Methods of prevention of hemorrhagic complications in retropubic adenomectomy

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is one of the most common diseases in men of elderly and senile age. Currently, medical therapy for BPH takes priority, but surgical treatment has not lost its relevance, and its frequency remains stable for 10 years. The review presents an analysis of publications highlighting the problem of large-scale BPH surgery, the causes and sources of intraoperative blood loss and techniques aimed at minimizing them. At the stages of retropubic adenomectomy, the authors propose different modifications to the prevention of hemorrhagic complications. The presented articles indicate differences in views on the anatomy of the plexus Sartolini and the proposed methods of surgical hemostasis. The need for further study of the surgical anatomy of the vascular architectonics of the prostate gland as an important factor in the reduction of perioperative complications and lethality is indicated.

benign prostatic hyperplasia, BPH, prostate adenoma, adenomectomy, plexus Sartolini, hemorrhage, hemorrhagic complications, hemostasis

1. - 320 с. [Arnol’di E.K. Chronic prostatitis: problems, experience, prospects. Rostov-on-Don - M. : Feniks; 1999: 320 (in Russ.)].

2. Васин А.Б., Ковальчук О.М. Интраоперационная диагностика резидуальных долей ДГПЖ, больших объемов, в электрохирургии (ТУР) // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2013. - Т. 10, № 2. - С. 38-42. [Vasin A.B., Kovalchuk O.M. Intraoperative diagnostics of prostatic residual lobesin patients with large-sized benign prostatic hyperplasiadurung electrosurgery (TUR). Vestnik meditsinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitatsiya, vrach i zdorov’ye. 2013;. - 10 (2): 38-42 (in Russ.)].

3. Велиев Е.И., Соколов А.Е., Богданов А.Б., Илюшин Л.В. Модифицированная техника позадилонной аденомэктомии (техника РМАПО) // Урология. - 2012. - № 4. - С. 65-68. [Veliyev E.I., Sokolov A.E., Bogdanov A.B., Ilyushin L.V. Modified method of retropubic prostatectomy (RMAPE method). Urology; 2012: (4): 65-68 (in Russ.)].

4. Гемостатический шов при позадилонной аденомэктомии: заявка 2009149810 Россия, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Белгородский государственный университет». - Шкодкин С.В., Идашкин Ю.Б., Фентисов В.В. - № 242210; заявлено 31.12.2009; опубл. 27.06.2011. [Hemostatic suture for retropubic adenomectomy: application 2009149810 Russia, State Educational Establishment of Higher Professional Education "Belgorod State University". Shkodkin S.V., Idashkin Yu.B., Fentisov V.V. N 242210; declared on 31/12/2009; publ. 06/27/2011 (in Russ.)].

5. Джавад-Заде М.Д., Линев С.Н. Гомеостаз при операциях на органах мочеполовой системы. М. : Медицина, 1987. - 240 с. [Dzhavad-Zade M.D., Linev S.N. Homeostasis in operations on the organs of the genitourinary system. M. : Meditsina; 1987: 240 (in Russ.)].

6. Иванов А.И. Возрастные изменения кровеносных и лимфатических сосудов предстательной железы у взрослых // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1966. - Т. 51, № 7. - С. 87-93. [Ivanov A.I. Age changes in the blood and lymphatic vessels of the prostate gland in adults. Arkhiv anatomii, gistologii i embriologii. 1966; 51 (7): 87-93 (in Russ.)].

7. Иванов А.И. Изменение кровеносных и лимфатических сосудов предстательной железы при ее гиперплазии // Урология и нефрология. - 1966. - № 1. - С. 23-28. [Ivanov A.I. Changes in the blood and lymph vessels of the prostate gland during its hyperplasia. Urologiya i nefrologiya. 1966; (1): 23-28 (in Russ.)].

8. Кадыров, З.А., Эремеишвили Г.М., Ишонаков Х.С. Анализ осложнений разных методов операции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров // Вопросы урологии и андрологии. - 2013. - Т. 2, № 1. - С. 10-14. [Kadyrov Z.A., Eremeishvili G.M., Ishonakov Kh.S. Analysis of complications of various methods of surgery in patients with benign large-size prostatic hyperplasia. Voprosy urologii i andrologii. 2013: 2 (1): 10-14 (in Russ.)].

