Анатомо-хирургические корреляции долевого строения печени и ее интраорганного артериального русла

С целью поиска интраорганных артериальных анастомозов изучена артериальная долевая архитектоника, топография истинных междолевых границ печени. Методами препарирования, раздельной инъекции красящих растворов, микрофокусной ангиографии и транспаренхиматозных секций исследованы 23 препарата трупной печени. При инъекции артериального русла печени красящими растворами и рентген-контрастным веществом в 21 случае было отмечено распространение красителя или рентген-контраста только в пределах доли, в которую он вводился. В 2 наблюдениях определялся экстраорганный артериальный анастомоз между ветвями собственной печеночной артерии в воротах печени. На основании результатов исследования установлено, что анатомическое и хирургическое понятия о междолевой границе печени не совпадают по артериальному признаку; макроскопически видимые междолевые интраорганные артериальные анастомозы в норме отсутствуют, что говорит об относительной обособленности долей печени.

доля печени, артерии печени, внутрипеченочные артериальные анастомозы, внепеченочные артериальные анастомозы, классификация строения печени, анатомическая номенклатура, lobe of the liver, liver arteries, intrahepatic arterial anastomoses, extrahepatic arterial anastomoses, classification of liver structure, anatomical nomenclature

1. Борисов А.Е., Земляной В.П., Борисова Н.А., Рыжков В.К., Непомнящая С.Л., Семенов В.А., Рыбкин А.К., Кащенко В.А., Аяганов С.А., Кубачев К.Г., Левин Л.А., Краснов Л.М. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / Под ред. А.Е. Борисова. - СПб. : Предприятие ЭФА, 2002. - Т. 1. - 448 с. [Borisov A.E., Zemlyanoy V.P., Borisova N.A., Ryzhkov V.K., Nepomnyashchaya S.L., Semenov V.A., Rybkin A.K., Kashchenko V.A., Ayaganov S.A., Kubachev K.G., Levin L.A., Krasnov L.M. Guide to surgery of the liver and biliary tract. A.E. Borisov, editor. SPb. : Predpriyatiye EFA. 2002; 1: 448 (in Russ.)].

2. Брейтман М.Я. Анатомические, физиологические и патологические обоснования относительной самостоятельности обоих долей печени, обоих легких и т.д. // Медицинская мысль (научно-медицинский журнал). - 1924. - № 1-2. - C. 8-20. [Breytman M.Ya. Anatomical, physiological and pathological rationale for the relative independence of both lobes of the liver, both lungs, etc. Meditsinskaya mysl’ (nauchno-meditsinskiy zhurnal). 1924; (1-2): 8-20 (in Russ.)].

3. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Ахаладзе Г.Г., Егоров В.И., Жигалова С.Б., Карагюлян С.Р., Котовский С.Б., Мусин Р.А., Чевокин А.Ю., Шерцингер А.Г. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии: с приложением СD-ROM «Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии» / под ред. Э.И. Гальперина и Т.Г. Дюжевой. - М. : Видар-М, 2011. - 563 с.: ил. + 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). [Gal’perin E.I., Dyuzheva T.G., Akhaladze G.G., Egorov V.I., ZHigalova S.B., Karagyulyan S.R., Kotovskiy S.B., Musin R.A., Chevokin A.Yu., Shertsinger A.G. Lectures on hepatopancreatobiliary surgery: with the appendix СD-ROM "Lectures on hepatopancreatobiliary surgery". E.I. Gal’perin, T.G. Dyuzheva, editors. M. : Vidar-M; 2011: 563 + 1 elektron. opt. disk (CD-ROM). (in Russ.)].

4. Ищенко И.Н. Операции на желчных путях и печени. - Киев : Здоров’я, 1966. - 476 с.: ил. [Ishchenko I.N. Surgery on the biliary tract and liver. Kiyev : Zdorov’ya; 1966: 476 (in Russ.)].

