Структура неврологической патологии среди беременных женщин Смоленской области

Цель - анализ структуры неврологической патологии у беременных женщин Смоленской области.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ медицинских карт беременных, рожениц и родильниц, осмотренных неврологом по причине жалоб, характерных для неврологических расстройств, а также имеющихся неврологических заболеваний в анамнезе или дебютировавших в настоящую беременность за 2019 и 2023 гг. Годы наблюдения связаны с интересом к динамике развития неврологической заболеваемости беременных в постковидный период.

Результаты. Общее число беременных пациенток с неврологическим диагнозом - 407 в 2019 году, что составило 8,1% от всех случаев госпитализаций в Перинатальный центр, в 2023 году - 431 случай (9,3%). В исследовании показана структура неврологической патологии: дорсопатии, первичные и вторичные головные боли, моно- и полинейропатии, эпилепсия, рассеянный склероз, вестибулопатии и другие. Выявлено статистически значимое уменьшение случаев постпункционных головных болей в 2023 году по сравнению с 2019 (p=0,032), при этом частота мигреней увеличилась (p=0,023). Рассмотрены возможные причины описанных изменений. Отмечается низкая заболеваемость тромбоэмболическими осложнениями беременности и родов (менее 1% случаев), что свидетельствует о грамотной организации профилактики данных осложнений в результате тщательного акушерско-терапевтического наблюдения во время беременности и своевременного родоразрешения.

Заключение. Исследование демонстрирует структуру неврологической патологии среди беременных в регионе. Исходя из представленных данных, открываются ниши, требующие более глубоких знаний и понимания происходящих патологических процессов во время беременности.

1. Власов П.Н., Петрухин В.А., Ахвледиани К.Н., Лубнин А.Ю. Неврологогическая патология и беременность. 2-е изд. Москва: МЕДпресс-информ. 2023. 216 с.

2. Якунина А.В., Романова Т.В., Хивинцева Е.В. Влияние экстрагенитальной неврологической патологии на ведение беременности и родов. Практическая медицина. 2012;2(57):145-148. EDN: OWONQP.

3. Delfuett W.T., Fetzer D.T. Imaging of neurologic conditions during pregnancy and the perinatal period. Neurol. Clin. 2012;30(3):791-822. DOI: 10.1016/j.ncl.2012.06.003.

4. Хонина Н.А., Пасман Н.М., Черных Е.Р. Ингибиторные молекулы как регуляторы иммунной толерантности при беременности. Иммуннология. 2023;44(4):491-499. DOI: 10.33029/0206-4952-2023-44-4-491-499. EDN: VEWAPQ.

5. Баяндурян Э.А., Самбурова Н.В., Аничкова Е.В., Шкода А.С., Бицадзе В.О. Этиопатогенетические факторы риска развития инсульта у беременных. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2019;13(3):217-226. DOI: 10.17749/2313- 7347.2019.13.3.217-226. EDN: SEEKZY.

6. Беляева Е.В., Лапшина Л.В., Шапошникова М.В. Опыт ведения беременных с патологией нервной системы в условиях дневного стационара консультативно-диагностического отделения. Лечащий врач. 2019;(3):56-59. EDN: YZFYUH.

7. Schroder G., Kundt G., Otte M., Wendig D., Schober H.C. Impact of pregnancy on back pain and body posture in women. J Phys Ther Sci. 2016;28(4):1199-1207. DOI:10.1589/jpts.28.1199.

8. Ardaillon H., Laviv Y., Arle J.E., Kasper E.M. Lumbal disk herniation during pregnancy: a review on general management and timing of surgery. Acta Neurochir (Wien). 2018;160(7):1361-1370. DOI: 10.1007/s00701-017-3098-z.

9. Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, cortical spreading depression, sensitization, and modulation of pain. Pain. 2013;154:44-53. DOI: 10.1016/j.pain.2013.07.021.

10. Togha M., Hashemi S.M., Yamani N., Martami F., Salami Z. Review on Headaches Due to COVID-19 Infection. Front. Neurol. 2022;13:942956. DOI: 10.3389/fneur.2022.942956.

11. Abboud H., Abboud F.Z., Kharbouch H., Arkha Y., El Abbadi N., El Ouahabi A. COVID-19 and SARS-CoV-2 infection: pathophysiology and clinical effects on the nervous system. World Neurosurg. 2020;140:49-53. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.05.193

12. Табеева Г.Р. Головная боль: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа.2018:296 с.

13. Serna-Hoyos L.C., Herrón Arango A.F., Ortiz-Mesa S., Vieira-Rios S.M., Arbelaez-Lelion D., Vanegas-Munera J.M., Castillo-Bustamante M. Vertigo in Pregnancy: A Narrative Review. Cureus. 2022;14(5):e25386. DOI: 10.7759/cureus.25386.

14. Медведев С.Е., Волкова В.Н., Волков Н.Н., Чухловина М.Л. Особенности церебральной патологии у беременных: результаты ретроспективного одномоментного исследования. Фарматека. 2018;6(359):43-48. EDN: XQOPWX.