№ 4 (2016)
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 
М. В. Ивкина,
А. Н. Архангельская,
Е. В. Рогозная,
Н. Г. Игнатов,
К. Г. Гуревич,
О. И. Самусенков,
И. В. Осадченко
5-8 437
Аннотация
Согласно литературным данным, у спасателей чаще всего диагностируются заболевания органов пищеварения, дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения. Показано, что уровень заболеваемости среди лиц опасных профессий выше, чем в популяции. Выявлено, что заболевания системы кровообращения являются наиболее частыми причинами, приводящими к инвалидности пожарных. Установлено, что каждый пятый случай патологии эндокринной системы у спасателей - ожирение, и у спасателей, страдающих ожирением, в 100% случаев были диагностированы заболевания органов пищеварения и эндокринной системы, в 76% - болезни костно-мышечной системы. Отмечено увеличение частоты онкологических заболеваний у пожарных.
18-27 443
Аннотация
В работе проведено динамическое наблюдение за 69 больными в возрасте от 61 до 85 лет, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез, сопровождающимися синдромом «сухого рта». На первом этапе проводилось общепринятое лечение у врача-стоматолога, направленное на профилактику возникновения воспалительных и прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в слюнных железах и улучшение слюнообразования. На втором этапе лечения дополнительно назначали анксиолитик. Оценивали психофизиологический статус пациентов, показатели личностной и реактивной тревожности. Установлено, что у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, сиалозами, медикаментозными и лучевыми сиалоаденопатиями, отмечен, по сравнению с контрольной группой, высокий уровень дневного стресса и ухудшение качества ночного сна. Использование при лечении анксиолитика оказалось эффективным и позволило снизить показатели личностной и реактивной тревожности, уровень дневного стресса, а также улучшить ночной сон у таких больных.
28-33 442
Аннотация
В работе представлены данные о сдвигах системного гомеокинеза при проведении стресс-теста у 120 больных ИБС, выявленные с помощью анализа нелинейной динамики кардиоинтервалограммы и ее относительной энтропии, представленных в виде комплексных аттракторов, в топологии которых нашла отражение активность текущих регуляторных механизмов. Предложен способ анализа внутренней структуры изучаемых динамических процессов в виде коэффициента степени хаотичности. Максимальное разнообразие топологических эффектов на фоне нагрузки и индуцированной ишемии миокарда наблюдалось при анализе нелинейной динамики относительной энтропии, что открывает возможность не только количественной, но причинной, качественной диагностики стрессорного воздействия на функционирующий организм.
34-39 557
Аннотация
В работе были изучены показатели функционального состояния сосудистого эндотелия (коэффициент эндотелиальной функции, уровни эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С), перекисного окисления белков (карбонильные производные), липидов (ТБК-активные продукты), антиоксидантной защиты (супероксиддисмутаза) и воспаления (С-реактивный белок и фракталкин) у 35 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и 50 соматически здоровых лиц Астраханского региона. У больных ХОБЛ установлено наличие дисфункции эндотелия и окислительного стресса, опосредованного перекисной деструкцией как липидных, так и белковых молекул. Констатирована прямая корреляционная зависимость между уровнем плазменного эндотелина-1 и уровнем ТБК-активных продуктов, отражающая увеличение продукции вазоконстрикторов при увеличении уровня продуктов перекисного окисления липидов у больных ХОБЛ. Было доказано, что исследование 4а/4b полиморфизма гена eNOS имеет важное значение в диагностике повреждения эндотелия при ХОБЛ.
40-45 444
Аннотация
На основании обследования 982 подростков в возрасте 14-15 лет, постоянно проживающих в Москве, Санкт-Петербурге, Курске и их пригородах, изучена распространенность и интенсивность течения кариеса зубов, а также степень активности течения кариеса и уровень индивидуальной гигиены полости рта у подростков мегаполиса и пригородов, определены особенности микрокристаллизации смешанной слюны. Показано, что у подростков, проживающих в мегаполисе и его пригородах, в том числе сельской местности, отмечается высокая распространенность течения кариеса зубов, которая составляет 91,6-97,6%. Показатель КПУ составил у жителей мегаполиса, районного центра и сельской местности, соответственно, 4,35±0,21; 4,71±0,26 и 6,78±0,31. Установлена корреляционная связь интенсивности течения кариозного процесса, а также наличия соматической патологии у подростков типу микрокристаллизации слюны. При интенсивном течении кариеса зубов третьей степени активности кариозного процесса у подростков чаще встречаются картины микрокристаллизации слюны по IIБ и IIВ типу, а при сопутствующей эндокринной патологии -по IIIА типу.
46-48 459
Аннотация
Исследован цитокиновый статус крови больных с параректальными свищами. Установлено, что развитие параректальных свищей сопровождается формированием выраженного дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов. Концентрация провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-8) значительно (до 5,38 раза) превышали показатели здоровых лиц. В то же время увеличение концентрации противовоспалительного цитокина ИЛ-10 и рецепторного антагониста интерлейкина-1 было менее выраженным - 2,12-2,2 раза. При этом концентрация ИЛ-2 характеризовалась уменьшением в 1,8 раза по сравнению с показателями здоровых людей. Это может служить основой для неблагоприятного развития патологического процесса, поскольку дисбаланс в выработке цитокинов может нарушить существующие в локальной системе взаимосвязи, что в конечном итоге приводит к патологии регенерации.
