Оментопексия при хирургическом лечении асептического панкреатита
Аннотация
Цель работы: повысить эффективность хирургического лечения больных с панкреонекрозом за счет улучшения кровоснабжения тканей поджелудочной железы и печени сосудами большого сальника. В эксперименте производилось моделирование острого панкреатита путем введения аутожелчи в ткань поджелудочной железы у животных. В большом сальнике выявили участки с наилучшим кровоснабжением и сатурацией сосудов не менее 90-97%. Амплитуда пульсовых осцилляций (АПО) поджелудочной железы в среднем составила 2,0 ± 0,3 мм. Через трое суток у животных проявлялась клиника острого панкреатита. Некротические участки поджелудочной железы, определенные интраоперационной пульсографией, были удалены. Большой сальник рассекали на две неравные части ближе к левому краю. Поджелудочную железу покрывали левым краем большого сальника. Оставшуюся часть сальника накладывали на печень. После окутывания поджелудочной железы левым краем большого сальника АПО в среднем составила 1,2 ± 0,2 мм. Данный способ апробировали в клинике.
Об авторах
З. М. Сигал
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Ф. Г. Бабушкин
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Список литературы
1. Акрамов Э.Х., Акылбеков И.К., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Избранные вопросы гнойной хирургии. - Бишкек-Новосибирск : НЦРВХ МЗ КР, 2007. - 644 с.
2. Брискин Б.С. Поражение печени при остром панкреатите, выбор и обоснование экстракорпоральной детоксикации // Научно-практический журнал «Анналы хирургической гепатологии». - 2008. - № 3. - С. 20.
3. Брискин Б.С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии - 2005. - Т. 15, № 1. - С. 50-58.
4. Дюжева Т.Г., Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Докучаев К.В., Ахаладзе Г.Г., Погосян Г.С., Абдель-Галил Р. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. - 2003. - № 3. - С. 55-59.
5. Заривчатский М.Ф., Блинов С.А. Острый панкреатит. - Пермь, 2002. - 103 с.
6. Пушкарев В.П., Лекомцев Б.А. Лечение панкреонекроза и его осложнений // Вятский медицинский вестник. - 2006. - № 2. - С. 134-135.
7. Савельев В.С. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения // Анналы хирургии. - 2006. - № 1. - С. 40.
8. Сигал З.М., Вальтер Э.О. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Ижевск : Удмуртия, 1990. - С. 272.
9. Способ хирургического лечения асептического панкреонекроза: заявка 2012133621/14 Российская Федерация, МПК А61В 17/00 / Сигал З.М. - № 2557417; заявлено 06.08.2012; опубл. 20.07.2015, Бюл. № 5. - 7 с.
10. Buchler M. Acute pancreatic: diagnosis and terapy // Amr. Surg. - 2000. - Vol. 232. - P. 175-180.
11. Cuschieri A. Laparoscopic hand-assisted hepatic surgery // Semin Laparosc Surg - 2001. - Vol. 8, N 2 - P. 104-113.
12. De Campos T., Cerqueira C., Kuryura L., Parreira J.G., Soldá S., Perlingeiro J.A., Assef J.C., Rasslan S. Morbimortality indicatorys in severe acute pancreatis // JOP. J Pancreas. - 2008. - Vol. 9, N 6. - P. 690-697.
13. Heinrich S., Schafer M., Rousson V., Clavien P.A. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms // Ann Surg. - 2006. - Vol. 243 - P. 154-168.
14. Johnston C.D., Imrie C.W. Pancreatic disease: basic science and clinical management. - London : Springer-Verlag, 2004. - P. 383-399.
15. Kingham T.P., Shamamian P. Management and spectrum of complications in patients undergoing surgical debridement for pancreatic necrosis // Am. Surg. - 2008. - Vol. 74. - P. 1050-1056.
Рецензия
Для цитирования:
Сигал З.М., Бабушкин Ф.Г. Оментопексия при хирургическом лечении асептического панкреатита. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016;(2):85-89. https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-2/16
For citation:
Sigal Z.M., Babushkin F.G. Omentopexy in surgical management of aseptic pancreonecrosis. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2016;(2):85-89. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-2/16
Просмотров: 430
Послать статью по эл. почте 