5. Колесников Л.Л., Куликов В.В., Асфандиаров Р.И., Баженов Д.В., Бахрушина Л.А., Большаков О.П., Вагапова В.Ш., Каган И.И., Косоуров А.К., Кочетков А.Г., Крылова Н.В., Никитюк Б.А., Самусев Р.П., Сапин М.Р., Соколов В.В., Турыгин В.В., Чернявский М.Н., Черняк И.М., Чучков В.М., Швалев В.Н., Шилкин В.В., Боголепов. Н.Н. Terminologia Anatomica: Международная анатомическая терминология (с официальным списком русских эквивалентов): Пер. с англ. - М. : Медицина, 2003. - 424 с. [Kolesnikov L.L., Kulikov V.V., Asfandiarov R.I., Bazhenov D.V., Bakhrushina L.A., Bol’shakov O.P., Vagapova V.SH., Kagan I.I., Kosourov A.K., Kochetkov A.G., Krylova N.V., Nikityuk B.A., Samusev R.P., Sapin M.R., Sokolov V.V., Turygin V.V., Chernyavskiy M.N., Chernyak I.M., Chuchkov V.M., Shvalev V.N., Shilkin V.V., Bogolepov. N.N. Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology (with official list of Russian equivalents): trans. from English. M. : Meditsina; 2003: 424 (in Russ.)].

6. Литтманн И., Барда Л., Берентеи Д., Боднар Э., Денеш Я., Золтан Я., Маннингер Е., Имре Й., Кеслер П., Лакнер Г., Магаши П., Новак Я. Оперативная хирургия / пер. с венгр.; под ред. М. Алекса [и др.] - Будапешт : Издательство Академии наук Венгрии, 1985. - 1175 с. [Littmann I., Barda L., Berentei D., Bodnar E., Denesh YA., Zoltan YA., Manninger E., Imre Y., Kesler P., Lakner G., Magashi P., Novak Ya. Operational Surgery: trans. from Hungarian; M. Aleks et al., editors. Budapesht : Izdatel’stvo Akademii nauk Vengrii; 1985: 1175 (in Russ.)].

7. Мельников А.В. Об экстраорганных и интраорганных коллатералях // Вестник хирургии. - 1922. - Т. 2. - С. 373-388. [Mel’nikov A.V. On extraorganic and intraorganic collaterals. Vestnik khirurgii. 1922; 2: 373-388 (in Russ.)].

8. Нечунаев Л.М. Хирургическая анатомия сосудов и желчных протоков печени человека. - Казань : Изд-во Казан. ун-та, 1969. - С. 113-121. [Nechunayev L.M. Surgical anatomy of human vessels and bile ducts. Kazan’ : Izd-vo Kazan. un-ta; 1969: 113-121. (in Russ.)].

9. Парфентьева В.Ф. Архитектоника кровеносных сосудов печени. - Кишинёв : Картя молдовеняскэ, 1960. - С. 75-80. [Parfent’yeva V.F. Architectonics of the blood vessels of the liver. Chisinau : Kartya moldovenyaske; 1960: 75-80 (in Russ.)].

10. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. - Киев : Здоров`я, 1993. - 512 с. [Shalimov A.A., Shalimov S.A., Nichitaylo M.E., Domanskiy B.V. Surgery of the liver and biliary tract. - Kiev : Zdorov`ya; 1993: 512 (in Russ.)].

11. Agur A.M.R., Dalley A.F. Grant's atlas of anatomy: 14th edition. - Lippincott Williams & Wilkins, 2016. - 896 р.

12. Juza R.M., Pauli E.M. Clinical and surgical anatomy of the liver: A review for clinicians // Clin Anat. - 2014. - Vol. 27, N 5. - P. 764-769. - DOI: 10.1002/ca.22350.

13. Mays E.T., Wheeler C.S. Demonstration of collateral arterial flow after interruption of hepatic arteries in man // N Engl J Med. - 1974. - Vol. 290, N 18. - P. 993-996. - DOI: 10.1056/NEJM197405022901804

14. Moore K.L., Dalley A.F., Agur A.M.R. Clinically Oriented Anatomy, 7th Edition. - Baltimore, MD : Lippincott Williams & Wilkins, 2014. - 1134 p.

15. Pack G.T., Islami A.H., Hamperl H., Higgins G.K., Higginson J., Burdette W.J. Tumors of the Liver. - Berlin : Springer-Verlag, 1970. - 306 p.

16. Segall H.N. An experimental anatomical investigation of the blood and bile channels of the liver // Surg Gynecol Obstet. - 1923. - Vol. 37. - С. 152-178.

17. Tohma T., Cho A., Okazumi S., Makino H., Shuto K., Mochiduki R., Matsubara K., Gunji H., Ochiai T. Communicating arcade between the right and left hepatic arteries: evaluation with CT and angiography during temporary balloon occlusion of the right or left hepatic artery // Radiology. - 2005. - Vol. 237, N 1 - P. 361-365. - DOI: 10.1148/radiol.2371040919.

18. Trauma, 6th Edition. / D.V. Feliciano, K.L. Mattox, E.E. Moore, editors. - McGraw-Hill Professional, 2008. - 1430 p.