kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2023-1/04QNPWSDkurskvest-1143Research ArticleПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАPREVENTATIVE MEDICINEИммунологические факторы как предикторы хронизации острой крапивницыImmunological factors as predictors of chronic acute urticariahttps://orcid.org/0000-0001-5074-9595ЮдинаСветлана МихайловнаYudinaSvetlana M.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии, КГМУ, г. Курск.

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Immunology, Allergology and Phthisiopulmonology, KSMU, Kursk, Russian Federation

ksmu-immunology@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2566-798XРусановаТатьяна СергеевнаRusanovaTatyana S.

канд. мед. наук, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Clinical Immunology, Allergology and Phthisiopulmonology, KSMU, Kursk, Russian Federation

rusanova.tatiana046@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6487-6795ИвановаИнна АнатольевнаIvanovaInna A.

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor at the Department of Clinical Immunology, Allergology and Phthisiopulmonology, KSMU, Kursk, Russian Federation

ia.ivanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9224-3776КривонкинаЕвгения АлександровнаKrivonkinaEvgenia A.

врач аллерголог-иммунолог, БСМП, г. Петрозаводск

allergist-immunologist, Emergency Hospital, Petrozavodsk, Russian Federation

krivonkina@yandex.ruКурский государственный медицинский университет (КГМУ)РоссияKursk State Medical University (KSMU)Russian FederationБольница скорой медицинской помощи (БСМП)РоссияEmergency HospitalRussian Federation2023220520232612732Copyright © Юдина С.М., Русанова Т.С., Иванова И.А., Кривонкина Е.А., 20232023Юдина С.М., Русанова Т.С., Иванова И.А., Кривонкина Е.А.Yudina S.M., Rusanova T.S., Ivanova I.A., Krivonkina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1143

Цель: сравнительный анализ уровня α-дефензинов (HNP1-3) в плазме крови и сывороточных цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-17А, ФНО-α) для выявления предикторов хронизации острой крапивницы. Материалы и методы. Под наблюдением было 57 пациентов с острой рецидивирующей крапивницей, разделенных по уровню сывороточного IgE на 3 группы: 1-я группа - пациенты с уровнем IgE до 100 МЕ/мл, 2-я группа - с IgE от 100 до 500 МЕ/мл, 3-я группа - с IgE свыше 500 МЕ/мл. Количественное содержание α-дефензинов (HNP 1-3) в плазме крови и цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-17А, ФНО-α), IgE в сыворотке крови определяли методом твердофазного ИФА. Результаты. Показано, что у всех больных острой крапивницей наблюдалось повышение уровня сывороточных цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-17А, ФНО-α) и α-дефензинов HNP 1-3, наиболее выраженные у пациентов 3 группы с уровнем с IgE более 500 МЕ/мл. По результатам корреляционного анализа наиболее сильная прямая корреляционная связь выявлена между уровнем α-дефензинов HNP 1-3 и ИЛ-17А. У пациентов 2 и 3 групп также обнаружена сильная прямая корреляционная зависимость между уровнем HNP 1-3 и ФНО-α. Заключение. Результаты исследования показали, что достоверное повышение уровня цитокинов ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-17А, ФНО-α и α-дефензинов (HNP1-3) у пациентов с острой рецидивирующей крапивницей свидетельствует об их ключевой роли в патогенезе заболевания. Выявленная прямая зависимость между уровнем α-дефензинов, ИЛ-17А и ФНО-α отражает динамику течения иммуновоспалительного процесса и могут расцениваться как предиктор хронизации острой крапивницы.

Objective: to conduct a comparative analysis of the level of α-defensins (HNP1-3) and cytokines (IL-8, IL-4, IL-17, TNFα) to identify predictors of chronic acute urticaria. Materials and methods. There were 57 patients under observation with acute recurrent urticaria, divided by the level of serum IgE into 3 groups: group 1 - patients with IgE levels up to 100 IU / ml, group 2 - with IgE from 100 to 500 IU / ml, group 3- with IgE over 500 IU / ml. The quantitative content of α-defensins (HNP 1-3) in blood plasma and cytokines (IL-8, IL-4, IL-17A, TNF-α), IgE in blood serum was determined by solid-phase ELISA. Rusults. The study showed that in all patients with acute urticaria there was an increase in the level of serum cytokines (IL-8, IL-17A, TNF-α) and α-defensins HNP 1-3, the most pronounced in patients of group 3 with an IgE level of more than 500 IU/ml According to the results of correlation analysis, the strongest direct correlation was found between the level of α-defensins HNP 1-3 and IL-17A. In patients of groups 2 and 3, a strong direct correlation was also found between the level of HNP 1-3 and TNFα. Conclusion. The results of the study showed that a significant increase in the level of cytokines IL-4, IL-8, IL-17A, TNF-α and α-defensins (HNP1-3) in patients with acute recurrent urticaria indicates their key role in the pathogenesis of the disease. The revealed direct correlation between the levels of α-defensins, IL-17A and TNF-α reflects the dynamics of the course of immunoinflammatory process and can be regarded as predictors of chronic acute urticaria.

