Age-related features of the ethmoid bone in children and their clinical value

Objective. To determine the variability of morphometric parameters of ethmoid bone structures in childhood and to identify the most significant of them to optimize surgical interventions.

Materials and methods. Craniometry of 87 native samples of children's skulls aged 1-21 years without gender identity, and 85 computer tomograms (CT) scans of children of the same age were carried out. Measurements on skulls were made with caliper gage, metal ruler. The CT scan was performed on «Toshiba» 4-slice computer scanner «Asteion-S4» with a 0.5-1.0 mm increment. To assess the validity of the differences between the rows, the t-criterion was used for independent samples.

Results. The ethmoidal labyrinth at the age of 1-1.5 and 2-3 years has the smallest size: length - 26.9-28.7 mm, width - 7.1-7.7 mm, height - 14.1-15.9 mm. However, the cribriform plate reaches in infancy almost the same size as an adult (length 21.7 mm, width 10.4 mm at the front and 11.2 mm at the back) and is rectangular or oval in shape. By adolescence, its shape changes to trapezoidal or triangular. Frequency of pneumatization of crista galli (8.3-82.4%) increases in children's age groups similar to that of sinuses. Trans-ethmoid access to the base of the skull during endonasal operations is significantly difficult in children under 4 years old. Transcribriform access to the anterior cranial fossa and crista galli can be used from infancy.

Conclusion. The ethmoid bone is mostly formed by the time of birth. The increase is observed by the age of 2 years, and then in 13-16 years, in 17-21 years the growth of the ethmoid bone stabilizes.

1. Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., Мареев О.В., Бикбаева Т.С., Полковова И.А. Морфостереотопометрическая изменчивость и пространственное расположение структур решетчатой кости у взрослых людей. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2017;3(43):5-12. DOI: 10.21685/2072-3032-2017-3-1

2. Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Озеров С.С., Наседкин А.Н., Калинина М.П. Хирургическое лечение заболеваний полости носа и околоносовых пазух с использованием КТ-навигации у детей. Российская оториноларингология. 2014;3(70):40-43

3. Мареев О.В., Николенко В.Н., Мареев Г.О., Алешкина О.Ю., Маркеева М.В., Кучмин В.Н., Яковлев Н.М., Гейвондян М.Э., Квятковская С.Д. Компьютерная визуализация решетчатого лабиринта в краниологическом аспекте и возможность ее клинического применения. Фундаментальные исследования. 2014;10-1:111-116

4. Маркеева М.В., Николенко В.Н., Алешкина О.Ю., Хурчак Ю.А. Морфометрическая изменчивость глазничной и решетчатой пластинок решетчатой кости у взрослых людей. Сеченовский вестник. 2017;4(30):15-20

5. Меркулов О.А., Панякина М.А. Планирование оптимальной стратегии эндоназальных эндоскопических подходов к хирургическому лечению опухолей основания черепа в педиатрической практике. Российская оториноларингология. 2012;2(57):100-104

6. Пажинский Л.В., Гайворонский И.В., Гайворонский А.В. Индивидуальные особенности строения структур передней части решетчатого лабиринта. Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2010;11(2):752-759. URL: http://medline.ru/public/art/tom11/sample_art.phtml?n_art=62&n_tom=11&lng=eng

7. Пискунов И.С., Мезенцева О.Ю., Воробьева А.А. Клинические особенности течения синусита в зависимости от анатомического строения решетчтой кости и решетчатого лабиринта. Российская ринология. 2012;20(4):7-10

8. Сперанский В.С., Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. М.: Медицина, 1980. 280 с.

9. Храппо Н.С., Тарасова Н.В. Нос в системе целого черепа. Самара: СамГМУ, 1999. 171 с.

10. Anderhuber W., Walch C., Fock C. Configuration of ethmoid roof in children aged 0 to 14 years. Laryngorhinootologie. 2001;80:509-511 (in Germ.). DOI: 10.1055/s-2001-17083.

11. Draf W. Fatalcomplications of endonasal surgery: incidence and prevention. Russian rhinology. 2001;S(2):67.

12. Hajiioannou J., Owens D., Whittet H.B. Evaluation of anatomical variation of the сrista galli using computed tomography. Clin Anat. 2010;23:370-373. DOI: 10.1002/ca.20957

13. Krmpotic-Nemanic J., Vinter I., Jalsovec D., Hat J. Relation of the ethmoidal cells to the floor of the anterior cranial fossa. Anat Anz. 2000;182(6):533-536. DOI: 10.1016/S0940-9602(00)80099-0

14. Poje G., Mladina R., Skitarelic N., Kavanagh M.М. Some radiological and clinical aspects of the sinus crista galli. Romanian Journal of Rhinology. 2014;4(13):31-36.

15. Som P.M., Lawson W. The frontal intersinus septal air cell: a new hypothesis of its origin. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(6):1215-1217. DOI: 10.3174/ajnr.A1057

16. Suzuki S., Yasunaga H., Matsui H., Fushimi K., Kondo K., Yamasoba T. Complication rates after functional sinus surgery: analysis of 50,734 Japanese patients. Laryngoscope. 2015;125(8):1785-1791. DOI: 10.1002/lary.25334.

17. Tan B.K., Chandra R.K. Postoperative prevention and treatment of complications after sinus surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2010;43(4):769-779. DOI: 10.1016/j.otc.2010.04.004

18. Vasvari G., Reisch R., Patonay L. Surgical anatomy of the cribriform plate and adjacent areas. Minim Invas Neurosurg. 2005;48(1):25-33. DOI: 10.1055/s-2004-830180