Согласно литературным данным, у спасателей чаще всего диагностируются заболевания органов пищеварения, дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения. Показано, что уровень заболеваемости среди лиц опасных профессий выше, чем в популяции. Выявлено, что заболевания системы кровообращения являются наиболее частыми причинами, приводящими к инвалидности пожарных. Установлено, что каждый пятый случай патологии эндокринной системы у спасателей - ожирение, и у спасателей, страдающих ожирением, в 100% случаев были диагностированы заболевания органов пищеварения и эндокринной системы, в 76% - болезни костно-мышечной системы. Отмечено увеличение частоты онкологических заболеваний у пожарных.

Цель работы - установление взаимосвязи оксидантных нарушений с изменением структурно-функциональных свойств эритроцитов при использовании различных методов многокомпонентной общей анестезии в условиях лапароскопической холецистэктомии у больных с желчнокаменной болезнью. 68 пациенток были разделены на 3 группы в зависимости от поддержки общей анестезии галотаном, пропофолом или севофлураном. У больных выраженность внутриэритроцитарных процессов перекисного окисления липидов, изменение содержания и соотношения белков и липидов мембраны эритроцитов, ответственных за структурообразование, форму, стабилизацию мембран и внутриклеточный метаболизм, оказались выше при использовании галотана. Применение севофлурана оказывало минимальные отрицательные эффекты на изученные показатели. Выявленные тесные корреляционные связи между структурно-функциональными свойствами эритроцитов и оксидантными параметрами на фоне использования различных схем многокомпонентной общей анестезии свидетельствуют о том, что при использовании севофлурана существуют минимальные нарушения.

В работе проведено динамическое наблюдение за 69 больными в возрасте от 61 до 85 лет, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез, сопровождающимися синдромом «сухого рта». На первом этапе проводилось общепринятое лечение у врача-стоматолога, направленное на профилактику возникновения воспалительных и прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в слюнных железах и улучшение слюнообразования. На втором этапе лечения дополнительно назначали анксиолитик. Оценивали психофизиологический статус пациентов, показатели личностной и реактивной тревожности. Установлено, что у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, сиалозами, медикаментозными и лучевыми сиалоаденопатиями, отмечен, по сравнению с контрольной группой, высокий уровень дневного стресса и ухудшение качества ночного сна. Использование при лечении анксиолитика оказалось эффективным и позволило снизить показатели личностной и реактивной тревожности, уровень дневного стресса, а также улучшить ночной сон у таких больных.

В работе представлены данные о сдвигах системного гомеокинеза при проведении стресс-теста у 120 больных ИБС, выявленные с помощью анализа нелинейной динамики кардиоинтервалограммы и ее относительной энтропии, представленных в виде комплексных аттракторов, в топологии которых нашла отражение активность текущих регуляторных механизмов. Предложен способ анализа внутренней структуры изучаемых динамических процессов в виде коэффициента степени хаотичности. Максимальное разнообразие топологических эффектов на фоне нагрузки и индуцированной ишемии миокарда наблюдалось при анализе нелинейной динамики относительной энтропии, что открывает возможность не только количественной, но причинной, качественной диагностики стрессорного воздействия на функционирующий организм.

В работе были изучены показатели функционального состояния сосудистого эндотелия (коэффициент эндотелиальной функции, уровни эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С), перекисного окисления белков (карбонильные производные), липидов (ТБК-активные продукты), антиоксидантной защиты (супероксиддисмутаза) и воспаления (С-реактивный белок и фракталкин) у 35 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и 50 соматически здоровых лиц Астраханского региона. У больных ХОБЛ установлено наличие дисфункции эндотелия и окислительного стресса, опосредованного перекисной деструкцией как липидных, так и белковых молекул. Констатирована прямая корреляционная зависимость между уровнем плазменного эндотелина-1 и уровнем ТБК-активных продуктов, отражающая увеличение продукции вазоконстрикторов при увеличении уровня продуктов перекисного окисления липидов у больных ХОБЛ. Было доказано, что исследование 4а/4b полиморфизма гена eNOS имеет важное значение в диагностике повреждения эндотелия при ХОБЛ.

