Влияние анти-В-клеточной терапии на провоспалительную цитокинемию и структурно-функциональные параметры сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом


Аннотация

В данной статье представлены результаты исследования влияния ритуксимаба (моноклональные антитела к поверхностным рецепторам CD20-лимфоцитов) на уровень провоспалительных цитокинов и структурно-функциональные свойства общей сонной артерии (ОСА) у 48 пациентов с различной длительностью серопозитивного по Jg M РФ варианта ревматоидного артрита (РА). Установлено, что у больных с развернутым РА имел место достоверно более высокий уровень ФНОα, рФНОα-р1, ИЛ-1β и ИЛ-17, в то время как концентрация ИЛ-6 и рИЛ-6 была достоверно выше при поздней стадии заболевания. Выявлены признаки патологического ремоделирования ОСА, а именно, увеличение толщины комплекса интима-медиа (КИМ), диаметра и индекса жесткости ОСА, прогрессирующее с длительностью заболевания. Проведенный корреляционный анализ показал, что у больных РА имеет место достоверная прямая корреляционная связь между индексом DAS28, уровнем провоспалительных цитокинов, толщиной КИМ и диаметром ОСА. У больных РА терапия ритуксимабом наряду с противовоспалительной активностью обладает вазопротективным действием, более эффективным при длительности заболевания менее 2 лет.

Об авторе

Н. С. Мещерина
Курский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Александрова Е.Н., Авдеева А.С., Лукина Г.В., Новиков А.А., Черкасова М.В., Попкова Т.В., Линева О.Г., Кузикянц К.Х., Насонов Е.Л. Клинико-иммунологические эффекты анти-В-клеточной терапии у больных ревматоидным артритом // Науч.-практ. ревматология. - 2012. - № 50 (1). - С. 14-21.

2. Волков А.В., Линева О.Г., Кузикянц К.Х., Лукина Г.В., Насонов Е.Л. Влияние терапии ритуксимабом на функцию эндотелия и другие маркеры атеросклероза у пациентов с активным ревматоидным артритом // Науч.-практ. ревматология. - 2010. - № 6. - С. 31-36.

3. Европейскиe клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.) // Рос. кардиол. Журнал. - 2012. - № 4 (96), прил. 2. - С. 25.

4. Насонов Е. Л., Александрова Е.Н. Применение ритуксимаба при ревматоидном артрите // Науч.-практ. ревматология. - 2009. - № 1. - С. 3-22.

5. Новиков А.А., Александрова Е.Н., Диатроптова М.А., Насонов Е.Л. Роль цитокинов в патогенезе ревматоидного артрита // Науч.-практ. ревматология. - 2010. - № 2. - С. 71-82.

6. Попкова Т.В., Хелковская А.Н., Мач Э.С., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите // Тер. архив. - 2007. - № 5. - С. 9-14.

7. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Линева О.Г., Новиков А.А., Александрова Е.Н., Насонов Е.Л. Влияние ритуксимаба на систему транспорта холестерина крови у больных ревматоидным артритом // Науч.- практ. ревматология. - 2010. - № 4. - С. 26-31.

8. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Интерлейкин-6 и сердечно-сосудистая патология при ревматоидном артрите // Науч.-практ. ревматология. - 2011. - № 4. - С. 64-72.

9. Ревматология: Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова. - 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.

10. Allanore Y., Kahan A., Sellam J. Effects of repeated infliximab therapy on serum lipid profile in patients with refractory rheumatoid arthritis // Clin. Chim. Acta. - 2006. - Vol. 365, N 1-2. - P. 143-148.

11. Aubry M.C., Riehle D.L., Edwards W.D. B-Lymphocytes in plaque and adventitia of coronary arteries in two patients with rheumatoid arthritis and coronary atherosclerosis: preliminary observations / // Cardiovasc. Pathol. - 2004. - Vol. 13, N 4. - P. 233-236.

12. Furst D.E., Keystone E.C., Fleischmann R. Updated consensus statement on biological agents for the treatment of rheumatic diseases, 2010 //Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 69, Suppl. II. - P. 2-29.