49-53 454
Аннотация
Работа выполнена на кафедре дерматовенерологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова г. Санкт-Петербурга. В статье рассматриваются интеллектуальные системы поддержки принятия решений в медицине, при этом особое внимание уделено разработке модуля дистанционного обучения «Школа врача» системы поддержки принятия врачебных решений в дерматовенерологии, доступной в сети Интернет под доменным именем logoderm.ru. В статье дается оценка эффективности представленного модуля. На основании полученных результатов показано, что курс дистанционного обучения за счет визуализации клинических симптомов и нового способа подачи информации позволяет оптимизировать и персонализировать учебный процесс, повышая эффективность первичной подготовки врачей-дерматовенерологов.
54-58 528
Аннотация
Целью работы явилась оценка заболеваемости множественной миеломой (МКБ10: С90) в Республике Беларусь в 1991-2014 гг. В работе были проанализированы данные Белорусского республиканского канцер-регистра за период с 1991-го по 2014 г. Рассчитаны грубые интенсивные (CR), повозрастные (AsR) и стандартизованные по возрасту (ASR) показатели заболеваемости множественной миеломой (на 100 000 населения). Анализ динамик показателей проводился путем сравнения темпов среднегодового прироста (APC). При анализе ASR было показано, что заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, в отличии от CR. Между тем заболеваемость городского населения, как мужчин так и женщин, оказалась выше, чем у сельского населения, у обоих показателях. Анализ AsR показал, что риск заболевания в первые 30 лет жизни минимален. После 35 лет заболеваемость резко увеличивается с возрастом, достигая максимума в возрастной группе 70-74 года. После 75 лет заболеваемость множественной миеломы начинает снижаться.
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 
67-69 392
Аннотация
Среди пациентов с патологией органа зрения значительную часть составляют больные конъюнктивитом. Препарат полудан оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие. В сравнительном аспекте изучен ряд биохимических показателей в условиях экспериментального конъюнктивита с применением полудана. Контрольная группа сравнивалась с морскими свинками в условиях с аномально высоким уровнем магнитного поля в 3 эрстеда. При этом экспериментальная группа получала лечение в виде ежедневного 15-минутного форсажа глазных капель препарата полудан с концентрацией 1 ЕД в инфицированный глаз. Группа сравнения лечения не получала. Затем оценивали состояние фагоцитарного звена, а также содержание в сыворотке крови каталазы, лактата, супероксиддисмутазы, малонового диальдегида и лактоферина. Было выявлено, что использование препарата полудан в таких условиях повышает активность кислородзависимых бактерицидных систем, тем самым снижая выраженность воспалительного процесса.
В. А. Лазаренко,
С. В. Иванов,
И. С. Иванов,
И. П. Парфенов,
Г. Н. Горяинова,
Н. Р. Пашина,
Е. И. Никишина,
А. В. Иванов,
Е. Г. Объедков
70-76 433
Аннотация
В настоящее время лечение подавляющего числа больных с грыжами живота предусматривает только хирургическое лечение - эндопротезирование. Разработка и внедрение новых материалов для пластики непременно положительно сказывается на лечении больных с грыжами передней брюшной стенки, но не решает вопроса дисплазии соединительнотканных структур. Работа выполнено на 120 мышах (2 группы, по 60 особей). Оценка состояния соединительной ткани в парапротезной области производилась путем подсчета коллагеновых волокон I и III типов по результатам поляризационной микроскопии. Установлено коллагеностимулирующее действие препарата «Солкосерил». В сочетании с полурассасывающимся эндопротезом, «Солкосерил» достоверно ускоряет созревание парапротезных соединительнотканных структур и способствует увеличению их плотности.
89-93 435
Аннотация
Исследовано 40 нефиксированных трупов лиц женского пола, умерших в возрасте 53,8±4,4 года. До аутопсии на каждом трупе измерялась длина паховой связки. На аутопсии трупов сначала определялось расположение поверхностной надчревной артерии и вены относительно уровня середины паховой связки. Затем измерялся диаметр поверхностной надчревной артерии и вены на уровне паховой связки. В исследованном секционном материале поверхностная надчревная артерия отмечена в 90%, а вена - в 100% наблюдений. Расстояние между поверхностной надчревной артерией и веной на уровне паховой связки составило 1,6±0,5 см. Диаметр поверхностной надчревной артерии на уровне паховой связки составил 1,7±0,2 мм, а вены - 2,1±0,4 мм. Установлена корреляционная зависимость между длиной паховой связки и расстоянием между поверхностными надчревными сосудами на уровне паховой связки (r=0,75; p=0,01).