крапивницацитокиныα-дефензинысывороточный иммуноглобулин Епредикторы хронизацииurticariacytokinesα-defensinsserum immunoglobulin EpredictorsReferencesПампура А.Н., Захарова И.Н., Варламов Е.Е., Симакова М.А. Острая крапивница: дифференциальная диагностика и лечение. Медицинский Совет. 2021;(1):187-192. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-187-192.Pampura A.N., Zakharova I.N., Varlamov E.E., Simakova M.A. Acute urticaria: differential diagnosis and treatment. Medical Council. 2021;(1):187-192 (in Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-187-192.Comert S., Celebioglu E., Karakaya G., Kalyoncu A.F. The general characteristics of acute urticaria attacks and the factors predictive of progression to chronic urticaria. Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41(4):239-245. DOI: 10.1016/j.aller.2012.05.007.Comert S., Celebioglu E., Karakaya G., Kalyoncu A.F. The general characteristics of acute urticaria attacks and the factors predictive of progression to chronic urticaria. Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41(4):239-245. DOI: 10.1016/j.aller.2012.05.007.Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Борзова Е.Ю. Крапивница. Лечащий врач. 2003;(9):10-15Goryachkina L.A., Nenasheva N.M., Borzova E.Yu. Urticaria. Attending physician. 2003;(9):10-15 (in Russ.)Magen E., Zueva E., Mishal J., Schlesinger M. The clinical and laboratory characteristics of acute spontaneous urticaria and its progression to chronic spontaneous urticaria. Allergy Asthma Proc. 2016;37(5):394-399. DOI: 10.2500/aap.2016.37.3971.Magen E., Zueva E., Mishal J., Schlesinger M. The clinical and laboratory characteristics of acute spontaneous urticaria and its progression to chronic spontaneous urticaria. Allergy Asthma Proc. 2016;37(5):394-399. DOI: 10.2500/aap.2016.37.3971.Kolkhir P., André F., Church M.K., Maurer M., Metz M. Potential blood biomarkers in chronic spontaneous urticaria. Clin Exp Allergy. 2017;47(1):19-36. DOI: 10.1111/cea.12870.Kolkhir P., André F., Church M.K., Maurer M., Metz M. Potential blood biomarkers in chronic spontaneous urticaria. Clin Exp Allergy. 2017;47(1):19-36. DOI: 10.1111/cea.12870.Бережная Н.М., Сепиашвили Р.И. Семейство интерлейкинов-17. Аллергология и иммунология. 2010;11(3):213-223. EDN: NDAKRVBerezhnaya N.M., Sepiashvili R.I. Family of interleukins-17. Allergology and immunology. 2010;11(3):213-223 (in Russ.). EDN: NDAKRVСимбирцев А.С. Цитокины в иммунопатогенезе и лечении аллергии. Российский аллергологический журнал. 2007;(1):5-19. EDN: HZROTHSimbirtsev A.S. Cytokines in allergy immunopathogenesis and therapy.Russian Allergological Journal. 2007;(1):5-19 (in Russ.). EDN: HZROTHChen Q., Zhong H., Chen W.C., Zhai Z., Zhou Z., Song Z., Hao F. Different expression patterns of plasma Th1-, Th2-, Th17- and Th22-related cytokines correlate with serum autoreactivity and allergen sensitivity in chronic spontaneous urticaria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(3):441-448. DOI: 10.1111/jdv.14541.Chen Q., Zhong H., Chen W.C., Zhai Z., Zhou Z., Song Z., Hao F. Different expression patterns of plasma Th1-, Th2-, Th17- and Th22-related cytokines correlate with serum autoreactivity and allergen sensitivity in chronic spontaneous urticaria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(3):441-448. DOI: 10.1111/jdv.14541.Bettelli E., Korn T., Oukka M., Kuchroo V.K. Induction and effector functions of T(H)17 cells. Nature. 2008;453(7198):1051-1057. DOI: 10.1038/nature07036.Bettelli E., Korn T., Oukka M., Kuchroo V.K. Induction and effector functions of T(H)17 cells. Nature. 2008;453(7198):1051-1057. DOI: 10.1038/nature07036.Atwa M.A., Emara A.S., Youssef N., Bayoumy N.M. Serum concentration of IL-17, IL-23 and TNF-α among patients with chronic spontaneous urticaria: association with disease activity and autologous serum skin test. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(4):469-474. DOI: 10.1111/jdv.12124.Atwa M.A., Emara A.S., Youssef N., Bayoumy N.M. Serum concentration of IL-17, IL-23 and TNF-α among patients with chronic spontaneous urticaria: association with disease activity and autologous serum skin test. