О возможных маркерах вариантов течения послеоперационного периода после эндоскопической холецистэктомии

В работе приводятся данные о возможных условиях и причинах удлинения сроков пребывания пациентов в хирургическом стационаре после выполнения ургентной эндоскопической холецистэктомии при различных формах острого холецистита. Установлено, что сочетание ряда преморбидных факторов, конкретных индивидуальных проявлений обострения заболевания и особенностей проведения вмешательства коррелируют с развитием в послеоперационном периоде разнообразной неспецифичной клинической симптоматики, связанной с расстройствами адаптации. Предполагается, что вероятной причиной такого течения болезни являются скрыто протекающие затяжные расстройства системного гомеостатического регулирования, возникающие на фоне интраоперационного стресса, которые не диагностируются общепринятыми методами мониторинга динамики констант организма. Показано, что использование нейросетевого подхода позволяет выявить группу пациентов с наиболее высокой вероятностью послеоперационных адаптационных расстройств и наметить пути ее снижения за счет модуляции факторов, относящихся к методике проведения эндоскопической холецистектомии.

эндоскопическая холецистэктомия, объективизация состояния больных, расстройства адаптации, прогноз течения послеоперационного периода, нейросетевой анализ, endoscopic cholecystectomy, objectification of patients, adaptation disorders, prognosis of the postoperative period, neural analysis

1. Богданов Р.Р., Галеев Ф.С., Сендерович Е.М. Прогнозирование и оценка анестезии при миниинвазивных вмешательствах // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 3. - С. 92-93.

2. Ветшев П.С., Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В. Параметры оценки травматичности лапараскопических и традиционных оперативных технологий // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. - 2008. - № 12. - С. 65-68.

3. Заболотских И.Б., Песняк Е.В., Малышев Ю.П. прогнозирование неадекватной седации при эпидуральной анестезии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - Т. II, № 3. - С. 43-48.

4. Качалов С.Н. Безопасность операции: новая парадигма развития эндоскопической хирургии // Эндоскоп. хир. - 2006. - Т. 12, № 2 - С. 55.

5. Лебедева М.Н., Шевченко В.П., Быкова Е.В. Современные технологии анестезиологического обеспечения хирургического лечения сколиоза у детей и подростков // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - № 1. - С. 97-102.

6. Любашевский П.А., Артамонова Н.И., Забусов А.В., Денисенко И.Л. Эпидуральная анестезия и стресс-ответ системы гомеостаза при абдоминальных операциях высокой травматичности // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2007. -Т. I, № 4. - С. 31-37.

7. Новоселова Н.А., Том И.Э., Красько О.В. Нечеткое нейросетевое моделирование для получения интерпретируемого набора классифицирующих правил // Искусственный интеллект. - 2006. - № 2. - С. 211-214.

8. Россиев Д.А. Определение информативности медицинских параметров с помощью нейрональной сети // Нейроинформатика и нейрокомпьютеры. - Красноярск, 2003. - С. 18.

9. Субботин В.В. О необходимости нейрофизиологического мониторинга в операционной // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 2. - С. 38-39.

10. Dabu-Bondoc S.M. Regional anesthesia and perioperative outcome: what is new? // Curr.Opin. Anesthesiol. - 2004. - Vol. 17, N 5. - P. 435-439.

11. Tu J.V. Use of neural network as a predictive instrument for length of stay in the intensive care unit following cardiac surgery // Comput. Biomed. Res. - 2003. - Vol. 26, N 3. - P. 220-229.