Иммунные нарушения и их фармакологическая коррекция при хроническом гингивите у подростков

Цель исследования - оценка уровня цитокинов и активность системы комплемента в плазме крови и в смыве из десневого кармана у детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом в подросковом возрасте на фоне использования дополнительно к стандартному лечению геля пародонтоцида. Под постоянным наблюдением находилось 42 подростка в возрасте от 14 до 17 лет с верифицированным диагнозом: хронический катаральный генерализованный гингивит, которые были разделены на 2 группы: пациенты 1-й группы получали базисное лечение, а пациенты 2-й группы дополнительно в составе базисного лечения получали гель пародонтоцида. До начала лечения и через 2 недели определяли уровень фактора некроза опухолей альфа (TNFα), IL-2, IL-1α, IL-6, IL-18, интерферона-α (IFα), IL-8, IL-4, IL-10, рецепторного антагониста интерлейкина-1 (IL-1Ra), компонентов системы комплемента (С3, С3а, С4, С5, С5а, фактор H, С₁-ингибитора) и секреторного IgA. Применение только стандартного лечения у подростков с хроническим генерализованным катаральным гингивитом не оказывает необходимого иммунокорригирующего эффекта в отношении показателей системы комплемента и цитокинового звена иммунитета, а требует использования дополнительных средств фармакологической коррекции, в этом отношении эффективным является препарат «Пародонтоцид» в виде геля.

хронический катаральный гингивит, препубертантный период, пародонтоцид, цитокины, система комплемента, chronic catarrhal gingivitis, prepubertal period, periodontal disease, cytokines, complement system

1. Аванесов А.М., Калантаров Г.К. Влияние антисептиков мирамистин и хлоргексидин на местный иммунитет полости рта при хроническом генерализованном катаральном гингивите // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2013. - № 3. - С. 68-72. [Avanesov A.M., Kalantarov G.K. The effects of antiseptics miramistin and chlorhexidine on oral cavity of patients with chronic generalized catarrhal gingivitis. Vestnik Rossiyskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Meditsina. 2013; (3): 68-72 (in Russ.)].

2. Большедворская Н.Е., Казанкова Е.М. Этиопатогенетические особенности воспалительных заболеваний пародонта // Безопасность здоровья человека. - 2017. - № 3. - С. 26-35. [Bolshedvorskaya N.E., Kazankova E.M. Etiopathogenetic features of periodontal inflammatory diseases. Bezopasnost’ zdorov’ya cheloveka. 2017; (3): 26-35 (in Russ.)].

3. Гаврилюк В.П., Костин С.В., Конопля А.И. Структурно-функциональные свойства эритроцитов в условиях интраабдоминальной инфекции у детей // Детская хирургия. - 2010. - № 4. - С. 38-40. [Gavrilyuk V.P., Kostin S.V., Konoplya A.I. Structural and functional properties of erythrocytes in conditions of intra-abdominal infection in children. Detskaya khirurgiya. 2010; (4): 38-40 (in Russ.)].

4. Довбня Ж.А., Колесник К.А., Головская Г.Г. Состояние локальных защитных систем полости рта у детей препубертатного возраста при хроническом катаральном гингивите и его лечении // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20, № 3-1. - С. 23-27. [Dovbnya Zh.A., Kolesnik K.A., Golovskaya G.G. Local protective systems of the oral cavity in children of prepubertal age with chronic catarrhal gingivitis and its treatment. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2017; 20(3-1): 23-27. (in Russ.)].

5. Коваль Ю.Н., Новикова Ж.А. Опыт применения препарата «Имупрет» в детской пародонтологии при лечении хронического генерализованного катарального гингивита у детей на фоне воспалительных заболеваний глотки и гортани // Wschodnioeuropejskie Czasopismo Naukowe. - 2018. - № 2-1 (30). - С. 44-49. [Koval Yu.N., Novikova Zh.A. Experience in application of “Imupret" in paediatric periodontology when treating chronic generalized catarrhal gingivitis associated with pharynx and larynx inflammation in children. Wschodnioeuropejskie Czasopismo Naukowe. 2018; 30(2-1): 44-49 (in Russ.)].

