Состояние макрогемодинамики и микроциркуляции у пациентов с окклюзионно-стенотическим поражением магистральных артерий нижних конечностей при различных типах реваскуляризующих вмешательств


https://doi.org/10.21626/vestnik/2019-1/02

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования - изучить состояние макрогемодинамики, микроциркуляторного русла и их взаимоотношения у пациентов с окклюзионно-стенотическим поражением аорто-подвздошно-бедренного артериального сегмента до и после реваскуляризующих операций. Материалы и методы. Представлены результаты анализа состояния макрогемодинамики и микроциркуляторного русла у 330 пациентов облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей при различных типах реваскуляризующих вмешательств: бедренно-подколенное (I группа, n=140), аорто-бедренное (II группа, n=97) шунтирование, ангиопластика со стентированием подвздошных артерий (III группа, n=93). Результаты. Установлено снижение микроциркуляции в I группе - в 2,39 раза, р<0,001, во II - в 3 раза, р<0,001, в III - в 2,31 раза, р<0,001, резерва капиллярного кровотока - в I группе в 1,63 раза, р<0,001, во II - в 2,18 раза, р<0,001, в III - в 1,77 раза, р<0,001 и повышение артериоло-венулярного шунтирования вне зависимости от уровня поражения, а также угнетение эндотелиального, увеличение нейрогенного механизмов регуляции микроциркуляции во всех группах. Выполнение реваскуляризующих операций не нормализует микрогемодинамику. Установлены корреляционные взаимосвязи макрогемодинамики, изменения клинического статуса и показателей микроциркуляции как базального кровотока, так и в условиях постокклюзионной гиперемии. Изменение клинического статуса после операции и показатель шунтирования имели корреляционную взаимосвязь отрицательной направленности во всех группах исследования (r=-0,2-0,3, p<0,05-0,01), а лодыжечно-плечевой индекс до и после операции и РКК - взаимосвязь положительной направленности (r=0,2-0,4, p<0,05-0,001). Заключение. Состояние микроциркуляции оказывает влияние на изменение клинического статуса после операции, в связи с этим необходимо учитывать параметры нарушения микроциркуляции и механизмы регуляции тканевого кровотока при хирургической реваскуляризации.

Об авторах

Виктор Анатольевич Лазаренко
Курский государственный медицинский университет
Россия


Елена Анатольевна Бобровская
Курский государственный медицинский университет
Россия


Геннадий Алексеевич Бондарев
Курский государственный медицинский университет
Россия


Для цитирования: Лазаренко В.А., Бобровская Е.А., Бондарев Г.А. Состояние макрогемодинамики и микроциркуляции у пациентов с окклюзионно-стенотическим поражением магистральных артерий нижних конечностей при различных типах реваскуляризующих вмешательств. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2019;(1):14-22. https://doi.org/10.21626/vestnik/2019-1/02

For citation: Lazarenko V.A., Bobrovskaya E.A., Bondarev G.A. Macrohemodynamic and microcirculation state in patients with occlusive-stenotic lesions of the main arteries of the lower extremities in various types of revascularizing interventions. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2019;(1):14-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2019-1/02

Просмотров: 32

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)