д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии, ВМедА; зав. кафедрой морфологии, СПбГУ
DM, Professor, Head of the Department of Normal Anatomy, MMedA; Head of the Department of Morphology, SPbU
канд. мед. наук, ассистент кафедры оториноларингологии
PhD in Medicine, Assistant of the Department of Otolaryngology
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой анатомии человека
DM, Professor, Head of the Department of Human Anatomy
д-р мед. наук, профессор кафедры хирургических дисциплин
DM, Professor of the Department of Surgery
д-р мед. наук, профессор, старший преподаватель кафедры нейрохирургии, ВМедА; доцент кафедры морфологии человека, СПбГУ
DM, Professor, Senior Lecturer of Neurosurgery Department, MMedA; Associate Professor of the Department of Morphology, SPbU
врач-рентгенолог, зав. отделением лучевой диагностики и лучевой терапии Клинической больницы имени С.Р. Миротворцева
Radiologist, Head of the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy of S.R. Mirotvorcev Clinical Hospital
Цель исследования: определить изменчивость морфометрических параметров решетчатой кости - формы решетчатой пластинки и пневматизации петушиного гребня в различные периоды детского возраста для оптимизации эндовидеохирургических вмешательств.
Материалы и методы. Проведена краниометрия 87 нативных препаратов детских черепов без учета половой принадлежности в возрасте 1-21 год и 85 компьютерных томограмм (КТ) головы детей того же возраста. Измерения на черепах производили техническим штангенциркулем, металлической линейкой. КТ выполнены на 4-срезовом компьютерном томографе «Asteion-S4» фирмы «Toshiba» с шагом 0,5-1,0 мм. Для оценки достоверности различий между рядами вариант использовали t-критерий для независимых выборок.
Результаты. Решетчатый лабиринт в 1-1,5 и 2-3 года имеет наименьшие размеры: длина - 26,9-28,7 мм, ширина - 7,1-7,7 мм, высота - 14,1-15,9 мм. Однако решетчатая пластинка в грудном возрасте достигает почти таких же размеров, как и у взрослых (длина - 21,7 мм, ширина - спереди 10,4 мм и сзади 11,2 мм), имеет прямоугольную или овальную форму. К юношескому возрасту ее форма изменяется на трапецевидную или треугольную. Частота пневматизации петушиного гребня (8,3-82,4%) увеличивается в детских возрастных группах подобно пневматизации околоносовых пазух. Трансэтмоидальный доступ к основанию черепа при выполнении эндоназальных операций значительно затруднен у детей до 4 лет. Транскрибриформный доступ к передней черепной ямке и петушиному гребню можно применять с грудного возраста.
Заключение. Решетчатая кость в основном формируется к моменту рождения. Прирост отмечается к двухлетнему возрасту ребенка, а затем в 13-16 лет, в 17-21 год рост решетчатой кости стабилизируется.
Objective. To determine the variability of morphometric parameters of ethmoid bone structures in childhood and to identify the most significant of them to optimize surgical interventions.
Materials and methods. Craniometry of 87 native samples of children's skulls aged 1-21 years without gender identity, and 85 computer tomograms (CT) scans of children of the same age were carried out. Measurements on skulls were made with caliper gage, metal ruler. The CT scan was performed on «Toshiba» 4-slice computer scanner «Asteion-S4» with a 0.5-1.0 mm increment. To assess the validity of the differences between the rows, the t-criterion was used for independent samples.
Results. The ethmoidal labyrinth at the age of 1-1.5 and 2-3 years has the smallest size: length - 26.9-28.7 mm, width - 7.1-7.7 mm, height - 14.1-15.9 mm. However, the cribriform plate reaches in infancy almost the same size as an adult (length 21.7 mm, width 10.4 mm at the front and 11.2 mm at the back) and is rectangular or oval in shape. By adolescence, its shape changes to trapezoidal or triangular. Frequency of pneumatization of crista galli (8.3-82.4%) increases in children's age groups similar to that of sinuses. Trans-ethmoid access to the base of the skull during endonasal operations is significantly difficult in children under 4 years old. Transcribriform access to the anterior cranial fossa and crista galli can be used from infancy.
Conclusion. The ethmoid bone is mostly formed by the time of birth. The increase is observed by the age of 2 years, and then in 13-16 years, in 17-21 years the growth of the ethmoid bone stabilizes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.