9. Кирпатовский В.И., Мкртчян К.Г., Фролова Е.В., Казаченко А.В. Роль гормональных факторов и нарушения кровоснабжения предстательной железы в патогенезе ДГПЖ // Экспериментальная и клиническая урология. - 2013. - № 2. - С. 38-45. [Kirpatovskiy V.I., Mkrtchan K.G., Frolova E.V., Kazachenko A.V. The role of the hormonal factors and blood supply disturbances of the prostate in the pathogenesis of the benign prostatic hyperplasia. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2013; (2): 38-45 (in Russ.)].

10. Куренной Н.В. Мочеполовое венозное сплетение и его клиническое значение // Вопросы урологии. Киев. - 1964. - Вып. 1. - С. 18-25. [Kurennoy N.V. Urinary venous plexus and its clinical significance. Voprosy urologii. Kiyev. 1964; (1): 18-25 (in Russ.)].

11. Лидский А.Т. Хирургические подступы к предстательной железе при гипертрофии ее. Астрахань, 1923. - 118 с. [Lidskiy A.T. Surgical approaches to the prostate gland with hypertrophy of it. Astrakhan’; 1923: 118 (in Russ.)].

12. Пивоваров П.И., Гурский Б.Ф., Максимов В.Д., Горовой В.И. Методика гемостаза при внепузырной позадилобковой аденомэктомии // Урология и нефрология. - 1991. - № 2. - С. 37-41. [Pivovarov P.I., Gurskiy B.F., Maksimov V.D., Gorovoy V.I. The method of hemostasis with extra-vestibular after-graft adenomectomy. Urologiya i nefrologiya. 1991; (2): 37-41 (in Russ.)].

13. Привес М.Г. Внутриорганные артерии предстательной железы // Вестн. венерологии и дерматологии. - 1953. - № 2. - С. 48-49. [Prives M.G. Intraorganic arteries of the prostate. Vestnik venerologii i dermatologii. 1953; (2): 48-49 (in Russ.)].

14. Сергиенко Н.Ф., Васильченко М.И., Щекочихин А.В., Кудряшов О.И., Шершнев С.П., Рейнюк О.Л., Лотоцкий М.М., Бегаев А.И. Экстрауретральная аденомэктомия. - М. : Патриот, 2010. - С. 222-236. [Sergiyenko N.F., Vasil’chenko M.I., Shchekochikhin A.V., Kudryashov O.I., Shershnev S.P., Reynyuk O.L., Lototskiy M.M., Begayev A.I. Extra-urethral adenomectomy. M. : Patriot; 2010: 222-236 (in Russ.)].

15. Тюзиков И.А., Греков Е.А., Калинченко С.Ю. Особенности клинического течения и морфометрических параметров доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин с метаболическим синдромом и андрогенным дефицитом // Урология. - 2015. - № 5. - С. 66-69. [Tyuzikov I.A., Grekov E.A., Kalinchenko S.Yu. Features of clinical course and morphometric parameters of benign prostatic hyperplasia in men with metabolic syndrome and androgen deficiency. Urologiya. 2015; (5): 66-69 (in Russ.)].

16. Шевкуненко В.Н., Максименков А.Н. Крайние типы изменчивости венозной системы и их генез // Новый хирург. арх. - 1936. - Т. 36., кн. 141-144. - С. 380-385. [Shevkunenko V.N., Maksimenkov A.N. The extreme types of variability of the venous system and their genesis. Novyy khirurgicheskiy arkhiv. 1936; 36 (141-144): 380-385 (in Russ.)].

17. Aaron L., Franco O.E., Hayward S.W. Review of Prostate Anatomy and Embryology and the Etiology of Benign Prostatic Hyperplasia // Urol Clin North Am. - 2016. - Vol. 43, N 3. - Р. 279-88. - DOI: 10.1016/j.ucl.2016.04.012

18. Amen-Palma J.A., Arteaga R.B. Hemostatic technique: extracapsular prostatic adenomectomy // J. Urol. - 2001. - Vol. 166, N 4. - P. 1364-1367.

19. Banapour P., Patel N., Kane C.J., Cohen S.A., Parsons J.K. Robotic-assisted simple prostatectomy: a systematic review and report of a single institution case series // Prostate Cancer Prostatic Dis. - 2014. - Vol. 17, N 1. - P. 1-5. - DOI: 10.1038/pcan.2013.52.

20. Bernie J.E., Schmidt J.D. Simple perineal prostatectomy: lessons learned from a modern series // J. Urol. - 2003. - Vol. 170, N 1. - Р. 115-118. - DOI: 10.1097/01.ju.0000071681.03755.b3

21. Berry S.J., Coffey D.S., Weish P.S. // J. Urol. 1998. - Vol. 132, N 3. - P. 474-479.

22. Christidis D., McGrath S., Perera M., Manning T., Bolton D., Lawrentschuk N. Minimally invasive surgical therapies for benign prostatic hypertrophy: The rise in minimally invasive surgical therapies // Prostate Int. - 2017. - Vol. 5, N 2. - P. 41-46. - DOI: 10.1016/j.prnil.2017.01.007.