На основании обследования 982 подростков в возрасте 14-15 лет, постоянно проживающих в Москве, Санкт-Петербурге, Курске и их пригородах, изучена распространенность и интенсивность течения кариеса зубов, а также степень активности течения кариеса и уровень индивидуальной гигиены полости рта у подростков мегаполиса и пригородов, определены особенности микрокристаллизации смешанной слюны. Показано, что у подростков, проживающих в мегаполисе и его пригородах, в том числе сельской местности, отмечается высокая распространенность течения кариеса зубов, которая составляет 91,6-97,6%. Показатель КПУ составил у жителей мегаполиса, районного центра и сельской местности, соответственно, 4,35±0,21; 4,71±0,26 и 6,78±0,31. Установлена корреляционная связь интенсивности течения кариозного процесса, а также наличия соматической патологии у подростков типу микрокристаллизации слюны. При интенсивном течении кариеса зубов третьей степени активности кариозного процесса у подростков чаще встречаются картины микрокристаллизации слюны по IIБ и IIВ типу, а при сопутствующей эндокринной патологии -по IIIА типу.

Исследован цитокиновый статус крови больных с параректальными свищами. Установлено, что развитие параректальных свищей сопровождается формированием выраженного дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов. Концентрация провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-8) значительно (до 5,38 раза) превышали показатели здоровых лиц. В то же время увеличение концентрации противовоспалительного цитокина ИЛ-10 и рецепторного антагониста интерлейкина-1 было менее выраженным - 2,12-2,2 раза. При этом концентрация ИЛ-2 характеризовалась уменьшением в 1,8 раза по сравнению с показателями здоровых людей. Это может служить основой для неблагоприятного развития патологического процесса, поскольку дисбаланс в выработке цитокинов может нарушить существующие в локальной системе взаимосвязи, что в конечном итоге приводит к патологии регенерации.

Работа выполнена на кафедре дерматовенерологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова г. Санкт-Петербурга. В статье рассматриваются интеллектуальные системы поддержки принятия решений в медицине, при этом особое внимание уделено разработке модуля дистанционного обучения «Школа врача» системы поддержки принятия врачебных решений в дерматовенерологии, доступной в сети Интернет под доменным именем logoderm.ru. В статье дается оценка эффективности представленного модуля. На основании полученных результатов показано, что курс дистанционного обучения за счет визуализации клинических симптомов и нового способа подачи информации позволяет оптимизировать и персонализировать учебный процесс, повышая эффективность первичной подготовки врачей-дерматовенерологов.

Целью работы явилась оценка заболеваемости множественной миеломой (МКБ10: С90) в Республике Беларусь в 1991-2014 гг. В работе были проанализированы данные Белорусского республиканского канцер-регистра за период с 1991-го по 2014 г. Рассчитаны грубые интенсивные (CR), повозрастные (AsR) и стандартизованные по возрасту (ASR) показатели заболеваемости множественной миеломой (на 100 000 населения). Анализ динамик показателей проводился путем сравнения темпов среднегодового прироста (APC). При анализе ASR было показано, что заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин, в отличии от CR. Между тем заболеваемость городского населения, как мужчин так и женщин, оказалась выше, чем у сельского населения, у обоих показателях. Анализ AsR показал, что риск заболевания в первые 30 лет жизни минимален. После 35 лет заболеваемость резко увеличивается с возрастом, достигая максимума в возрастной группе 70-74 года. После 75 лет заболеваемость множественной миеломы начинает снижаться.

Острый эмоционально-болевой стресс по результатам морфометрического исследования печени вызывал уменьшение паренхиматозно-стромального соотношения за счет расширения и полнокровия кровеносных сосудов, застойных явлений в желчных капиллярах и холестаза, увеличение текущей интенсивности функционирования печени и развитие дегенеративных и деструктивных изменений в гепатоцитах, повышение текущей пролиферативной активности гепатоцитов со снижением глубины репаративных резервов. Дельта-сон индуцирующий пептид (ДСИП) у стрессированных животных во всех использованных дозах (40, 120 и 360 мкг/кг) повышал показатели паренхиматозно-стромального соотношения. Введение пептида в дозе 40 мкг/кг сопровождалось увеличением у стрессированных животных текущей интенсивности функционирования гепатоцитов и накоплением потенциальных репаративных резервов. В дозе 360 мкг/кг ДСИП способствовал уменьшению полнокровия, застойных явлений и холестаза, значительному снижению дегенеративных процессов и увеличению репаративных резервов печени. В условиях острого эмоционально-болевого стресса также снижалась относительная масса тимуса, что нивелировалось после введения ДСИП в дозах 40 и 360 мкг/кг. При этом как стресс, так и введение пептида не оказывали влияния на относительную массу печени.

