Влияние способа аортокоронарного шунтирования при многососудистом поражении коронарных артерий на последующее качество жизни больных

Борис Семенович Суковатых; Петр Михайлович Назаренко; Николай Николаевич Григорьев; Михаил Борисович Суковатых; Александр Борисович Горпинич; Дмитрий Владимирович Полянский; Владимир Николаевич Мишустин

doi:10.21626/vestnik/2019-3/08

Влияние способа аортокоронарного шунтирования при многососудистом поражении коронарных артерий на последующее качество жизни больных

Борис Семенович Суковатых, Петр Михайлович Назаренко, Николай Николаевич Григорьев, Михаил Борисович Суковатых, Александр Борисович Горпинич, Дмитрий Владимирович Полянский, Владимир Николаевич Мишустин

https://doi.org/10.21626/vestnik/2019-3/08

Полный текст:

PDF (Rus)

Аннотация

Цель работы: сравнить динамику показателей качества жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после аортокоронарного шунтировани (АКШ) на работающем сердце и с применением искусственного кровообращения (ИК) и на этой основе определить наиболее оптимальный выбор операции в зависимости от прогнозируемой длительности жизни больного.

Материалы и методы. Изучено качество жизни 40 пациентов после аортокоронарного шунтирования. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек в каждой. В первой группе операции проводились на работающем сердце, а во второй – с применением искусственного кровообращения. Качество жизни больных до и после операции через 6 и 12 месяцев изучено с помощью опросника SF-36.

Результаты. У больных перед операцией физический компонент здоровья снижен на 23,6±3,3, а психологческий – на 10,2±3,1 по сравнению со здоровой популяцией жителей России (p<0,05). Через 6 месяцев после операции в первой группе показатель физического здоровья увеличился на 5,7±1,0, а во второй группе – на 4,9±0,7, а психологический компонент соответственно на 2,0±0,4 и 1,8 ±0,4 (p>0,05). Через 12 месяцев после операции во второй группе показатели физического компонента здоровья превышали соответствующий показатель в первой группе на 4,9±0,1, а психологический – на 3,4±0,7 (p<0,05).

Заключение. Операции на работающем сердце возможно проводить у пациентов с короткой прогнозируемой продолжительностью жизни при фракции выброса левого желудочка менее 40%.