Балльная оценка клинического течения инфицированного ожога роговицы при лечении различными способами в эксперименте

По данным ВОЗ, на данный момент в мире по меньшей мере 2,2 миллиарда человек имеют нарушения зрения или слепоту, из которых более 11,9 миллиона человек во всем мире имеют умеренное или тяжелое необратимое снижение остроты зрения, которое можно было бы предотвратить.

Цель: провести балльную оценку клинического течения стандартного инфицированного ожога роговицы при лечении с использованием комбинированных глазных лекарственных пленок левофлоксацин + декспантенол и дексаметазон + декспантенол в сравнительном аспекте.

Материалы и методы. В статье исследована фармакологическая активность пяти различных схем использования лекарственных препаратов на лечение инфицированного ожога роговицы кроликов. Лечение первой волны начинали спустя 1 час после формирования стандартного инфицированного ожога роговицы. А лечение второй волны начинали после фиксации отсутствия признаков воспалительной реакции. Балльная оценка клинического течения стандартного инфицированного ожога роговицы проводилась непосредственно после формирования ожога и инфицирования, через 1 час, а также спустя 1, 2, 3, 5 и 14 суток с момента начала эксперимента.

Результаты. Клиническое выздоровление наступило на 3 сутки в экспериментальной группе 2 при лечении с использованием комбинированных глазных лекарственных пленок левофлоксацин 1,5 мг + декспантенол 1 р/сут. На 5-е сутки эксперимента выздоровление зафиксировано в экспериментальной группе 1 при лечении глазными лекарственными пленками на основе левофлоксацина 1,5 мг 1 р/сут, а также в группе сравнения 2 при лечении с использованием инстилляций левофлоксацина 0,5% 4 р/сут и декспантенола 5% 6 р/сут. На 7-е сутки после формирования стандартного инфицированного ожога роговицы клиническое выздоровление зафиксировано в группе сравнения 1 при лечении с использованием инстилляций левофлоксацина 0,5% 4 р/сут. В контрольной группе с плацебо зафиксировано отсутствие воспалительной реакции со стороны конъюнктивы на 14-е сутки эксперимента, однако присутствовало стойкое помутнение роговицы в форме пятна в месте ожога.

Заключение. При лечении стандартного инфицированного ожога роговицы применение комбинированных глазных лекарственных пленок позволяет сократить срок клинического выздоровления до 3 суток, в сравнении с лечением с использованием инстилляций, где выздоровление наступило на 5-е сутки эксперимента.

1. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 904 с.

2. Азнабаев М.Т., Азаматова Г.А. Метод профилактики внутриглазных инфекций после факоэмульсификации катаракты с помощью глазной лекарственной пленки с левофлоксацином. Вестник Оренбургского государственного университета. 2010;12(118):8-10

3. Ивкина А.С., Ивкин Д.Ю., Семивеличенко Е.Д., Плиско Г.А., Буренков П.В. Моделирование травматических повреждений роговицы глаза. Лабораторные животные для научных исследований. 2018;2:30-37. DOI: 10.29296/2618723X-2018-02-04

4. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Клинические рекомендации: ожоги глаз. URL: http://avo-portal.ru/doc/fkr/approved/item/254-ozhogi-glaz

5. Общество офтальмологов России. Стандарт специализированной медицинской помощи при термических и химических ожогах, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата. URL: https://oor.ru/files/standarti/stand13.xlsx

6. American Academy of Ophthalmology. Chemical (Alkali and Acid) Injury of the Conjunctiva and Cornea URL: https://eyewiki.org/Chemical_(Alkali_and_Acid)_Injury_of_the_Conjunctiva_and_Cornea.

7. Deguchi H., Kitazawa K., Kayukawa K., Kondoh E., Fukumoto A., Yamasaki T., Kinoshita S., Sotozono C. The trend of resistance to antibiotics for ocular infection of Staphylococcus aureus, coagulase-negative staphylococci, and Corynebacterium compared with 10-years previous: A retrospective observational study. PLoS ONE. 2018;13(9):e0203705. DOI: 10.1371/journal.pone.0203705

8. Flaxman S.R., Bourne R.R.A., Resnikoff S., Ackland P., Braithwaite T., Cicinelli M.V., Das A., Jonas J.B. et al. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017;5(12):e1221-e1234. DOI: 10.1016/S2214-109X(17)30393-5.

9. Jin H., Parker W.T., Law N.W., Clarke C.L., Gisseman G.D., Pflugfelder S.C., Wang L., Al Mohtaseb Z.N. Evolving risk factors and antibiotic sensitivity patterns for microbial keratitis at a large county hospital. British Journal of Ophthalmology. 2017;101(11):1483-1487. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2016-310026

10. Kanski J., Bowling B. Kanski's Clinical Ophthalmology. 8 ed. Saunders Ltd, 2018. 928 p.

11. Medscape. Corneal Abrasion Treatment & Management. URL: https://emedicine.medscape.com/article/ 1195402-treatment

12. Porth J.M., Deiotte E., Dunn M., Bashshur R. A Review of the Literature on the Global Epidemiology of Corneal Blindness. Cornea. 2019;38(12):1602-1609. DOI: 10.1097/ICO.0000000000002122

13. Taylor H.R. Global blindness: the progress we are making and still need to make. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2019;8(6):424-428. DOI: 10.1097/APO.0000000000000264

14. The Association for Research in Vision and Ophthalmology. Statement for the use of animals in ophthalmic and vision research. URL: www.arvo.org/About/policies/statement-for-the-use-of-animals-in-ophthalmic-and-vision-research.

15. Vos T., Abajobir A.A., Abate K.H., Abbafati C., Abbas K.M., Abd-Allah F., Abdulkader R.S., Abdulle A.M. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-1259. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32154-2.

16. Willmann D., Moshirfar M., Melanson S.W. Corneal Injury. StatPearls. 2020. URL: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/books/NBK459283.

17. World Health Organization. World report on vision. 2019. URL: https://www.who.int/publications/i/item/ world-report-on-vision.

18. Yarmamedov D., Lipatov V., Medvedeva M., Zaharova K. Study of the pharmacological impact of polymeric membranes with antibacterial effect in traumatic lesions of cornea. Research Results in Pharmacology. 2018;4(4):89-96. DOI: 10.3897/rrpharmacology.4.31006. URL: https://rrpharmacology.pensoft.net/article/31006/