Иммунологические факторы как предикторы хронизации острой крапивницы

Цель: сравнительный анализ уровня α-дефензинов (HNP1-3) в плазме крови и сывороточных цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-17А, ФНО-α) для выявления предикторов хронизации острой крапивницы. Материалы и методы. Под наблюдением было 57 пациентов с острой рецидивирующей крапивницей, разделенных по уровню сывороточного IgE на 3 группы: 1-я группа - пациенты с уровнем IgE до 100 МЕ/мл, 2-я группа - с IgE от 100 до 500 МЕ/мл, 3-я группа - с IgE свыше 500 МЕ/мл. Количественное содержание α-дефензинов (HNP 1-3) в плазме крови и цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-17А, ФНО-α), IgE в сыворотке крови определяли методом твердофазного ИФА. Результаты. Показано, что у всех больных острой крапивницей наблюдалось повышение уровня сывороточных цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-17А, ФНО-α) и α-дефензинов HNP 1-3, наиболее выраженные у пациентов 3 группы с уровнем с IgE более 500 МЕ/мл. По результатам корреляционного анализа наиболее сильная прямая корреляционная связь выявлена между уровнем α-дефензинов HNP 1-3 и ИЛ-17А. У пациентов 2 и 3 групп также обнаружена сильная прямая корреляционная зависимость между уровнем HNP 1-3 и ФНО-α. Заключение. Результаты исследования показали, что достоверное повышение уровня цитокинов ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-17А, ФНО-α и α-дефензинов (HNP1-3) у пациентов с острой рецидивирующей крапивницей свидетельствует об их ключевой роли в патогенезе заболевания. Выявленная прямая зависимость между уровнем α-дефензинов, ИЛ-17А и ФНО-α отражает динамику течения иммуновоспалительного процесса и могут расцениваться как предиктор хронизации острой крапивницы.

1. Пампура А.Н., Захарова И.Н., Варламов Е.Е., Симакова М.А. Острая крапивница: дифференциальная диагностика и лечение. Медицинский Совет. 2021;(1):187-192. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-187-192.

2. Comert S., Celebioglu E., Karakaya G., Kalyoncu A.F. The general characteristics of acute urticaria attacks and the factors predictive of progression to chronic urticaria. Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41(4):239-245. DOI: 10.1016/j.aller.2012.05.007.

3. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Борзова Е.Ю. Крапивница. Лечащий врач. 2003;(9):10-15

4. Magen E., Zueva E., Mishal J., Schlesinger M. The clinical and laboratory characteristics of acute spontaneous urticaria and its progression to chronic spontaneous urticaria. Allergy Asthma Proc. 2016;37(5):394-399. DOI: 10.2500/aap.2016.37.3971.

5. Kolkhir P., André F., Church M.K., Maurer M., Metz M. Potential blood biomarkers in chronic spontaneous urticaria. Clin Exp Allergy. 2017;47(1):19-36. DOI: 10.1111/cea.12870.

6. Бережная Н.М., Сепиашвили Р.И. Семейство интерлейкинов-17. Аллергология и иммунология. 2010;11(3):213-223. EDN: NDAKRV

7. Симбирцев А.С. Цитокины в иммунопатогенезе и лечении аллергии. Российский аллергологический журнал. 2007;(1):5-19. EDN: HZROTH

8. Chen Q., Zhong H., Chen W.C., Zhai Z., Zhou Z., Song Z., Hao F. Different expression patterns of plasma Th1-, Th2-, Th17- and Th22-related cytokines correlate with serum autoreactivity and allergen sensitivity in chronic spontaneous urticaria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(3):441-448. DOI: 10.1111/jdv.14541.

9. Bettelli E., Korn T., Oukka M., Kuchroo V.K. Induction and effector functions of T(H)17 cells. Nature. 2008;453(7198):1051-1057. DOI: 10.1038/nature07036.

10. Atwa M.A., Emara A.S., Youssef N., Bayoumy N.M. Serum concentration of IL-17, IL-23 and TNF-α among patients with chronic spontaneous urticaria: association with disease activity and autologous serum skin test. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(4):469-474. DOI: 10.1111/jdv.12124.

11. Lin W., Zhou Q., Liu C., Ying M., Xu S. Increased plasma IL-17, IL-31, and IL-33 levels in chronic spontaneous urticaria. Sci Rep. 2017;7(1):17797. DOI: 10.1038/s41598-017-18187-z.

12. Данилычева И.В., Шульженко А.Е. Тяжелая крапивница. Российский аллергологический журнал. 2017;(3):64-75

13. Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А., Малахова М.К. Особенности адаптивного и врожденного иммунитета у детей с различными вариантами течения острой крапивницы. Цитокины и воспаление. 2014; 14(3):117-118. EDN: TFVHZH.

14. Будихина А.С., Пинегин Б.В. Дефензины - мультифункциональные катионные пептиды человека. Иммунология, аллергология, инфектология. 2008;(2):31-40. EDN: RUXGWL.

15. Кокряков В.Н., Ковальчук Л.В., Алешина Г.М., Шамова О.В. Катионные противомикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета: мультифункциональность. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006;(2):98-105. EDN: HTQAZR.

16. Auvynet C, Rosenstein Y. Multifunctional host defense peptides: antimicrobial peptides, the small yet big players in innate and adaptive immunity. FEBS J. 2009;276(22):6497-508. DOI: 10.1111/j.1742-4658.2009.07360.x.

17. Choi K.Y., Chow L.N., Mookherjee N. Cationic host defence peptides: multifaceted role in immune modulation and inflammation. J Innate Immun. 2012;4(4):361-370. Doi: 10.1159/000336630.

18. Петрищева И.В., Цыбиков Н.Н., Фефелова Е.В., Терешков П.П., Корешкова Г.Н. Уровень альфа-дефензинов 1-21 у пациентов с атопическим дерматитом. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014;(10-3): 165-166. EDN: STIOGT.

19. Ganz T. Antimicrobial polypeptides in host defense of the respiratory tract. J Clin Invest. 2002;109(6): 693-697. DOI: 10.1172/JCI15218.

20. Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А., Пампура А.Н. Нарушения цитокинового статуса у детей с крапивницей. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(4):51-57. DOI: 10.21886/2219-8075-2020-11-4-51-57. EDN: CHNLPH.