Среди пациентов с патологией органа зрения значительную часть составляют больные конъюнктивитом. Препарат полудан оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие. В сравнительном аспекте изучен ряд биохимических показателей в условиях экспериментального конъюнктивита с применением полудана. Контрольная группа сравнивалась с морскими свинками в условиях с аномально высоким уровнем магнитного поля в 3 эрстеда. При этом экспериментальная группа получала лечение в виде ежедневного 15-минутного форсажа глазных капель препарата полудан с концентрацией 1 ЕД в инфицированный глаз. Группа сравнения лечения не получала. Затем оценивали состояние фагоцитарного звена, а также содержание в сыворотке крови каталазы, лактата, супероксиддисмутазы, малонового диальдегида и лактоферина. Было выявлено, что использование препарата полудан в таких условиях повышает активность кислородзависимых бактерицидных систем, тем самым снижая выраженность воспалительного процесса.

В настоящее время лечение подавляющего числа больных с грыжами живота предусматривает только хирургическое лечение - эндопротезирование. Разработка и внедрение новых материалов для пластики непременно положительно сказывается на лечении больных с грыжами передней брюшной стенки, но не решает вопроса дисплазии соединительнотканных структур. Работа выполнено на 120 мышах (2 группы, по 60 особей). Оценка состояния соединительной ткани в парапротезной области производилась путем подсчета коллагеновых волокон I и III типов по результатам поляризационной микроскопии. Установлено коллагеностимулирующее действие препарата «Солкосерил». В сочетании с полурассасывающимся эндопротезом, «Солкосерил» достоверно ускоряет созревание парапротезных соединительнотканных структур и способствует увеличению их плотности.

С целью изучения морфометрических характеристик нижней челюсти без ретенции нижних третьих моляров, с односторонней и двусторонней их ретенцией и выявления особенностей асимметричного строения этой кости было выполнено краниометрическое исследование на 80 нижних челюстях взрослых людей. Все челюсти были разделены на четыре группы: I - без зачатков зубов мудрости; II - с прорезавшимися третьими молярам; III - с односторонней ретенцией нижних третьих моляров и IV - с двусторонней их ретенцией. Установлено, что морфометрические параметры нижней челюсти при двусторонней ретенции третьих моляров аналогичны таковым при отсутствии зачатков зубов мудрости. Полноценное прорезывание этиз зубов с двух сторон или даже с одной стороны приводит к статистически достоверному увеличению размеров нижней челюсти. Доказано, что при ретенции наблюдается отчетливая осевая асимметрия ветви нижней челюсти, проявляющаяся в том, что мыщелковый и венечный ее отростки с контрлатеральных сторон неравномерно удалены от подбородочного выступа и угла нижней челюсти. Показано, что ретенция нижних третьих моляров является не только заболеванием, связанным с неправильным положением зачатка зуба мудрости или недоразвитием нижней челюсти, а свидетельствует о системных изменениях жевательного аппарата.

Приведены результаты исследования влияния нарушений обмена железа на транслокацию и выживание P. aeruginosa и S. aureus . Моделирование железодефицитной анемии (ЖДА) и гемосидероза (ГС) осуществлялось на лабораторных мышах введением десферриоксамина и сульфата железа(III) соответственно. Заражение осуществляли внутрибрюшинно (доза 1/2LD₅₀ на мышь), и животных выводили из эксперимента на 12 ч - 48 ч - 72 ч - 15-е сутки после заражения. Определялись микробная обсемененность КОЕ/г внутренних органов (печень, селезенка) и экспрессия генов гемолитической фосфолипазы С ( plcH ), альгината ( algD ), экзотоксина А ( exoA ) для P. aeruginosa и генов протеина А (spaА), глобального регулятора вирулентности ( argABCD ) для S. aureus . При ГС наблюдается развитие сепсиса и его фатальное течение. ЖДА снижает экспрессию всех факторов вирулентности P. aeruginosа , однако способствует персистенции возбудителя. Напротив, для S. aureus при ЖДА наблюдается развитие сепсиса и увеличение экспрессии основных генов патогенности. Различные эффекты нарушений обмена железа на протекание оппортунистической инфекции обсуждаются с позиции системы «чувство кворума».