94-99 555
Аннотация
На основании данных, полученных при помощи системы захвата и анализа движения, определены кинематические параметры коленного сустава в шаговом цикле у 25 мужчин 17-25 лет нормостенического телосложения. Амплитуда движений в коленном суставе составила: сгибание - 53,8±1,2°, осевая ротация голени - 9,4±0,4°, боковое смещение коленного сустава - 12,9±0,5°. На основании корреляционного анализа выявлена сильная связь между сгибанием в коленном суставе и изменением установки колена (варус/вальгус), а также связь средней силы между установкой колена и осевой ротацией голени. Коэффициент ассоциации слабой силы является показателем стабильности коленного сустава при его разгибании, а средней силы - меньшей стабильности при его сгибании.
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ НАУКИ 
100-105 405
Аннотация
Рассмотрена возможность доказательства отравления циклопентолатом после его введения в желудок теплокровным животным на основе обнаружения в отравленных организмах как исходного токсичного вещества, так и близких к нему по структуре соединений (продуктов трансформации). Через ряд заданных промежутков времени после внутрижелудочного введения полуторной ЛД50 циклопентолата в организм теплокровных (крысы) проводился поиск в органах и крови отравленных организмов исходного отравляющего агента и возможных продуктов его трансформации. Установлено присутствие циклопентолата во всех исследованных органах и крови отравленных животных. В печени, почках, крови, селезенке, мышцах и сердце обнаружено и идентифицировано близкое по структуре к циклопентолату вещество - 2-(диметиламино)этил-(1,2-дегидроцикло-пентил)(фенил)ацетат. Обоснована возможность доказательства отравления циклопентолатом на основе обнаружения в отравленных организмах исходного отравляющего агента и возможного продукта его трансформации - 2-(диметиламино)этил-(1,2-дегидроцикло-пентил)(фенил)ацетата.
ФИЗИОЛОГИЯ 
106-111 426
Аннотация
Целью настоящей работы явилось изучение особенностей функционального состояния мышц у спортсменов современного пятиборья. Было обследовано 68 человек: 32 спортсмена-пятиборца высшей спортивной квалификации и 36 человек, не занимающихся спортом. Оценку физического развития проводили по показателям длины и обхватов туловища и конечностей, размерам кожно-жировых складок. Функциональное состояние мышц оценивали по результатам выполнения тестов «Спринт» и «Ступенчатый тест» на велоэргометрах. В результате исследования было выявлено, что у спортсменов-пятиборцев показатели аэробных возможностей при работе руками оказались выше у мужчин в 2,7, а у женщин в 3,3 раза; при работе ногами у мужчин в 2,2 раза, а у женщин в 2,7 раза, чем у лиц, не занимающихся спортом.
112-115 514
Аннотация
Проведены исследования циркадианного ритма кишечника и показателей качества жизни у 157 молодых людей от 17 до 23 лет. Факторный анализ 23 переменных, отражающих качество жизни, позволил выделить 8 компонент, объединяющих группы показателей. Построение матрицы факторных нагрузок осуществляли с использованием методов главных компонент и вращения VARIMAX с нормализацией Кайзера. Утренняя акрофаза, как компонента, объединившая время стула, время отхода ко сну, приема максимального объема пищи и максимальной работоспособности, свидетельствует о том, что циркадианный ритм кишечника связан с ритмами приема пищи, сна, умственной и физической активности. Выявление нарушений циркадного ритма в молодом возрасте позволяет на доклиническом этапе выявить группы риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и провести мероприятия по первичной их профилактике. Ранняя диагностика так же увеличивает процент полного излечивания и улучшает качество жизни в дальнейшем.
116-123 497
Аннотация
Разработана нейросетевая модель количественной оценки функциональных состояний человека на основе показателя прогнозирования биологического возраста человека. Оценка состояний осуществляется на основе паспортного возраста, массы тела, роста, систолического и диастолического артериального давления, среднего давления, стабилометрического показателя - LFS. Предложена методика классификации состояний с выделением двух классов. Оптимальный порог классификации составил (- 1,5) лет. Чувствительность теста составила 82,5, а отношение правдоподобности позитивных результатов - 1,28. Установлено, что степень отклонения прогнозируемого биологического возраста от паспортного зависит от функционального состояния человека.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 
132-138 476
Аннотация
В статье приводятся результаты исследования индивидуально-личностных и психосоциальных характеристик матерей делинквентных подростков (n=76, средний возраст - М=38,12±0,50) в сопоставлении с соответствующими характеристиками матерей подростков с нормативным поведением (n=76, средний возраст - М=37,97±0,46), а также особенности системы значимых отношений (отношение к собственной личности, к своему здоровью, к детям, родительским семьями, к собственным супружескими отношениями, к своей трудовой деятельности и досугу) в сопоставляемых группах женщин. Приводятся результаты эмпирического исследования особенностей взаимодействия матерей и их детей-подростков в процессе совместной деятельности (авторская экспериментальная техника «Совместное рисование матери и ее ребенка-подростка»). Представлены практические рекомендации по индивидуальной поддерживающей психотерапии матерей трудных подростков, находящихся в ситуации хронического эмоционального напряжения, а также рекомендации по проведению семейной психотерапии в их семьях.
ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)
ISSN 1998-5754 (Online)