Влияние способа аортокоронарного шунтирования при многососудистом поражении коронарных артерий на последующее качество жизни больных

Цель работы: сравнить динамику показателей качества жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после аортокоронарного шунтировани (АКШ) на работающем сердце и с применением искусственного кровообращения (ИК) и на этой основе определить наиболее оптимальный выбор операции в зависимости от прогнозируемой длительности жизни больного.

Материалы и методы. Изучено качество жизни 40 пациентов после аортокоронарного шунтирования. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек в каждой. В первой группе операции проводились на работающем сердце, а во второй – с применением искусственного кровообращения. Качество жизни больных до и после операции через 6 и 12 месяцев изучено с помощью опросника SF-36.

Результаты. У больных перед операцией физический компонент здоровья снижен на 23,6±3,3, а психологческий – на 10,2±3,1 по сравнению со здоровой популяцией жителей России (p<0,05). Через 6 месяцев после операции в первой группе показатель физического здоровья увеличился на 5,7±1,0, а во второй группе – на 4,9±0,7, а психологический компонент соответственно на 2,0±0,4 и 1,8 ±0,4 (p>0,05). Через 12 месяцев после операции во второй группе показатели физического компонента здоровья превышали соответствующий показатель в первой группе на 4,9±0,1, а психологический – на 3,4±0,7 (p<0,05).

Заключение. Операции на работающем сердце возможно проводить у пациентов с короткой прогнозируемой продолжительностью жизни при фракции выброса левого желудочка менее 40%.