Опыт лечения неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы у пациентки с метаболически осложненным ожирением: клинический случай

Ожирение в настоящее время широко распространено среди лиц трудоспособного населения и является актуальной проблемой. Осложнения ожирения зависят от локализации накопления жира. Эктопическое отложение жировой ткани отмечается в сердце, печени, почках, мышцах, а также и в поджелудочной железе. На данный момент активно исследуют роль ожирения в развитии патологий поджелудочной железы. Стеатоз поджелудочной железы - это накопление внутриклеточного жира в тканях органа, которое сопровождается клинико-лабораторными изменениями. В последние годы при формулировке диагноза применяют термин «неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы». В настоящее время стеатоз поджелудочной железы остается малоизученной проблемой современной медицины. Он рассматривается как диффузный процесс развития жировой ткани во всех отделах поджелудочной железы, протекающий преимущественно на фоне метаболического синдрома и сочетающийся с вялотекущим воспалением органа под влиянием различных повреждающих факторов. Метаболический синдром развивается постепенно и длительное время протекает без явной клинической симптоматики. При длительном течении и прогрессировании может привести к развитию липоматоза внутренних органов, в частности, стеатоза поджелудочной железы. Нарушение липидного обмена проявляется атерогенной дислипидемией, при которой значительно повышается концентрация свободных жирных кислот в паренхиме поджелудочной железы, что в свою очередь приводит не только к снижению активности инсулина, но и к дисфункции β-клеток, главным образом к их апоптозу. В этом клиническом разборе будут рассмотрены биохимические показатели функционального состояния поджелудочной железы со стеатозным перерождением, а также описан опыт лечения неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы у пациентки с метаболически осложненным ожирением.

1. Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Можина Т.Л. Параллели между неалкогольной жировой болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью поджелудочной железы: в поисках точек соприкосновения или взгляд сквозь призму метаболического синдрома. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020:183(11):80-101.DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-183-11-80-101. EDN: FWXIVN.

2. Sevim B.C., Chela H., Ertugrul H., Malik L.S., Malik S., Basar O., Daglilar E., Samiullah S., et al. Non-Alcoholic Fatty Pancreas Disease: The Unsung Disease. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2023;23(4):485-493. DOI: 10.2174/1871530322666220929142905.

3. Bi Y., Wang J.L., Li M.L., Zhou J., Sun X.L. The association between pancreas steatosis and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2019;35(5):e3142. DOI: 10.1002/dmrr.3142.

4. Tanaeva T.A., Ivanov L.A., Chernyshova T.E. Proceedings of the International Science Conference “SCIENCE. EDUCATION. PRACTICE” (January 29, 2025). Delhi. India. Part 1; 129-136. DOI 10.34660/INF.2025.66.88.060

5. Шпилевская Ю.Р., Штонда М.В. Метаболический синдром: современные аспекты диагностики и лечения. Медицинские новости. 2021;5(320):4-8. EDN: HCJBZE.

6. Paul J., Shihaz A.V.H. Pancreatic steatosis: a new diagnosis and therapeutic challenge in gastroenterology. Arq Gastroenterol. 2020;57(2): 216-220. DOI: 10.1590/s0004-2803.202000000-27.

7. Танаева Т.А., Иванов Л.А. Анализ связи сахарного диабета 2 типа и стеатоза поджелудочной железы. Пермский медицинский журнал. 2023;40(2):5-10. DOI: 10.17816/pmj4025-10. EDN: FUNXCK.