Оценка состояния эндотелиальной функции и ригидности артериальной стенки у больных ревматоидным артритом

В статье представлены результаты исследования показателей эндотелиальной функции и жесткости сосудистой стенки у 44 пациентов с различной длительностью серопозитивного по IgM РФ варианта ревматоидного артрита (РА). Исследование эндотелиальной функции и артериальной ригидности включало проведение контурного анализа пульсовой волны и пробы с реактивной гиперемией на аппарате «АнгиоСкан-01» (ООО «АнгиоСкан-Электроникс», Россия). Контурный анализ пульсовой волны у больных РА установил наличие кривых типа «А» и «В»; индексы аугментации (Alp), отражения (RI) и жесткости (SI) были достоверно выше у больных РА по сравнению с контролем, более выраженные изменения исследуемых показателей определялись у больных с длительностью заболевания более 2-х лет. При анализе показателей пробы с реактивной гиперемией у больных РА выявлено значительное, в сравнении с контролем, снижение индекса окклюзии и величины сдвига фаз между каналами, прогрессирующих с увеличением длительности заболевания. Установлены прямые корреляционные связи между индексами Аpl и SI и длительностью РА; обратные корреляционные зависимости определены между индексом окклюзии по амплитуде и индексами Apl, SI и RI при длительности РА более 2 лет.

контурный анализ пульсовой волны, проба с реактивной гиперемией, ревматоидный артрит, жесткость артериального русла, эндотелиальная функция, pulse wave contour analysis, reactive hyperemia test, rheumatoid arthritis, arterial vasculature stiffness, endothelial function

1. Моисеева Н.М., Пономарев Ю.А., Сергеева М.В., Рогоза А.И. Оценка ригидности магистральных артерий по данным бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ прибором BPLab // Артериальная гипертензия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 23-29.

2. Парфёнов А.С. Экспресс-диагностика сердечно-сосудистых заболевавний // Мир измерений. - 2008. - № 6. - С. 74-82.

3. Ревматология: Клинические рекомендации. - 2-е изд., испр. и доп. / под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.

4. Gabriel S.E., Michaud K. Epidemiological studies in incidence, prevalence, mortality, and comorbidity of the rheumatic diseases // Arthritis. Res. Ther. - 2009. - Vol. 11. - P. 229.

5. Gokce N., Keaney J.F. Jr., Hunter L.M., Watkins M.T., Nedelijkovic Z., Menzoian J.O., Vita J.A. Predictive value of non-invasively determined endothelial dysfunction for long-term cardiovascular events in patients with peripheral vascular disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41. - P. 1769-1775.

6. Kramer P.N., Giles J.T. Cardiovascular disease risk in rheumatoid arthritis: progress, debate, and opportunity // Arthritis Care Res. (Hoboken). - 2011. - Vol. 63, N 4. - P. 484-499.

7. Laurent S., Boutouyrie P., Lacolley P. Structural and genetic bases of arterial stiffness // Hypertension. - 2003. - Vol. 45, N 6. - P. 1050-1055.

8. Maradit-Kremers H., Nicola P.J., Crowson C.S., Ballman K.V., Gabriel S.E. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: population based study // Arthritis Rheum. - 2005. - Vol. 52, N 3. - P. 722-732.

9. Mitchell G.F., Hwang S.J., Vasan R.S., Larson M.G., Pencina M.J., Hamburg N.M., Vita J.A., Levy D., Benjamin E.J. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study // Circulation. - 2010. - Vol. 121, N 4. - Р. 505-511.

10. Naranjo А., Sokka T., Descalzo M.A., Calvo-Alen J., Horslev-Petersen K., Luukkainen R.K., Combe B., Burmester G.R., Devlin J., Ferraccioli G., Morelli A., Hoekstra M., Majdan M., Sadkiewicz S., Belmonte M., Holmqvist A.-C., Choy E., Tunc R., Dimic A., Bergman M., Toloza S., Pincus T. for the QUEST-RA Group. Cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis: results from the QUEST-RA study // Arthris. Res. Ther. - 2008. - Vol. 10, N 2. - P. R30.

11. Nichols W.W. Clinical measurement of arterial stiffness obtained from noninvasive pressure waveforms // Am. J. Hypertension. - 2005. - Vol. 18, N 1, Pt. 2. - P. 3S-10S.

12. Sitia S., Tomasoni L., Atzeni F., Ambrosio G., Cordiano C., Catapano A., Tramontana S., Perticone F., Naccarato P., Camici P., Picano E., Cortigiani L., Bevilacqua M., Milazzo L., Cusi D., Barlassina C., Sarzi-Puttini P., Turiel M. From endothelial dysfunction to atherosclerosis // Autoimmun. Rev. - 2010. - Vol. 9, N 12. - P. 830-834.

13. Wilkinson I.B., Qasem A., McEniery C.M., Webb D. J., Avolio A. P., Cockcroft J.R. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo // Circulation. - 2002. - Vol. 105, N 2. - P. 213-217.

14. Wilkinson I.B., Hall I.R., MacCallum H., Mackenzie I.S., McEniery C.M., van der Arend B.J., Shu Y.-E., MacKay L.S., Webb D.J., Cockcroft J.R. Pulse-wave analysis: clinical evaluation of a noninvasive, widely applicable method for assessing endothelial function // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2002. - Vol. 22, N 1. - P. 147-152.