Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск

Особенности показателей иммунитета полости рта у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета

https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-1/02

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучение взаимосвязей показателей местного иммунитета полости рта у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета, позволяющих прогнозировать тяжесть их течения.

Материалы и методы. В проспективное исследование было включено 44 человека. Основная группа: 19 пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне сахарного диабета 2-го типа (ФЛ+СД). Группа сравнения: 20 пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области, не имевших среди сопутствующих заболеваний сахарного диабета (ФЛ). Контрольная группа: 5 пациентов, находившихся на плановом оперативном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии. Группы сопоставимы по возрасту, полу и применявшемуся лечению флегмон (р > 0,05). На 1-е и 5-е сутки в ротовой жидкости пациентов определяли содержание провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, факторов гуморального иммунитета, индекс реакции адсорбции микроорганизмов (РАМ) к клеткам ротового эпителия. Полученные данные обрабатывались статистически.

Результаты. На 1-е сутки стационарного лечения у пациентов группы ФЛ+СД наблюдалось повышение интерлейкина-6, снижение интерлейкина-10 и лактоферрина в сравнении с группой ФЛ и контрольной группой (p < 0,05). На 5-е сутки лечения содержание интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли-α не различалось между группами ФЛ+СД и контрольной (p < 0,05); уровни интерлейкина-4, интерлейкина-10 были ниже в группах ФЛ+СД и ФЛ, чем в контрольной группе (p < 0,05). Содержание лактоферрина в группе ФЛ+СД было ниже, чем в группах ФЛ и контрольной (p < 0,05). Выявлена сильная обратная зависимость между значениями индекса РАМ и баллами шкалы SOFA (Sequential organ failure assessment score - шкала динамической оценки органной недостаточности) у пациентов с сепсисом, R = -0,9 (p < 0,05).

Заключение. Для пациентов группы ФЛ+СД характерна замедленная регрессия показателей воспаления в ротовой жидкости при сравнении с пациентами группы ФЛ. Индекс РАМ ниже 10% может являться предиктором неблагоприятного течения флегмоны.

Об авторе

Андрей Валентинович Щенин
Курский государственный медицинский университет
Россия

аспирант кафедры хирургических болезней № 1



Список литературы

1. Ведешина Э.Г., Доменюк Д.А. Использование показателей реактивности буккального эпителия в качестве маркеров морфофункциональных нарушений у пациентов с зубочелюстной патологией. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;4(159):23-32

2. Громов А.Л., Губин М.А., Иванов С.В., Тишков Д.С., Щенин А.В. Дисфункция эндотелия у пациентов с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Институт стоматологии. 2019;1(82):90-91

3. Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Фурман И.В., Высельцева Ю.В. Абсцесс кожи лица. Флегмона лица. Флегмона и абсцесс полости рта: Клинические рекомендации. Москва: Министерство здравоохранения РФ, 2016. 57 с.

4. Латюшина Л.С. Сравнительный анализ показателей мукозального и системного иммунитета и оценка влияния на них локальной иммунокоррекции у пациентов с флегмонами лица и шеи различного источника инфекции. Уральский медицинский журнал. 2008;6(46):90-96

5. Смольская И.В. Стоматологический статус у детей с муковисцидозом. Медицинский журнал. 2008;4(26):70-73

6. Шевкунова Н.А. Состояние местного иммунитета полости рта у больных с сахарным диабетом 2 типа при потере зубов. Успехи современной науки. 2016;3(2):92-94

7. Chorzewski M., Orywal K., Sierpinska T., Golebiewska M. Salivary protective factors in patients suffering from decompensated type 2 diabetes. Adv Med Sci. 2017;62(2):211-215. DOI: 10.1016/j.advms.2016.06.005

8. Gorr S.-U. Antimicrobial peptides of the oral cavity. Periodontol 2000. 2009;51:152-180. DOI: 10.1111/j.1600-0757.2009.00310.x

9. Hanel A.N., Herzog H.M., James M.G., Cuadra G.A. Effects of Oral Commensal Streptococci on Porphyromonas gingivalis Invasion into Oral Epithelial Cells. Dent J (Basel). 2020 May 2;8(2):39. DOI: 10.3390/dj8020039

10. Kruzel M.L., Zimecki M., Actor J.K. Lactoferrin in a Context of Inflammation-Induced Pathology. Front Immunol. 2017;8:1438. DOI: 10.3389/fimmu.2017.01438

11. Martin L., van Meegern A., Doemming S., Schuerholz T. Antimicrobial Peptides in Human Sepsis. Front Immunol. 2015;6:404. DOI: 10.3389/fimmu.2015.00404

12. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G.R. et al. JAMA. 2016;315(8):801-810. DOI: 10.1001/jama.2016.0287

13. Schultz H., Weiss J.P. The bactericidal/permeability increasing protein (BPI) in infection and inflammatory disease. Clin Chim Acta. 2007;384:12-23. DOI: 10.1016/j.cca.2007.07.005.

14. Wong S.H., Francis N., Chahal H., Raza K., Salmon M., Scheel-Toellner D., Lord J.M. Lactoferrin is a survival factor for neutrophils in rheumatoid synovial fluid. Rheumatology (Oxford). 2009;48(1):39-44. DOI: 10.1093/rheumatology/ken412.

15. Wiesner J., Vilcinskas A. Antimicrobial peptides: The ancient arm of the human immune system. Virulence. 2010;1(5):440-464. DOI: 10.4161/viru.1.5.12983.

16. Azuma N., Katada Y., Sano H. Deterioration in saliva quality in patients with Sjögren's syndrome: impact of decrease in salivary epidermal growth factor on the severity of intraoral manifestations. Inflamm Regen. 2018;38:6. DOI: 10.1186/s41232-018-0062-0.


Для цитирования:


Щенин А.В. Особенности показателей иммунитета полости рта у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета. Человек и его здоровье. 2021;24(1):10-18. https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-1/02

For citation:


Shchenin A.V. Features of oral immunity indicators in patients with phlegmons of the maxillofacial region against the background of insulin-independent diabetes mellitus. Humans and their health. 2021;24(1):10-18. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-1/02

Просмотров: 171


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)