13. Gonzalez A. The widening mortality gap between rheumatoid arthritis patients and the general population // Arthritis Rheum. - 2007. - Vol. 56, N 11. - P. 3583-3587.

14. Hodis H.N., Mack W.J., LaBree L. The role of carotid artery intima-media thickness in predicting clinical coronary events // Ann. Intern. Med. - 1998. - Vol. 128, N 4. - Р. 262-269.

15. Kawasaki T., Sasayama S., Yagi S. Noninvаsive meаsurement of the age related changes in stiffness if major branches of the human arteries // Cardiovasc. Res. - 1987. - Vol. 144. - P. 345-352.

16. Kerekes G., Soltesz P., Der H. Effects of rituximab treatment on endothelial dysfunction, carotid atherosclerosis, and lipid profile in rheumatoid arthritis // Clin. Rheumatol. - 2009. - Vol. 28, N. 6. - P. 705-710.

17. Klocke R., Cockcroft J.R., Taylor G.J. Arterial stiffness and central blood pressure, as determined by pulse wave analysis, in rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. - 2003. - Vol. 62, N. 5. - P. 414-418.

18. Maradit-Kremers H., Crowson C.S., Nicola P.J. Increased unrecognized coronary heart disease and sudden deaths in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study / // Arthritis Rheum. - 2005. - Vol. 52, N. 2. - P. 402-411.

19. McInnes I., Schett G. Cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis // Nat. Rev. Immunol. - 2007. - Vol. 7, N 6. - Р. 429-42.

20. Mitchell G.F., Hwang S.J., Vasan R.S. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study // Circulation. - 2010. - Vol. 121, N. 4. - Р. 505-511.

21. Poredos Р. Markers of Preclinical Atherosclerosis and their Clinical Relevance // The Open Atherosclerosis & Thrombosis Journal. - 2011. - Vol. 4. - P. 1-10.

22. Safar M.E., Blacher J., Jankowski P. Arterial stiffness, pulse pressure, and cardiovascular disease - is it possible to break the vicious circle? // Atherosclerosis. - 2011. - Vol. 218, N. 2. - Р. 263-271.

23. Schachinger V., Britten M., Zeiher A. Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease // Circulation. - 2000. - Vol. 101, N 16. - Р. 1899-1906.

24. Smolen J.S., Aletaha D., Bijsma J.W.J. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task forge / //Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 69, N 4. - P. 631-637.

25. Stein J.H. Use of Carotid Ultrasound to Identify Subclinical Vascular Disease and Evaluate Cardiovascular Disease Risk: A Consensus Statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by the Society for Vascular Medicine // J. Am. Soc. Echocar. - 2008. - Vol. 21, N 2. - P. 93-111.

26. Van Leuven S.I., Franssen R., Kastelein J.J. Systemic inflammation as a risk factor for atherothrombosis // Rheumatol. - 2008. - Vol. 47, N 1. - Р. 3-7.

27. Verstappen S.M., Symmons D.P. What is the outcome of RA in 2011 and can we predict it? // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2011. - Vol. 25, N 4. - P. 485-496.

28. Wallberg-Jonsson S., Backman C., Johnson O. Increased prevalence of atherosclerosis in patients with medium term rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. - 2001. - Vol. 28, N 12. - P. 2597-2602.

29. Woods A., Brull D.J., Humphries S.E. Genetics of inflammation and risk of coronary artery disease: the central role of interleukin-6 // Eur. Heart. J. - 2000. - Vol. 21, N 19. - Р. 1574-1583.

30. Young A., Koduri G., Batley M. Mortality in rheumatoid arthritis. Increased in the early course of disease, in ischaemic heart disease and in pulmonary fibrosis // Rheumatology (Oxford). - 2007. - Vol. 46, N 2. - P. 350-357.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Мещерина Н.С. Влияние анти-В-клеточной терапии на провоспалительную цитокинемию и структурно-функциональные параметры сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013;(4):96-102.

For citation: Meshcherina N.S. Influence of anti-B-cell therapy on the pro-inflammatory cytokinemia and structural-functional parameters of the vascular wall in patients with rheumatoid arthritis. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2013;(4):96-102.

Просмотров: 39

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)