Динамика когнитивных и психоэмоциональных нарушений в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта при проведении реабилитационных мероприятий с применением стабилотренинга

Цель исследования: провести анализ когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, оценить динамику данных нарушений при проведении реабилитационных мероприятий с применением стабилотренинга. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 58 пациентов от 35 до 75 лет, средний возраст их составил 60,6 года. Исследование проводилось на базе ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» в ОМР (отделение медицинской реабилитации). Стабилотренинг осуществлялся на компьютерном стабилоанализаторе с биологической обратной связью «Стабилан-01-2» (ЗАО «ОКБ «РИТМ», г. Таганрог). Курс занятий включал 7-10 сеансов. Для оценки когнитивного и психоэмоционального статуса до и после реабилитационных мероприятий использовались Монреальская когнитивная шкала и Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Статистический анализ полученных данных проводился на персональном компьютере с использованием пакетов прикладных программ MS EXCEL и IBM Statistica 12.0. Оценка достоверности различий между исследуемыми группами проводилась с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни. Динамика показателей на фоне терапии в каждой из групп оценивалась с помощью критерия Вилкоксона. Результаты. По итогам наблюдения выявлено достоверное улучшение мнестических показателей пациентов наряду со снижением уровня тревоги и депрессии. Заключение. Обнаруженное в ходе исследования положительное влияние стабилотренажера на интеллектуально-мнестические и психоэмоциональные функции пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта позволяет рекомендовать данный метод не только для двигательной реабилитации, но и в качестве когнитивного и психо-корригирующего тренинга.

1. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению постинсультных когнитивных нарушений. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2014;(1):40-46. EDN: SEHTXD.

2. Arba F., Quinn T., Hankey G.J., Inzitari D., Ali M., Lees K.R.; VISTA Collaboration. Determinants of post-stroke cognitive impairment: analysis from VISTA. Acta Neurol Scand. 2017;135(6):603-607. DOI: 10.1111/ane.12637.

3. Del Ser T., Hachinski V., Merskey H., Munoz D.G. Alzheimer's disease with and without cerebral infarcts. J Neurol Sci. 2005;231(1-2):3-11. DOI: 10.1016/j.jns.2004.08.016.

4. Cuijpers P., Beekman A.T., Reynolds C.F. 3rd. Preventing depression: a global priority. JAMA. 2012;307(10):1033-1034. DOI: 10.1001/jama.2012.271.

5. Leys D., Hénon H., Mackowiak-Cordoliani M.A., Pasquier F. Poststroke dementia. Lancet Neurol. 2005;4(11):752-759. DOI: 10.1016/S1474-4422(05)70221-0.

6. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Самосудова Н.В, Захарчук Н.В. Гемодинамика мозга: глутаматергическая система и цикл оксида азота в регуляции мозгового кровообращения. Новая концепция. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017;(3):37-45. DOI: 10.17238/PmJ1609 1175.2017.3.37-45. EDN: ZHTXLJ.

7. Park G.Y., Im S., Lee S.J., Pae C.U. The Association between Post-Stroke Depression and the Activities of Daily Living/Gait Balance in Patients with First-Onset Stroke Patients. Psychiatry Investig. 2016;13(6):659-664. DOI: 10.4306/pi.2016.13.6.659.

8. Агамамедова И.Н., Никитина Т.Е. Комбинированная терапия постинсультных депрессий: венлафаксин и когнитивно-поведенческая психотерапия. Медицинский совет. 2017;(11):194-197. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-11-194-197. EDN: YUATEH.

9. Nakase T., Tobisawa M., Sasaki M., Suzuki A. Outstanding Symptoms of Poststroke Depression during the Acute Phase of Stroke. PLoS One. 2016;11(10):e0163038. DOI: 10.1371/journal.pone.0163038.

10. Matsuzaki S., Hashimoto M., Yuki S., Koyama A., Hirata Y., Ikeda M. The relationship between post-stroke depression and physical recovery. J Affect Disord. 2015;176:56-60. DOI: 10.1016/j.jad.2015.01.020.

11. Snyder HR. Major depressive disorder is associated with broad impairments on neuropsychological measures of executive function: a meta-analysis and review. Psychol Bull. 2013;139(1):81-132. DOI: 10.1037/a0028727.