Выбор метода лечения «трудных» случаев подошвенного фасциита

Цель исследования: разработать алгоритм выбора метода лечения «трудных» случаев подошвенного фасциита. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 40 пациентов с подошвенным фасциитом. У этих больных были так называемые «трудные» случаи подошвенного фасциита. Это пациенты, ранее лечившиеся местными иньекциями гормонов или сфокусированной ударно-волновой терапией. Эффекта от лечения не было. В зависмости от клинической картины больные были распределены на 3 группы: основная (n = 20) - пациенты, с «трудными» случаями, которым выполняли сфокусированную и радиальную ударно-волновую терапию в комплексе; сравнения (n = 10) - пациенты, которым выполняли только сфокусированную ударно-волновую терапию; контрольная (n = 10) - пациенты, которым выполняли локальную иньекцию гормонов. Результаты. Выявлено, что комплексное лечение подошвенного фасциита радиальной и сфокусированной ударно-волновой терапией у пациентов в «трудных случаях позволяет получить у 97% больных удовлетворительные результаты спустя 4 недели после окончания лечения. Это достоверно выше, чем при лечении только сфокусированной ударной волной и локальной терапией гормонами (р < 0,05). Причем гормональная терапия была эффективна только у 4 (40%) больных, ранее получавших ударно-волновую терапию. У больных с предыдущей местной иньекцией гормонов она была неэффективна. Только сфокусированная ударно-волновая терапия купировала болевой синдром у 6 (60%) больных. Заключение. Изучение результатов лечения «трудных» случаев подошвенного фасциита методом радиальной и сфокусированной ударно-волновой волны в комплексе, а также только методом сфокусированной ударно-волновой терапии и локальной иньекции гормонами позволит сформировать алгоритм лечения таких больных для увеличения количества удовлетворительных результатов.

1. Крюков Е.В., Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Юрмина Н.С., Керимов А.А., Сливков К.А., Шеянова Е.Ю. Хирургическая профилактика посттравматического крузартроза I-II стадий у пациентов после переломов лодыжек. Военно-медицинский журнал. 2017;338(10):37-42. DOI: 10.17816/RMMJ73440. EDN: YSZLFY.

2. Ribeiro A.P., João S.M.A. The Effect of Short and Long-Term Therapeutic Treatment with Insoles and Shoes on Pain, Function, and Plantar Load Parameters of Women with Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial Medicina (Kaunas). 2022;58(11):1546. DOI: 10.3390/medicina58111546.

3. Macias D.M., Coughlin M.J., Zang K., Stevens F.R., Jastifer J.R., Doty J.F. Low-Level Laser Therapy at 635 nm for Treatment of Chronic Plantar Fasciitis: A Placebo-Controlled, Randomized Study. J. Foot Ankle Surg. 2015;54(5):768-772. DOI: 10.1053/j.jfas.2014.12.014.

4. Москвин С.В., Мазуркевич Е.А. Лазерная терапия больных подошвенным (плантарным) фасциитом (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2017;(3):203-210. DOI: 10.12737/article_596c5d6e81b103.69107662. EDN: UFSKRF.

5. Шайхутдинов И.И., Малеев М.В., Ахмерова Ф.Ф. К вопросу о лечении пяточной боли. Практическая медицина. 2018;16(7):54-57. EDN: YLXFNB.

6. Trojian T., Tucker A.K. Plantar Fasciitis. Am Fam Physician. 2019;99(12):744-750.

7. Жуликов А.Л., Маланин Д.А., Абузярова Ю.Н., Финагеев С.А., Шкода Д.А. Распространенность пяточной шпоры у пациентов с плоскостопием. Вестник ВолгГМУ. 2021;1(77):89-93. DOI: 10.19163/1994-9480-2021-1(77)-89-93. EDN: BCICEB.

8. Luffy L, Grosel J, Thomas R, So E. Plantar fasciitis: A review of treatments. JAAPA. 2018;31(1):20-24. DOI: 10.1097/01.JAA.0000527695.76041.99.

9. Møller S, Riel H, Wester J, Simony A, Viberg B, Jensen C. Surgical or non-surgical treatment of plantar fasciopathy (SOFT): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022;23(1):845. DOI: 10.1186/s13063-022-06785-w.

