Морфологические характеристики резидуальной опухоли молочной железы


https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-1/07

Полный текст:


Аннотация

Цель работы: оценить морфологические характеристики резидуальной опухоли молочной железы. 

Материалы и методы. Выполнено гистологическое исследование препаратов (трепан-биоптаты опухолей молочной железы до начала неоадъювантного лечения и операционный материал после его завершения) 113 пациентов с местнораспространенным раком молочной железы, которые проходили лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. Проведена оценка степени гистологической злокачественности (Grade) первичной опухоли молочной железы по Ноттингемской системе и достоверность изменения компонентов Grade в резидуальной опухоли, морфологические характеристики «опухолевого ложа» и процент достижения полного патоморфологического ответа опухоли (pCR). 

Результаты. Регресс первичной опухоли обнаружен в 20,4% (n=23) случаев, однако 2 случая (21,7%) не были отнесены к pCR ввиду наличия метастазов в регионарных лимфоузлах, таким образом, pCR был достигнут в 18,6% (n=21). При оценке резидуальной опухоли статистически значимого изменения степени злокачественности (Grade) не обнаружено (р=0,593), однако статистически достоверно изменение оценки полиморфизма опухолевых клеток 46,67% (р=0,000). 

Заключение. Анатомические критерии определения стадии заболевания в молочной железе совпадают как в клинической классификации (cTNM), так и в патологоанатомической (pTNM), таким образом, рестадирование резидуальной опухоли после неоадъюватного лечения в соответствии с подходами классификации AJCC (TNM) наглядно и достоверно позволяет оценить ответ опухоли молочной железы в виде снижении стадии.


Об авторах

Виктория Олеговна Смирнова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия
врач-патологоанатом


Вадим Семенович Чирский
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой патологической анатомии


Иван Васильевич Гайворонский
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии


Владимир Андреевич Кушнарев
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия
врач-патологоанатом


Анна Сергеевна Артемьева
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия
канд. мед. наук, зав. научной лабораторией морфологии опухолей


Асель Галимовна Кудайбергенова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия
канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник научной лаборатории морфологии опухолей


Петр Владимирович Криворотько
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия
д-р мед. наук, вед. науч. сотрудник научного отделения опухолей молочной железы


Татьяна Юрьевна Семиглазова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия
д-р мед. наук, зав. отделом, вед. науч. сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации


Владимир Владимир Семиглазов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия
д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, зав. научным отделом опухолей репродуктивной системы


Список литературы

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. под ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 236 с.

2. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Палтуев Р.М., Дашян Г.А., Манихас А.Г., Пеньков К.Д., Семиглазова Т.Ю. и др. Индивидуализация адъювантной терапии рака молочной железы. Фарматека. 2011;7:8-13

3. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Рак молочной железы, биология, местное и системное лечение. Москва: СИМК, 2014. 352 с.

4. Семиглазов В.Ф., Криворотько П.В., Дашян Г.А., Семиглазова Т.Ю., Комяхов А.В., Бусько Е.А., Семиглазов В.В. и др. Клинико-биологическая модель для оценки эффективности системной терапии рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2018.3:289-297

5. Cortazar P., Zhang L., Untch M., Mehta K., Costantino J.P., Wolmark N., Bonnefoi H., et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014;384(9938):164-172. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)62422-8.

6. Esserman L.J., Berry D.A., DeMichele A., Carey L., Davis S.E., Buxton M., Hudis C., et al. Pathologic complete response predicts recurrence-free survival more effectively by cancer subset: results froix the I-SPY 1 I'RIALCALGB 150007/150012, ACRIN 6657. J Clin Oncol. 2012;30(26):3242-3249. DOI: 10.1200/JCO.2011.39.2779.

7. Lakhani S.R., Ellis. I.O., Schnitt, S.J., Tan, P.H., van de Vijver, M.J. editors WHO Classification of Tumours of the Breast. 4th edn. Lion: World Health Organization, 2012. 240p.

8. Miller I.D., Payne S., Ogston K.N. A new gistological grading system to assess response of breast cancer to primary chemotherapy. Int J Oncol. 2002;20(4):791-796.

9. Symmans W.F., Peintinger F., Hatzis C., Rajan R., Kuerer H., Valero V., Assad L., et al. Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. J Clin Oncol. 2007;25:4414-4422.

10. von Minckwitz G., Untch M., Blohmer J.U., Costa S.D., Eidtmann H., Fasching P.A., Gerber B., et al. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012;30(15):1796-1804. DOI: 10.1200/JCO.2011.38.8595.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Смирнова В.О., Чирский В.С., Гайворонский И.В., Кушнарев В.А., Артемьева А.С., Кудайбергенова А.Г., Криворотько П.В., Семиглазова Т.Ю., Семиглазов В.В. Морфологические характеристики резидуальной опухоли молочной железы. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2020;(1):58-66. https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-1/07

For citation: Smirnova V.O., Chirsky V.S., Gaivoronsky I.V., Kushnarev V.A., Artemyeva A.S., Kudaibergenova A.G., Krivorotko P.V., Semiglazova T.Y., Semiglazov V.F. Morphological characteristics of residual tumor of breast. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2020;(1):58-66. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-1/07

Просмотров: 34

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)