Морфометрические характеристики связок селезенки и их топографо-анатомические отношения с ветвями селезеночной артерии и хвостом поджелудочной железы

Полный текст:


Аннотация

На 15 небальзамированных трупах и 32 комплексах органов брюшной полости взрослых людей с применением традиционных анатомических методов исследования изучены индивидуальные особенности связок селезенки, дана их морфометрическая оценка, а также прослежена архитектоника селезеночной артерии и ее ветвей. Отмечено, что ширина и длина желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связок прямо пропорционально коррелируют с соответствующими размерами селезенки. Установлено, что топография селезеночной артерии и основных ее ветвей, а также хвоста поджелудочной железы и внебрюшинного поля селезенки вариабельны. В большинстве случаев селезеночная артерия и ее ветви располагаются в жировой клетчатке между передним листком желудочно-селезеночной и задним листком диафрагмально-селезеночной связок. Выделено три типа распределения конечных ветвей селезеночной артерии в пределах ворот селезенки. Выяснено, что форма и размеры внебрюшинного поля определяются линиями прикрепления задних листков диафрагмально-селезеночной и ободочно-селезеночной связок к висцеральной поверхности селезенки.

Об авторах

И. В. Гайворонский
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург
Россия


В. А. Лазаренко
Курский государственный медицинский университет, Курск
Россия


Б. Н. Котив
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия


В. С. Алексеев
Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург; Вторая городская больница, Чебоксары
Россия


Г. И. Ничипорук
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург
Россия


И. А. Горячева
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Алимов А.Н., Отлыгин Ю.В., Прямиков В.А. Органосохраняющий метод хирургического лечения разрыва селезенки при закрытой травме живота // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 9. - С. 39-43.

2. Бисенков Н.П. Хирургическая анатомия селезенки // Хирургическая анатомия живота / Под ред. А.Н. Максименкова - Л.: Медицина, 1972. - С. 421-470.

3. Владимирова Е.С., Абакумов М.М., Дубров Э.Я., Черная Н.Р., Вальк А.П., Бармина Т.Г. Диагностика и лечение повреждений селезенки у пострадавших с сочетанной травмой // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13. - № 2. - С. 27-35.

4. Егоров В.И., Яшина Н.И., Журенкова Т.В., Петухова М.В., Шевченко Т.В., Петров Р.В., Старостина Н.С., Дмитриева К.А., Владимиров В.Г., Заринская С.А. Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки. На какие коллатерали можно рассчитывать? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 11. - С. 10-19.

5. Карагюлян С.Р., Гржимоловский А.В., Данишян К.И., Шавлохов В.С., Захаров Г.Н., Галузяк В.С., Шутов С.А. Хирургические доступы к селезенке // Анналы хирург. гепатол. - 2006. - Т. 11. - № 2. - С. 92-99.

6. Комиссаров И.А., Филиппов Д.В., Ялфимов А.Н., Денисов А.А., Комиссаров М.И. Эволюция диагностики и методов лечения закрытых изолированных повреждений селезенки у детей // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2010. - Т. 169. - № 1. - С. 85-88.

7. Котив Б.Н., Гайворонский И.В., Алексеев В.С., Русейкин Н.С. Гемокоагулирующие и фибринолитические свойства ткани селезенки в ближайшие часы после ее забора // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2014 - № 3. - С. 27-32.

8. Котив Б.Н., Гайворонский И.В., Алексеев В.С., Кузьмин А.А., Ничипорук Г.И. Влияние сочетания фундопликации по Ниссену с вариантами мобилизации селезенки и лигирования левой желудочной артерии на кровоснабжение желудка // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2014. - № 2 (46). - С. 158-163.

9. Масляков В.В., Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В. Травма селезенки: основные факторы, определяющие возможность выполнения органосохраняющих операций // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - Т. 17. - № 1. - С. 3-5.

10. Маховский В.В. Состояние проблемы и пути оптимизации органосохраняющей тактики в хирургии селезенки // Вопр. реконструктивн. и пластич. хирургии. - 2014. - Т. 17. - № 3 (50). - С. 42-55.

11. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Дюков А.К. Закрытая травма печени // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2013. - № 4 (44). - С. 49-54.

12. Усольцев Ю.К., Раевская Л.Ю., Гольдберг О.А., Апарцин К.А. Обоснование атипичной субтотальной резекции селезенки с сохранением кровообращения за счет сосудов селезеночно-диафрагмальной связки // Бюлл. Сибирск. отделения РАМН. - 2001. - Т. 21. - № 2. - С. 60-63.

13. Ignjatović D. Surgical anatomy of the spleen with special emphasis on its segmental architecture // Acta Chir. Jugosl. - 2002. - Vol. 49. - № 3. - Р. 11-17.

14. Mohebati A., Schwarz R.E. Extended left-sided pancreatectomy with spleen preservation // J. Surg. Oncol. - 2008. - Vol. 97. - № 2. - 150-155.

15. Skandalakis P.N, Colborn G.L., Skandalakis L.J., Richardson D.D., Mitchell W.E., Skandalakis J.E. The surgical anatomy of the spleen // Surg. Clin. North. Am. - 1993. - Vol. 73. - №4. - Р. 747-768.

16. Zhang C.H. Spleen preservation in radical surgery for gastric cardia cancer // Ann. Surg. Oncol. - 2007. - Vol. 14. - № 4. - P. 1312-1319.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гайворонский И.В., Лазаренко В.А., Котив Б.Н., Алексеев В.С., Ничипорук Г.И., Горячева И.А. Морфометрические характеристики связок селезенки и их топографо-анатомические отношения с ветвями селезеночной артерии и хвостом поджелудочной железы. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015;(2):66-73.

For citation: Gaivoronskiy I.V., Lazarenko V.A., Kotiv B.N., Alekseev V.S., Nichiporuk G.I., Goryacheva I.A. Morphometric characteristics of spleen ligaments and their topography-anatomical relations with the splenic artery branches and pancreas tail. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2015;(2):66-73. (In Russ.)

Просмотров: 44

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)