму. К юношескому возрасту ее форма изменяется на трапецевидную или треугольную. Частота пневматизации петушиного гребня (8,3-82,4%) увеличивается в детских возрастных группах подобно пневматизации околоносовых пазух. Трансэтмоидальный доступ к основанию черепа при выполнении эндоназальных операций значительно затруднен у детей до 4 лет. Транскрибриформный доступ к передней черепной ямке и петушиному гребню можно применять с грудного возраста.

Заключение. Решетчатая кость в основном формируется к моменту рождения. Прирост отмечается к двухлетнему возрасту ребенка, а затем в 13-16 лет, в 17-21 год рост решетчатой кости стабилизируется.

Об авторах

Иван Васильевич Гайворонский
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии, ВМедА; зав. кафедрой морфологии, СПбГУ


Марина Викторовна Маркеева
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры оториноларингологии


Ольга Юрьевна Алешкина
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой анатомии человека


Наталья Валерьевна Тарасова
Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиала Волгоградского государственного медицинского университета
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры хирургических дисциплин


Алексей Иванович Гайворонский
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
д-р мед. наук, профессор, старший преподаватель кафедры нейрохирургии, ВМедА; доцент кафедры морфологии человека, СПбГУ


Татьяна Геннадьевна Берлинская
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Россия
врач-рентгенолог, зав. отделением лучевой диагностики и лучевой терапии Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева


Список литературы

1. Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., Мареев О.В., Бикбаева Т.С., Полковова И.А. Морфостереотопометрическая изменчивость и пространственное расположение структур решетчатой кости у взрослых людей. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2017;3(43):5-12. DOI: 10.21685/2072-3032-2017-3-1

2. Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Озеров С.С., Наседкин А.Н., Калинина М.П. Хирургическое лечение заболеваний полости носа и околоносовых пазух с использованием КТ-навигации у детей. Российская оториноларингология. 2014;3(70):40-43

3. Мареев О.В., Николенко В.Н., Мареев Г.О., Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., Кучмин В.Н., Яковлев Н.М., Гейвондян М.Э., Квятковская С.Д. Компьютерная визуализация решетчатого лабиринта в краниологическом аспекте и возможность ее клинического применения. Фундаментальные исследования. 2014;10-1:111-116

4. Маркеева М.В., Николенко В.Н., Алешкина О.Ю., Хурчак Ю.А. Морфометрическая изменчивость глазничной и решетчатой пластинок решетчатой кости у взрослых людей. Сеченовский вестник. 2017;4(30):15-20

5. Меркулов О.А., Панякина М.А. Планирование оптимальной стратегии эндоназальных эндоскопических подходов к хирургическому лечению опухолей основания черепа в педиатрической практике. Российская оториноларингология. 2012;2(57):100-104

6. Пажинский Л.В., Гайворонский И.В., Гайворонский А.В. Индивидуальные особенности строения структур передней части решетчатого лабиринта. Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2010;11(2):752-759. URL: http://medline.ru/public/art/tom11/sample_art.phtml?n_art=62&n_tom=11&lng=eng

7. Пискунов И.С., Мезенцева О.Ю., Воробьева А.А. Клинические особенности течения синусита в зависимости от анатомического строения решетчтой кости и решетчатого лабиринта. Российская ринология. 2012;20(4):7-10

8. Сперанский В.С., Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. М.: Медицина, 1980. 280 с.

9. Храппо Н.С., Тарасова Н.В. Нос в системе целого черепа. Самара: СамГМУ, 1999. 171 с.

10. Anderhuber W., Walch C., Fock C. Configuration of ethmoid roof in children aged 0 to 14 years. Laryngorhinootologie. 2001;80:509-511 (in Germ.). DOI: 10.1055/s-2001-17083.

11. Draf W. Fatalcomplications of endonasal surgery: incidence and prevention. Russian rhinology. 2001;S(2):67.

12. Hajiioannou J., Owens D., Whittet H.B. Evaluation of anatomical variation of the сrista galli using computed tomography. Clin Anat. 2010;23:370-373. DOI: 10.1002/ca.20957

13. Krmpotic-Nemanic J., Vinter I., Jalsovec D., Hat J. Relation of the ethmoidal cells to the floor of the anterior cranial fossa. Anat Anz. 2000;182(6):533-536. DOI: 10.1016/S0940-9602(00)80099-0

14. Poje G., Mladina R., Skitarelic N., Kavanagh M.М. Some radiological and clinical aspects of the sinus crista galli. Romanian Journal of Rhinology. 2014;4(13):31-36.

15. Som P.M., Lawson W. The frontal intersinus septal air cell: a new hypothesis of its origin. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(6):1215-1217. DOI: 10.3174/ajnr.A1057

16. Suzuki S., Yasunaga H., Matsui H., Fushimi K., Kondo K., Yamasoba T. Complication rates after functional sinus surgery: analysis of 50,734 Japanese patients. Laryngoscope. 2015;125(8):1785-1791. DOI: 10.1002/lary.25334.

17. Tan B.K., Chandra R.K. Postoperative prevention and treatment of complications after sinus surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2010;43(4):769-779. DOI: 10.1016/j.otc.2010.04.004

18. Vasvari G., Reisch R., Patonay L. Surgical anatomy of the cribriform plate and adjacent areas. Minim Invas Neurosurg. 2005;48(1):25-33. DOI: 10.1055/s-2004-830180


Для цитирования:


Гайворонский И.В., Маркеева М.В., Алешкина О.Ю., Тарасова Н.В., Гайворонский А.И., Берлинская Т.Г. Возрастные особенности решетчатой кости у детей и их клиническое значение. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» . 2020;(3):62-71. https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-3/08

For citation:


Gaivoronsky I.V., Markeeva M.V., Aleshkina O.Yu., Tarasova N.V., Gaivoronsky A.I., Berlinskaya T.G. Age-related features of the ethmoid bone in children and their clinical value. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health" . 2020;(3):62-71. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-3/08

Просмотров: 180


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)