6. Мансимова О.В., Гаврилюк Е.В., Конопля Е.Н. Иммуномодулирующие и кардиопротективные эффекты милдроната и мексикора в условиях острого коронарного синдрома // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 191-194. [Mansimova O.V., Gavriljuk E.V., Konoplya E.N. Immune and cardioprotective effects of mildronat and mexicor at patients with the acute coronary syndrome. Sistemnyy analiz i upravleniye v biomeditsinskikh sistemakh. 2010; 9(1): 191-194 (in Russ.)].

7. Рейзвих О.Э., Анисимова Л.В., Деньга О.В. Динамика изменения клинических показателей состояния пародонта у детей 12 лет под влиянием профессиональной гигиены полости рта с применением технологии Air Flow // Вестник стоматологии. - 2017. - Т. 98, № 1. - С. 53-61. [Reyzvikh O.E., Anisimova L.V., Den'ga O.V. The dynamics of the changes the clinical indices of the state of periodontal tissues in children 12 year old under the influence of professional dental hygiene with the use of Air Flow technology. Vestnik stomatologii. 2017; 98(1): 53-61 (in Russ.)].

8. Романенко Е.Г. Показатели местного иммунитета полости рта у детей с хроническим катаральным гингивитом в динамике лечения // Современная стоматология (Минск). - 2013. - № 1 (56). - С. 89a-91. [Romanenko E.G. Indicators of local immunity in the oral cavity of children with chronic catarrhal gingivitis in the dynamics of treatment. Sovremennaya stomatologiya (Minsk). 2013; 56(1): 89a-91 (in Russ.)].

9. Сметанина О.А., Казарина Л.Н. Клиническое обоснование применения витаминно-минерального комплекса при лечении гингивита у детей // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 6. - С. 90. [Smetanina O.A., Kazarina L.N. Clinical evidence for the use of vitamin-mineral complex in treatment of gingivitis in children. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; (6): 90 (in Russ.)].

10. Терехова С.В., Быстрова Н.А., Литвинова Е.С., Гаврилюк Е.В. Фармакологическая коррекция иммунометаболических нарушений гептралом и мексикором у животных на фоне ишемического поражения печени // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2012. - № 22-1 (141). - С. 179-182. [Terehova S.V., Bistrova N.A., Litvinova E.S., Gavriliouk E.V. Pharmacological correction of immunometabolic infringements by heptral and mexicor at animals against ischemic defeat of the liver. Nauchnyye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2012; 141(22-1): 179-182 (in Russ.)].

11. Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Усманов И.Р., Аль-Кофиш М.А.М., Лебедева А.И., Хуснаризанова Р.Ф. Взаимосвязь клинических и морфологических изменений с факторами риска развития воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста // Клиническая стоматология. - 2017. - Т. 84, № 4. - С. 34-39. [Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F., Usmanov I.R., Al-Cafes M.A.M., Lebedeva A.I., Kusnarizanova R.F. The relationship of clinical and morphological signs with risk factors for the development of inflammatory periodontal diseases at young age. Klinicheskaya stomatologiya. 2017; 84(4): 34-39 (in Russ.)].

12. Igic M., Mihailovic D., Kesic L., Milasin J., Apostolovic M., Kostadinovic L., Janjic O.T. Cytomorphometric and clinical investigation of the gingiva before and after low-level laser therapy of gingivitis in children // Lasers Med Sci. - 2012. - Vol. 27, N 4. -P. 843-848. - DOI: 10.1007/s10103-011-0993-z.

13. McGee J.M., Tucci M.A., Edmundson T.P., Serio C.L., Johnson R.B. The relationship between concentrations of proinflammatory cytokines within gingiva and the adjacent sulcular depth // J Periodontol. - 1998. - Vol. 69, N 8. - P. 865-871. - DOI: 10.1902/jop.1998.69.8.865.