Исследовано 40 нефиксированных трупов лиц женского пола, умерших в возрасте 53,8±4,4 года. До аутопсии на каждом трупе измерялась длина паховой связки. На аутопсии трупов сначала определялось расположение поверхностной надчревной артерии и вены относительно уровня середины паховой связки. Затем измерялся диаметр поверхностной надчревной артерии и вены на уровне паховой связки. В исследованном секционном материале поверхностная надчревная артерия отмечена в 90%, а вена - в 100% наблюдений. Расстояние между поверхностной надчревной артерией и веной на уровне паховой связки составило 1,6±0,5 см. Диаметр поверхностной надчревной артерии на уровне паховой связки составил 1,7±0,2 мм, а вены - 2,1±0,4 мм. Установлена корреляционная зависимость между длиной паховой связки и расстоянием между поверхностными надчревными сосудами на уровне паховой связки (r=0,75; p=0,01).

На основании данных, полученных при помощи системы захвата и анализа движения, определены кинематические параметры коленного сустава в шаговом цикле у 25 мужчин 17-25 лет нормостенического телосложения. Амплитуда движений в коленном суставе составила: сгибание - 53,8±1,2°, осевая ротация голени - 9,4±0,4°, боковое смещение коленного сустава - 12,9±0,5°. На основании корреляционного анализа выявлена сильная связь между сгибанием в коленном суставе и изменением установки колена (варус/вальгус), а также связь средней силы между установкой колена и осевой ротацией голени. Коэффициент ассоциации слабой силы является показателем стабильности коленного сустава при его разгибании, а средней силы - меньшей стабильности при его сгибании.

Рассмотрена возможность доказательства отравления циклопентолатом после его введения в желудок теплокровным животным на основе обнаружения в отравленных организмах как исходного токсичного вещества, так и близких к нему по структуре соединений (продуктов трансформации). Через ряд заданных промежутков времени после внутрижелудочного введения полуторной ЛД50 циклопентолата в организм теплокровных (крысы) проводился поиск в органах и крови отравленных организмов исходного отравляющего агента и возможных продуктов его трансформации. Установлено присутствие циклопентолата во всех исследованных органах и крови отравленных животных. В печени, почках, крови, селезенке, мышцах и сердце обнаружено и идентифицировано близкое по структуре к циклопентолату вещество - 2-(диметиламино)этил-(1,2-дегидроцикло-пентил)(фенил)ацетат. Обоснована возможность доказательства отравления циклопентолатом на основе обнаружения в отравленных организмах исходного отравляющего агента и возможного продукта его трансформации - 2-(диметиламино)этил-(1,2-дегидроцикло-пентил)(фенил)ацетата.

Целью настоящей работы явилось изучение особенностей функционального состояния мышц у спортсменов современного пятиборья. Было обследовано 68 человек: 32 спортсмена-пятиборца высшей спортивной квалификации и 36 человек, не занимающихся спортом. Оценку физического развития проводили по показателям длины и обхватов туловища и конечностей, размерам кожно-жировых складок. Функциональное состояние мышц оценивали по результатам выполнения тестов «Спринт» и «Ступенчатый тест» на велоэргометрах. В результате исследования было выявлено, что у спортсменов-пятиборцев показатели аэробных возможностей при работе руками оказались выше у мужчин в 2,7, а у женщин в 3,3 раза; при работе ногами у мужчин в 2,2 раза, а у женщин в 2,7 раза, чем у лиц, не занимающихся спортом.