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(4):469-474. DOI: 10.1111/jdv.12124.Lin W., Zhou Q., Liu C., Ying M., Xu S. Increased plasma IL-17, IL-31, and IL-33 levels in chronic spontaneous urticaria. Sci Rep. 2017;7(1):17797. DOI: 10.1038/s41598-017-18187-z.Lin W., Zhou Q., Liu C., Ying M., Xu S. Increased plasma IL-17, IL-31, and IL-33 levels in chronic spontaneous urticaria. Sci Rep. 2017;7(1):17797. DOI: 10.1038/s41598-017-18187-z.Данилычева И.В., Шульженко А.Е. Тяжелая крапивница. Российский аллергологический журнал. 2017;(3):64-75I.V. Danilycheva, A.E. Shulzhenko Severe urticarial.Russian Allergological Journal. 2017;(3):64-75 (in Russ.)Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А., Малахова М.К. Особенности адаптивного и врожденного иммунитета у детей с различными вариантами течения острой крапивницы. Цитокины и воспаление. 2014; 14(3):117-118. EDN: TFVHZH.Maltsev S.V., Sizyakina L.P., Lebedenko A.A., Malakhova M.K. Features of adaptive and innate immunity in children with variants of acute urticaria. Cytokines and inflammation. 2014;14(3):117-118. (in Russ.). EDN: TFVHZH.Будихина А.С., Пинегин Б.В. Дефензины - мультифункциональные катионные пептиды человека. Иммунология, аллергология, инфектология. 2008;(2):31-40. EDN: RUXGWL.Budikhina A.S., Pinegin B.V. Defensins are multifunctional human cationic peptides. Immunology, Allergology, Infectology2008;(2):31-40 (in Russ.). EDN: RUXGWL.Кокряков В.Н., Ковальчук Л.В., Алешина Г.М., Шамова О.В. Катионные противомикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета: мультифункциональность. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006;(2):98-105. EDN: HTQAZR.Kokryakov V.N., Kovalchuk L.V., Aleshina G.M., Shamova O.V. Cationic antimicrobial peptides as molecular immunity factors: multi-functionality. Journal of microbiology, epidemiology, immunobiology. 2006;(2):98-105. (in Russ.). EDN: HTQAZR.Auvynet C, Rosenstein Y. Multifunctional host defense peptides: antimicrobial peptides, the small yet big players in innate and adaptive immunity. FEBS J. 2009;276(22):6497-508. DOI: 10.1111/j.1742-4658.2009.07360.x.Auvynet C, Rosenstein Y. Multifunctional host defense peptides: antimicrobial peptides, the small yet big players in innate and adaptive immunity. FEBS J. 2009;276(22):6497-508. DOI: 10.1111/j.1742-4658.2009.07360.x.Choi K.Y., Chow L.N., Mookherjee N. Cationic host defence peptides: multifaceted role in immune modulation and inflammation. J Innate Immun. 2012;4(4):361-370. Doi: 10.1159/000336630.Choi K.Y., Chow L.N., Mookherjee N. Cationic host defence peptides: multifaceted role in immune modulation and inflammation. J Innate Immun. 2012;4(4):361-370. Doi: 10.1159/000336630.Петрищева И.В., Цыбиков Н.Н., Фефелова Е.В., Терешков П.П., Корешкова Г.Н. Уровень альфа-дефензинов 1-21 у пациентов с атопическим дерматитом. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014;(10-3): 165-166. EDN: STIOGT.Petrishcheva I.V., Tsybikov N.N., Fefelova E.V., Tereshkov P.P., Koreshkova G.N. The level of alpha-defensins 1-21 in patients with atopic dermatitis.International Journal of Applied and Basic Research. 2014;(10-3):165-166 (in Russ.). EDN: STIOGT.Ganz T. Antimicrobial polypeptides in host defense of the respiratory tract. J Clin Invest. 2002;109(6): 693-697. DOI: 10.1172/JCI15218.Ganz T. Antimicrobial polypeptides in host defense of the respiratory tract. J Clin Invest. 2002;109(6): 693-697. DOI: 10.1172/JCI15218.Мальцев С.В., Сизякина Л.П., Лебеденко А.А., Пампура А.Н. Нарушения цитокинового статуса у детей с крапивницей. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(4):51-57. DOI: 10.21886/2219-8075-2020-11-4-51-57. EDN: CHNLPH.Maltsev S.V., Sizyakina L.P., Lebedenko A.A., Pampura A.N. Impaired cytokine status in children with urticaria. Medical Bulletin of the South of Russia. 2020;11(4):51-57 (in Russ.). DOI: 10.21886/2219-8075-2020-11-4-51-57. EDN: CHNLPH.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.