Врожденный иммунитет у больных эссенциальной артериальной гипертонией и эффективность антигипертензивной фармакотерапии


https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-2/04

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования - оценка показателей врожденного иммунитета у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией и установление взаимосвязи с эффективностью проводимой антигипертензивной фармакотерапии.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 48 пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией II стадии, артериальной гипертензией 2 степени и гипертрофией миокарда левого желудочка, которые были разделены на 2 группы: первая группа (25 пациентов) - это больные, у которых артериальное давление достигло целевых значений, и вторая группа (23 больных) - это пациенты, у которых на фоне проводимой антигипертензивной терапии (периндоприл - 5 мг/сут и амлодипин - 5 мг/сут) артериальное давление не достигало целевых значений (2 группа). В качестве группы сравнения (контрольная группа) использовались показатели 18 здоровых доноров.

Результаты. У пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией 1 группы по сравнению с контрольной группой статистически значимо выше концентрация ИЛ-1α, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, рецепторного антагониста ИЛ-1, ИЛ-2, С4- и С-компонента системы комплемента и фактора Н, и ниже уровень С3-компонента системы комплемента. У больных эссенциальной артериальной гипертонией 2 группы установлены более выраженные изменения цитокинового профиля иммунитета и компонентов системы комплемента до начала антигипертензивной терапии. После проведенной антигипертензивной терапии у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией 1 группы в плазме крови статистически значимо снизилась концентрация ФНО, ИЛ-1α, ИЛ-8, ИЛ-10, рецепторного антагониста ИЛ-1, но не до значений контрольной группы, а у пациентов 2 группы эффективность антигипертензивной терапии в коррекции показателей врожденного иммунитета оказалась менее эффективна.

Заключение. Выявление участия показателей врожденного иммунитета в формировании артериальной гипертонии позволит оптимизировать лечение данного заболевания и разработать мероприятия по профилактике или нивелированию поражения органов-мишеней.


Об авторах

Вадим Петрович Михин
Курский государственный медицинский университет
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 2


Евгения Викторовна Гаврилюк
Курский государственный медицинский университет
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней ФПО


Ирина Валентиновна Евсегнеева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского


Список литературы

1. Gavrilyuk E.V., Konoplya A.I., Кaraulov A.V. Role of immune disturbances in the pathogenesis of the arterial hypertonia. Immunologiya. 2016;37(1):29-35 (in Russ.). DOI: 10.18821/0206-4952-2016-37-1-29-35

2. Radaeva O.A., Simbirtsev A.S. Peculiarities of cytokine synthesis circadian rhythms in patients with essential arterial hypertension. Russian journal of immunology. 2018;12(4):730-732 (in Russ.).

3. Timasheva Ya.R. Immunological aspects of essential hypertension. Medical Immunology (Russia). 2019;21(3):407-418 (in Russ.). DOI: 10.15789/1563-0625-2019-3-407-418

4. Du Y.N., Tang X.F., Xu L., Chen W.D., Gao P.J., Han W.Q. SGK1-FoxO1 signaling pathway mediates Th17/Treg imbalance and target organ inflammation in angiotensin II-induced hypertension. Front Physiol. 2018;9:1581. DOI: 10.3389/fphys.2018.01581

5. Hashmat S., Rudemiller N., Lund H., Abais-Battad J.M., Van W.S., Mattson D.L. Interleukin-6 inhibition attenuates hypertension and associated renal damage in Dahl salt-sensitive rats. Am J Physiol Renal Physiol. 2016;311:F555-F561. DOI: 10.1152/ajprenal.00594.2015

6. Korim W.S., Elsaafien K., Basser J.R., Setiadi A., May C.N., Yao S.T. In renovascular hypertension, TNF-alpha type-1 receptors in the area postrema mediate increases in cardiac and renal sympathetic nerve activity and blood pressure. Cardiovasc Res. 2018;115(6):1092-1101. DOI: 10.1093/cvr/cvy268

7. Norlander A.E., Madhur M.S., Harrison D.G. The immunology of hypertension. J Exp Med. 2018;215(1):21-33. DOI: 10.1084/jem.20171773

8. Oparil S., Acelajado M.C., Bakris G.L., Berlowitz D.R., Cífková R., Dominiczak A.F., Grassi G., Jordan J., et al. Hypertension. Nat Rev Dis Primers. 2018;22(4):18014. DOI: 10.1038/nrdp.2018.14

9. Rucker A.J., Crowley S.D. The role of macrophages in hypertension and its complications. Pflugers Arch. 2017;469(3-4):419-430. DOI: 10.1007/s00424-017-1950-x

10. Simundic T., Jelakovic B., Dzumhur A., Turk T., Sahinovic I., Dobrosevic B., Takac B., Barbic J. Interleukin 17A and Toll-like receptor 4 in patients with arterial hypertension. Kidney Blood Press Res. 2017;42(1):99-108. DOI: 10.1159/000471900

11. Wenzel P. Monocytes as immune targets in arterial hypertension. Br J Pharmacol. 2019;176(12):1966-1977. DOI: 10.1111/bph.14389

12. Zemskov A.M., Berezhnova T.A., Zemskova V.A., Dyadina K.S., Kulintsova Y.V., Larin A.V. Immune-metabolic genesis of pathological processes. Research Results in Pharmacology. 2019;5(4):19-31. DOI: 10.3897/rrpharmacology.5.38386


Дополнительные файлы

Для цитирования: Михин В.П., Гаврилюк Е.В., Евсегнеева И.В. Врожденный иммунитет у больных эссенциальной артериальной гипертонией и эффективность антигипертензивной фармакотерапии. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2020;(2):27-33. https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-2/04

For citation: Mikhin V.P., Gavrilyuk E.V., Evsegneeva I.V. Congenital immunity in patients with essential arterial hypertension and effectiveness of antihypertensive pharmacotherapy. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2020;(2):27-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-2/04

Просмотров: 21

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)