Уровни витамина D и миостатина у женщин постменопаузального возраста со стрессовым недержанием мочи

Цель - оценить сывороточные уровни витамина D и миостатина у женщин в постклимактерическом периоде и их связи с возрастом, длительностью постменопаузы (ДПМП) и тяжестью клинических проявлений стрессового недержания мочи (СНМ).

Материалы и методы. Обследовано 150 женщин в постменопаузе, страдающих СНМ. Пациентам был предложен дополнительный опросник для оценки недержания мочи The Overactive Bladder Questionnaire. Исследованы сывороточные концентрации витамина D и миостатина.

Результаты. Субъективная частота симптомов СНМ у женщин, находящихся в постменопаузальном периоде, нарастает с возрастом и ДПМП (р=0,001 - р=0,045). Сывороточные концентрации витамина D снижаются с возрастом (р=0,004) и по мере увеличения ДПМП (р=0,023), а уровни миостатина с возрастом нарастают (р=0,038). Снижение качества жизни больных с СНМ сопряжено с увеличением возраста и ДПМП (p<0,0001), снижением сывороточных концентраций витамина D (p<0,0001) и повышением уровней миостатина (p=0,0004).

Заключение. Полученные данные позволяют рассматривать показатели возраста и ДПМП, а также сывороточные концентрации витамина D и миостатина в качестве персонализированных предикторов ухудшения качества жизни женщин с СНМ в постменопаузальном периоде.

1. Yang J., Balog B., Deng K., Hanzlicek B., Rietsch A., Kuang M., Hatakeyama S., Lach-Trifilieff E., et al. Therapeutic potential of muscle growth promoters in a stress urinary incontinence model. Am J Physiol Renal Physiol. 2020;319(3):F436-F446. DOI: 10.1152/ajprenal.00122.2020.

2. Lukacz E.S., Santiago-Lastra Y., Albo M.E., Brubaker L. Urinary incontinence in women: a review. JAMA. 2017;318:1592-1604. DOI: 10.1001/jama.2017.12137.

3. Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Коноплянников А.Г., Пушкарь Д.Ю. Недержание мочи у женщин: методические рекомендации № 4. Москва: АБВ-пресс; 2017.

4. Batmani S., Jalali R., Mohammadi M., Bokaee S. Prevalence and factors related to urinary incontinence in older adults women worldwide: a comprehensive systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Geriatr. 2021;21(1):212. DOI: 10.1186/s12877-021-02135-8.

5. Недержание мочи: клинические рекомендации. Москва: Издательство Перо; 2021.

6. Witham M.D., Aihie Sayer A.Introduction to the Age and Ageing sarcopenia collection. Age Ageing. 2016;45(6):752-753. DOI: 10.1093/ageing/afw145.

7. AlAzab R., Alomari R.A., Khader Y.S., Gharaibeh M. Stress urinary incontinence among Jordanian women living in rural areas: Prevalence, associated factors and self-management behaviours. Arab J Urol. 2021;19(4):469-472. DOI: 10.1080/2090598X.2021.1926751.

8. Al-Badr A., Brasha H., Al-Raddadi R., Noorwali F., Ross S. Prevalence of urinary incontinence among Saudi women.Int J Gynaecol Obstet. 2012;117: 160-163. DOI: 10.1016/j.ijgo.2011.12.014.

9. Pérez-López F.R., Cuadros J.L., Fernández-Alonso A.M., Chedraui P., Sánchez-Borrego R., Monterrosa-Castro A. Urinary incontinence, related factors and menopause-related quality of life in mid-aged women assessed with the Cervantes Scale. Maturitas. 2012;73:369-372. DOI: 10.1016/j.maturitas.2012.09.004.

10. Parker-Autry C.Y., Markland A.D., Ballard A.C., Downs-Gunn D., Richter H.E. Vitamin D status in women with pelvic floor disorder symptoms.Int Urogynecol J. 2012;23(12):1699-1705. DOI: 10.1007/s00192-012-1700-8.

11. Yuan P., Wang T., Li H., Lan R., Li M., Liu J. Systematic Review and Meta-Analysis of the Association between Vitamin D Status and Lower Urinary Tract Symptoms. J Urol. 2021;205(6):1584-1594. DOI: 10.1097/JU.0000000000001441.

12. Sharma J.B., Kakkad V., Kumar S., Roy K.K. Cross-sectional Study on Vitamin D Levels in Stress Urinary Incontinence in Women in a Tertiary Referral Center in India. Indian J Endocrinol Metab. 2019;23(6):623-627. DOI: 10.4103/ijem.IJEM_531_19.

13. Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M., Boirie Y., Cederholm T., Landi F., Martin F.C., Michel J.P., et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010;39(4):412-423. DOI: 10.1093/ageing/afq034.

14. Akita Y., Sumino Y., Mori K., Nomura T., Sato F., Mimata H. Myostatin inhibits proliferation of human urethral rhabdosphincter satellite cells.Int J Urol. 2013;20(5):522-529. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2012.03186.x.

15. Yuan H., Ruan Y., Tan Y., Reed-Maldonado A.B., Chen Y., Zhao D., Wang Z., Zhou F., et al. Regenerating Urethral Striated Muscle by CRISPRi/dCas9-KRAB-Mediated Myostatin Silencing for Obesity-Associated Stress Urinary Incontinence. CRISPR J. 2020;3(6):562-572. DOI: 10.1089/crispr.2020.0077.