Боррелиоз как причина острого симптоматического эпилептического приступа у стационарного пациента: клинический случай

Болезнь Лайма (боррелиоз) - это мультисистемное воспалительное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Borrelia burgdorferi, передающейся человеку трансмиссивным путем через укус клеща иксодовой группы. Болезнь Лайма - наиболее распространенное клещевое инфекционное заболевание в Европе. В зависимости от временного промежутка от момента укуса клеща и до развития клинической симптоматики для боррелиоза характерны как ранние симптомы, так и отсроченные. Неврологические проявления (нейроборрелиоз) встречаются в 3-15% случаев заражения боррелиозом и в зависимости от уровня поражения нервной системы могут проявляться в виде полирадикулита, менингита и энцефалита. Для нейроборрелиоза также характерны как ранние (острые), так и отсроченные клинические проявления. Нередко даже после излеченного боррелиоза могут сохраняться остаточные симптомы в неврологическом статусе. В этом клиническом разборе будет описан клинический случай развития энцефалита у пациентки с боррелиозом и находящейся на лечении в коронавирусном стационаре.

1. Rauer S., Kastenbauer S., Hofmann H., Fingerle V., Huppertz H.I., Hunfeld K.P., Krause A., Ruf B., et al. Guidelines for diagnosis and treatment in neurology - Lyme neuroborreliosis. Ger Med Sci. 2020;18:Doc03. DOI: 10.3205/000279.

2. Антелава О.А., Ушакова М.А., Ананьева Л.П., Цинцадзе Н.Х., Готуа М.А., Насонов Е.Л. Клиническая манифестация нейроинфекции при болезни Лайма на фоне иммуносупрессивной терапии. Российский медицинский журнал (РМЖ). 2014;(7):558. EDN: SLROUJ.

3. Knudtzen F.C., Eikeland R., Bremell D., Quist-Paulsen E., Johansen I.S., Solheim A.M., Skarphédinsson S. Lyme neuroborreliosis with encephalitis; a systematic literature review and a Scandinavian cohort study. Clin Microbiol Infect. 2022;28(5):649-656. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.11.001.

4. Mauritz M., Hirsch L.J., Camfield P., Chin R., Nardone R., Lattanzi S, Trinka E. Acute symptomatic seizures: an educational, evidence-based review. Epileptic Disord. 2022;24(1):26-49. DOI: 10.1684/epd.2021.1376.

5. Ramantani G., Holthausen H. Epilepsy after cerebral infection: review of the literature and the potential for surgery. Epileptic Disord. 2017;19(2):117-136. DOI: 10.1684/epd.2017.0916.

6. Горелик Е.Ю., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Иванова М.В., Климкин А.В. Острые нейроинфекции и симптоматическая эпилепсия у детей: причинно-следственные связи (обзор литературы). Журнал инфектологии. 2017;9(3):5-13. DOI: 10.22625/2072-6732-2017-9-3-5-13. EDN: ZMJFPD.