kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2016-2/16kurskvest-121Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИMEDICOBIOLOGICAL SCIENCESОментопексия при хирургическом лечении асептического панкреатитаOmentopexy in surgical management of aseptic pancreonecrosisСигалЗ. М.SigalZ. M.noemail@neicon.ruБабушкинФ. Г.BabushkinF. G.noemail@neicon.ruИжевская государственная медицинская академияРоссияIzhevsk State Medical AcademyRussian Federation201615122017028589Copyright © Сигал З.М., Бабушкин Ф.Г., 20172017Сигал З.М., Бабушкин Ф.Г.Sigal Z.M., Babushkin F.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/121

Цель работы: повысить эффективность хирургического лечения больных с панкреонекрозом за счет улучшения кровоснабжения тканей поджелудочной железы и печени сосудами большого сальника. В эксперименте производилось моделирование острого панкреатита путем введения аутожелчи в ткань поджелудочной железы у животных. В большом сальнике выявили участки с наилучшим кровоснабжением и сатурацией сосудов не менее 90-97%. Амплитуда пульсовых осцилляций (АПО) поджелудочной железы в среднем составила 2,0 ± 0,3 мм. Через трое суток у животных проявлялась клиника острого панкреатита. Некротические участки поджелудочной железы, определенные интраоперационной пульсографией, были удалены. Большой сальник рассекали на две неравные части ближе к левому краю. Поджелудочную железу покрывали левым краем большого сальника. Оставшуюся часть сальника накладывали на печень. После окутывания поджелудочной железы левым краем большого сальника АПО в среднем составила 1,2 ± 0,2 мм. Данный способ апробировали в клинике.

The study was aimed at increasing effectiveness of surgical treatment of patients with pancreonecrosis through improving blood supply of pancreatic and hepatic tissues with the vessels of the greater omentum. During the experiment acute pancreatitis was modelled in animals by injecting their bile into pancreatic tissue. The areas of the best blood supply and vessels saturation of at least 90-97% were revealed in the greater omentum. Amplitude of pulse oscillations (APO) of the pancreas averaged 2.0±0.3 mm. 3 days later clinical manifestations of acute pancreatitis were revealed in the animals. Necrotic areas of the pancreas determined by intraoperative pulsography were removed. The greater omentum was dissected into two unequal parts closer to the left margin. The pancreas was covered with the left margin of the greater omentum. The remaining part of the greater omentum was placed on the liver. After wrapping the pancreas in the left margin of the greater omentum APO averaged 1.2±0.2 mm. This method was used at clinics while treating people.

большой сальниксатурацияпульсографияintraoperational hemodynamic monitoringaseptic pancreonecrosisgreater omentumReferencesАкрамов Э.Х., Акылбеков И.К., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Избранные вопросы гнойной хирургии. - Бишкек-Новосибирск : НЦРВХ МЗ КР, 2007. - 644 с.Акрамов Э.Х., Акылбеков И.К., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Избранные вопросы гнойной хирургии. - Бишкек-Новосибирск : НЦРВХ МЗ КР, 2007. - 644 с.Брискин Б.С. Поражение печени при остром панкреатите, выбор и обоснование экстракорпоральной детоксикации // Научно-практический журнал «Анналы хирургической гепатологии». - 2008. - № 3. - С. 20.Брискин Б.С. Поражение печени при остром панкреатите, выбор и обоснование экстракорпоральной детоксикации // Научно-практический журнал «Анналы хирургической гепатологии». - 2008. - № 3. - С. 20.Брискин Б.С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии - 2005. - Т. 15, № 1. - С. 50-58.Брискин Б.С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии - 2005. - Т. 15, № 1. - С. 50-58.Дюжева Т.Г., Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Докучаев К.В., Ахаладзе Г.Г., Погосян Г.С., Абдель-Галил Р. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. - 2003. - № 3. - С. 55-59.Дюжева Т.Г., Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Докучаев К.В., Ахаладзе Г.Г., Погосян Г.С., Абдель-Галил Р. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. - 2003. - № 3. - С. 55-59.Заривчатский М.Ф., Блинов С.А. Острый панкреатит. - Пермь, 2002. - 103 с.Заривчатский М.Ф., Блинов С.А. Острый панкреатит. - Пермь, 2002. - 103 с.Пушкарев В.П., Лекомцев Б.А. Лечение панкреонекроза и его осложнений // Вятский медицинский вестник. - 2006. - № 2. - С. 134-135.Пушкарев В.П., Лекомцев Б.А. Лечение панкреонекроза и его осложнений // Вятский медицинский вестник. - 2006. - № 2. - С. 134-135.Савельев В.С. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения // Анналы хирургии. - 2006. - № 1. - С. 40.Савельев В.С. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения // Анналы хирургии. - 2006. - № 1. - С. 40.Сигал З.М., Вальтер Э.О. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Ижевск : Удмуртия, 1990. - С. 272.Сигал З.М., Вальтер Э.О. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Ижевск : Удмуртия, 1990. - С. 272.Способ хирургического лечения асептического панкреонекроза: заявка 2012133621/14 Российская Федерация, МПК А61В 17/00 / Сигал З.М. - № 2557417; заявлено 06.08.2012; опубл. 20.07.2015, Бюл. № 5. - 7 с.Способ хирургического лечения асептического панкреонекроза: заявка 2012133621/14 Российская Федерация, МПК А61В 17/00 / Сигал З.М. - № 2557417; заявлено 06.08.2012; опубл. 20.07.2015, Бюл. № 5. - 7 с.Buchler M. Acute pancreatic: diagnosis and terapy // Amr. Surg. - 2000. - Vol. 232. - P. 175-180.Buchler M. Acute pancreatic: diagnosis and terapy // Amr. Surg. - 2000. - Vol. 232. - P. 175-180.Cuschieri A. Laparoscopic hand-assisted hepatic surgery // Semin Laparosc Surg - 2001. - Vol. 8, N 2 - P. 104-113.Cuschieri A. Laparoscopic hand-assisted hepatic surgery // Semin Laparosc Surg - 2001. - Vol. 8, N 2 - P. 104-113.De Campos T., Cerqueira C., Kuryura L., Parreira J.G., Soldá S., Perlingeiro J.A., Assef J.C., Rasslan S. Morbimortality indicatorys in severe acute pancreatis // JOP. J Pancreas. - 2008. - Vol. 9, N 6. - P. 690-697.De Campos T., Cerqueira C., Kuryura L., Parreira J.G., Soldá S., Perlingeiro J.A., Assef J.C., Rasslan S. Morbimortality indicatorys in severe acute pancreatis // JOP. J Pancreas. - 2008. - Vol. 9, N 6. - P. 690-697.Heinrich S., Schafer M., Rousson V., Clavien P.A. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms // Ann Surg. - 2006. - Vol. 243 - P. 154-168.Heinrich S., Schafer M., Rousson V., Clavien P.A. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms // Ann Surg. - 2006. - Vol. 243 - P. 154-168.Johnston C.D., Imrie C.W. Pancreatic disease: basic science and clinical management. - London : Springer-Verlag, 2004. - P. 383-399.Johnston C.D., Imrie C.W. Pancreatic disease: basic science and clinical management. - London : Springer-Verlag, 2004. - P. 383-399.Kingham T.P., Shamamian P. Management and spectrum of complications in patients undergoing surgical debridement for pancreatic necrosis // Am. Surg. - 2008. - Vol. 74. - P. 1050-1056.Kingham T.P., Shamamian P. Management and spectrum of complications in patients undergoing surgical debridement for pancreatic necrosis // Am. Surg. - 2008. - Vol. 74. - P. 1050-1056.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.