23. Dall'Oglio M.F., Srougi M., Antunes A.A., Crippa A., Cury J. An improved technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy: a randomized controlled study // BJU Int. - 2006. - Vol. 98, N 2. - P. 384-387. - DOI: 10.1111/j.1464-410X.2006.06236.x

24. Egan K.B. The epidemiology of benign prostatic hyperplasia associated with lower urinary tract symptoms: prevalence and incident rates // Urol Clin North Am. - 2016. - Vol. 43, N 3. - P. 289-297. - DOI: 10.1016/j.ucl.2016.04.001.

25. Filiadis I., Adamopoulos V., Konstandinidis E. Modification of retropubic adenomectomy: improved hemostasis and outcome // Int. Urol. Nephrol. - 2007. - Vol. 43, N 3. - P. 289-297. - DOI: 10.1016/j.ucl.2016.04.001.

26. Freyer P.J. A clinical lecture on total extirpation of the prostate for radical cure of enlargement of that organ: with four successful cases: delivered at the Medical Graduates' College. London, June 26 th // Br. Med. J. - 1901. - Vol. 2, N 2116. - P. 125-129.

27. Gregoir W. Haemostatic prostatic adenomectomy. // Eur. Urol. - 1978. - Vol. 4, N 1. - Р. 1-8.

28. Kozlowski J.M., Smith N.D., Grayhack J.T. Suprapubic transvesical prostatectomy and simple perineal prostatectomy for the treatment of benign prostatic hyperplasia // Management of benign prostatic hypertrophy / edited by K.T. McVary. - Totowa, New Jersey: Humana Press, 2004. - P. 221-226.

29. Mearini E., Marzi M., Mearini L., Zucchi A., Porena M. Open prostatectomy in benign prostatic hyperplasia: 10-year experience in Italy // European urology. - 2000. - Vol. 34, N 6. - P. 480-485.

30. Millin T. Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases // Lancet. - 1945. - Vol. 2, N 6380. - P. 693-696.

31. Moosavi B., Flood T.A., Al-Dandan O., Breau R.H., Cagiannos I., Morash C., Malone S.C., Schieda N. Multiparametric MRI of the anterior prostate gland: clinical-radiological-histopathological correlation // Clin Radiol. - 2016. - Vol. 71, N 5. - P. 405-417. - DOI: 10.1016/j.crad.2016.01.002.

32. Nair S.M., Pimentel M.A., Gilling P.J. Evolving and investigational therapies for benign prostatic hyperplasia // Can J Urol. - 2015. - Vol. 22, Suppl 1. - P. 82-87.

33. Nesrallah L., Srougi M., Henrique A. Técnica hemostática de Gregoir-Walsh en prostatectomía retropúbica: experiencia preliminary // J. Bras. Urol. - 1993. - Vol. 19, N 1. - P. 141-144.

34. Nickel J.C., Gilling P., Tammela T.L., Morrill B., Wilson T.H. Comparison of dutasteride and finasteride for treating benign prostatic hyperplasia: the Enlarged Prostate International Comparator Study (EPICS) // BJU Int. - 2011. - Vol. 108, N 3. - P. 388-394. - DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10195.x.

35. Nickel J.C., Méndez-Probst C.E., Whelan T.F., Paterson R.F., Razvi H. 2010 Update: Guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia. // Can. Urol. Assoc J. - 2010. - Vol. 4, N 5. - P. 310-316.

36. Novara G., Galfano A., Gardi M., Ficarra V., Boccon-Gibod L., Artibani W. Critical review of guidelines for BPH diagnosis and treatment strategy // Eur. Urol. - 2006. - Suppl 5. - P. 418-429. - DOI: 10.1016/j.eursup.2006.02.005

37. Srougi M., Dall'oglio M.F., Bomfim A.C. Andreoni C., Cury J., Ortiz V. An improved technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy // BJU Int. - 2003. - Vol. 92, N 7 - P. 813-817.

38. Vuichoud C., Loughlin K.R. Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation // Can J Urol. - 2015 - Vol. 22, Suppl 1. - P. 1-6.

39. Walsh P.C., Oesterling J.E. Improved hemostasis during simple retropubic prostatectomy // J. Urol. - 1990. - Vol. 143, N 6. - P. 1203-1204.