Проведены исследования циркадианного ритма кишечника и показателей качества жизни у 157 молодых людей от 17 до 23 лет. Факторный анализ 23 переменных, отражающих качество жизни, позволил выделить 8 компонент, объединяющих группы показателей. Построение матрицы факторных нагрузок осуществляли с использованием методов главных компонент и вращения VARIMAX с нормализацией Кайзера. Утренняя акрофаза, как компонента, объединившая время стула, время отхода ко сну, приема максимального объема пищи и максимальной работоспособности, свидетельствует о том, что циркадианный ритм кишечника связан с ритмами приема пищи, сна, умственной и физической активности. Выявление нарушений циркадного ритма в молодом возрасте позволяет на доклиническом этапе выявить группы риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и провести мероприятия по первичной их профилактике. Ранняя диагностика так же увеличивает процент полного излечивания и улучшает качество жизни в дальнейшем.

Разработана нейросетевая модель количественной оценки функциональных состояний человека на основе показателя прогнозирования биологического возраста человека. Оценка состояний осуществляется на основе паспортного возраста, массы тела, роста, систолического и диастолического артериального давления, среднего давления, стабилометрического показателя - LFS. Предложена методика классификации состояний с выделением двух классов. Оптимальный порог классификации составил (- 1,5) лет. Чувствительность теста составила 82,5, а отношение правдоподобности позитивных результатов - 1,28. Установлено, что степень отклонения прогнозируемого биологического возраста от паспортного зависит от функционального состояния человека.

В статье представлено исследование нарушений схемы тела у пациентов с ампутацией нижних конечностей в параметрах право-левой ориентировки, пространственного положения и соотношения частей тела относительно друг друга, объективизирующих показателей, а также адекватности/неадекватности представлений о размерах частей собственного тела и собственном телосложении в целом. В результате исследования выявлены нарушения схемы пациентов с ампутацией нижних конечностей вне зависимости от степени (ампутация одной конечности, ампутация двух конечностей) и глубины (ампутация на уровне голени, ампутация на уровне бедра) ампутации, проявляющиеся в пространственной и квазипространственной дезориентировке, искажении восприятия размеров частей собственного тела, неадекватности восприятия собственного телосложения, высоком уровне диссоциации. Протезирование с последующей реабилитацией позволяет значимо улучшить квазипространственную ориентировку, проявляющуюся в четкости дифференцировки положения частей тела относительно друг друга и адекватной пространственной ориентировке с сохранением асоматогностического феномена.

В статье приводятся результаты исследования индивидуально-личностных и психосоциальных характеристик матерей делинквентных подростков (n=76, средний возраст - М=38,12±0,50) в сопоставлении с соответствующими характеристиками матерей подростков с нормативным поведением (n=76, средний возраст - М=37,97±0,46), а также особенности системы значимых отношений (отношение к собственной личности, к своему здоровью, к детям, родительским семьями, к собственным супружескими отношениями, к своей трудовой деятельности и досугу) в сопоставляемых группах женщин. Приводятся результаты эмпирического исследования особенностей взаимодействия матерей и их детей-подростков в процессе совместной деятельности (авторская экспериментальная техника «Совместное рисование матери и ее ребенка-подростка»). Представлены практические рекомендации по индивидуальной поддерживающей психотерапии матерей трудных подростков, находящихся в ситуации хронического эмоционального напряжения, а также рекомендации по проведению семейной психотерапии в их семьях.

Реализовано эмпирическое исследование структурно-уровневой организации временной перспективы личности пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Представлены результаты сравнительного анализа временной перспективы личности пациентов с онкогематологическими заболеваниями и с гематологическими заболеваниями в параметрах соотношения структурных компонентов (прошлого, настоящего, будущего), протяженности, временных установок. В результате исследования выявлено, что основным элементом временной перспективы личности пациентов с онкогематологическими заболеваниями является фаталистическое настоящее, диссоциированное как с будущим, так и с позитивным прошлым. При этом негативное прошлое, являясь источником поддержания переживаний фаталистического настоящего, не диссоциировано. Практическая значимость результатов заключается в том, что интегрированность будущего в структуру временной перспективы личности пациентов с онкогематологическими заболеваниями позволит активировать продуктивные механизмы преодоления заболевания, что является прогностически значимым в субъективном отношении к собственной болезни.