Особенности тканевой реакции брюшной стенки на имплантацию легкого усиленного эндопротеза для герниопластики в зависимости от варианта его расположения

Представлены результаты экспериментального исследования на кроликах породы шиншилла легкого усиленного эндопротеза при над- и подапоневротической имплантации в ткани брюшной стенки. Проведено морфологическое исследование образцов брюшной стенки с имплантированным материалом. Исследовали площадь клеточного инфильтрата, располагающегося непосредственно вокруг нитей эндопротеза в клеточном слое капсулы, и площадь вновь сформированной соединительнотканной капсулы, вычисляли клеточный индекс, представляющий собой отношение клеток гистиоцитарного ряда к клеткам воспалительного инфильтрата. В результате проведенного исследования установлено, что на ранних сроках более быстрое купирование воспалительных изменений и образование соединительнотканной капсулы отмечается вокруг эндопротеза при подапоневротической имплантации, а на поздних сроках течение репаративной реакции не зависит от варианта расположения протеза.

грыжа живота, легкий усиленный эндопротез, герниопластика, площадь клеточного инфильтрата, площадь соединительнотканной капсулы, клеточный индекс, полипропиленовый эндопротез

1. Алекберзаде А.В., Липницкий Е.М., Сундуков И.В. Открытая аллопластика послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 4. - С. 13-16. [Alekberzade A.V., Lipnitskiy E.M., Sundukov I.V. Open alloplasty of postoperative ventral hernias. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2011; (4): 13-16. (in Russ.)].

2. Ануров М.В., Титкова С.М., Эттингер А.П. Сравнение результатов пластики грыжевого дефекта стандартными и легкими сетчатыми эндопротезами с одинаковым трикотажным переплетением // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Т. 150, № 10. - С. 433-439. [Anurov M.V., Titkova S.M., Ettinger A.P. Comparison of the results of hernia defect plasty with standard and light mesh endoprostheses with the same knitted weave. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2010; 150 (10): 433-439 (in Russ.)].

3. Мошкова Т.А., Васильев С.В., Олейник В.В., Морозов А.Б. Оценка способов размещения полипропиленовых сеток при аллопластике вентральных грыж // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - Т. 166, № 2. - С. 78-81. [Moshkova T.A., Vasiliev S.V., Olejnik V.V., Morozov A.V. Assessment of methods of placement of polypropylene meshes in alloplasty of ventral hernias. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2007; 166 (2): 78-81 (in Russ.)].

4. Нетяга А.А., Парфенов А.О., Нутфуллина Г.М., Жуковский В.А. Легкие или композитные эндопротезы для герниопластики: выбор материала на основании экспериментального изучения их биосовместимых свойств // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 5. - С. 370. - Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10712, свободный (05.08.2017) [Netyaga A.A., Parfenov A.O., Nutfullina G.M., Zhukovsky V.A. Comparative experimental study of the biomechanical properties of the standard, light and composite meshes for abdominal wall after implantation. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2013; (5): 370. Access mode: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10712, free (05/08/2017) (in Russ.)].

5. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Загорулько О.И., Инаков А.Г. Оценка функции мышц передней брюшной стенки после герниопластики // Бюллетень сибирской медицины. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 62-64. [Timoshin A.D., Shestakov A.L., Zagorulko O.I., Inakov A.G. Abdominal wall muscles function estimation after hernioplasty. Byulleten' sibirskoy meditsiny. 2007; 6 (3): 62-64. (in Russ.)].

6. Титов В.В., Калачев И.И., Тимошин А.Д. Сравнительная оценка под- и надапоневротнческой пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами // Анналы хирургии. - 2008. - № 4. - С. 56-59. [Titov V.V., Kalachev I.I., Timoshin A.D. Comparative analysis of abdominal subaponeurotic and supra-aponeurotic plasty in patients with postoperative ventral hernias. Annaly khirurgii. 2008; (4): 56-59. (in Russ.)].

7. Цверов И.А., Базаев А.В. Оценка основных способов аллопластики с целью оптимизации лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами // Современные технологии в медицине. - 2011. - № 2. - С. 73-76. [Tsverov I.A., Bazaev A.V. The assessment of main alloplasty techniques in order to optimize the treatment of patients with postoperative ventral hernias. Sovremennye tekhnologii v meditsine. 2011; (2): 73-76. (in Russ.)].

8. Klinge U., Klosterhalfen B. Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes // Hernia. - 2012. - Vol. 16, N 3. - P. 251-258.

9. Lintin L.A., Kingsnorth A.N. Mechanical failure of a lightweight polypropylene mesh // Hernia. - 2014. - Vol. 18, N 1. - P. 131-133.

10. Petro C.C., Nahabet E.H., Criss C.N., Orenstein S.B., Von Recum H.A., Novitsky Y.W., Rosen M.J. Central failures of lightweight monofilament polyester mesh causing hernia recurrence: a cautionary note // Hernia. - 2015. - Vol. 19, N 1. - P. 155-159.

11. Zuvela M., Galun D., Djuric-Stefanovic A., Palibrk I., Petrovic M., Milicevic M. Central rupture and bulging of low-weight polypropylene mesh following recurrent incisional sublay hernioplasty // Hernia. - 2014. - Vol. 18, N 1. - P. 135-140.