10. Thomas J.L., Christensen J.C., Kravitz S.R., Mendicino R.W., Schuberth J.M., Vanore J.V., Weil L.S. Sr, Zlotoff H.J., Bouché R., Baker J.; American College of Foot and Ankle Surgeons heel pain committee. The diagnosis and treatment of heel pain: a clinical practice guideline-revision 2010. J. Foot Ankle Surg. 2010;49(3 Suppl):S1-19. DOI: 10.1053/j.jfas.2010.01.001.

11. Guimarães J.S., Arcanjo F.L., Leporace G., Metsavaht L.F., Sena C., Moreno M.VMG, Marçal Vieira TE, Gomes Neto M. Effect of low-level laser therapy on pain and disability in patients with plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Musculoskelet Sci Pract. 2022;57:102478. DOI: 10.1016/j.msksp.2021.102478.

12. Naruseviciute D., Kubilius R. The effect of high-intensity versus low-level laser therapy in the management of plantar fasciitis: randomized participant blind controlled trial. Clin. Rehabil. 2020;34(8):1072-1082. DOI: 10.1177/0269215520929073.

13. Xiong Y., Wu Q., Mi B., Zhou W., Liu Y., Liu J., Xue H., Hu L., Panayi A.C., Liu G.Comparison of efficacy of shock-wave therapy versus corticosteroids in plantar fasciitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2019;139(4):529-536. DOI: 10.1007/s00402-018-3071-1.

14. Гарилевич Б.А., Семенов А.А., Гуревич К.Г., Нагорнев С.Н., Радченко С.Н., Пузырева Г.А. Ударно-волновая терапия: состояние проблемы и возможности применения в клинической практике. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2017;(3):11-18. DОI: 10.21626/vеstniк/2017-3/02. ЕDN: ZQКUWВ.

15. Weil L.S. Jr, Roukis T.S., Weil L.S., Borrelli A.H. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic plantar fasciitis: indications, protocol, intermediate results, and a comparison of results to fasciotomy. J. Foot Ankle Surg. 2002;41(3):166-172. DOI: 10.1016/s1067-2516(02)80066-7.

16. Heide M., Mørk M., Røe C., Brox J.I., Fenne Hoksrud A. The effectiveness of radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT), sham-rESWT, standardised exercise programme or usual care for patients with plantar fasciopathy: study protocol for a double-blind, randomised, sham-controlled trial. Trials. 2020;21(1):589. DOI: 10.1186/s13063-020-04510-z.

17. Melese H., Alamer A., Getie K., Nigussie F., Ayhualem S. Extracorporeal shock wave therapy on pain and foot functions in subjects with chronic plantar fasciitis: systematic review of randomized controlled trials. Disabil Rehabil. 2022;44(18):5007-5014. DOI: 10.1080/09638288.2021.1928775.

18. Li X., Zhang L., Gu S., Sun J., Qin Z., Yue J., Zhong Y., Ding N., Gao R.Comparative effectiveness of extracorporeal shock wave, ultrasound, low-level laser therapy, noninvasive interactive neurostimulation, and pulsed radiofrequency treatment for treating plantar fasciitis: A systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(43):e12819. DOI: 10.1097/MD.0000000000012819.

19. Sun J., Gao F., Wang Y., Sun W., Jiang B., Li Z. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: A meta-analysis of RCTs. Medicine (Baltimore). 2017;96(15):e6621. DOI: 10.1097/MD.0000000000006621.

20. Aqil A., Siddiqui M.R., Solan M., Redfern D.J., Gulati V., Cobb J.P. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clin. Orthop. Relat. Res. 2013;471(11):3645-3652. DOI: 10.1007/s11999-013-3132-2.

21. Аксенова О.А., Николаев И.Ю. Ударно-волновая терапия в лечении миофасциального болевого синдрома. Медицинский алфавит. 2016;2(14):34-37. EDN: WMWRIN.

22. Назаренко Г.И., Героева И.Б. Эффективность ударно-волновой терапии в лечении плантарного фасциита. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014;(1):52-53. EDN: RVQRZN.

23. Середа А.П., Мойсов А.А., Сметанин С.М. Плантарный фасциит: диагностика и лечение. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016;143(4):5-9. EDN: USJIIK.

24. Theodore G.H., Buch M., Amendola A., Bachmann C., Fleming L.L., Zingas C. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 2004;25(5):290-297. DOI: 10.1177/107110070402500503.

25. Malay D.S., Pressman M.M., Assili A., Kline J.T., York S., Buren B., Heyman E.R., Borowsky P., et al. Extracorporeal shockwave therapy versus placebo for the treatment of chronic proximal plantar fasciitis: results of a randomized, placebo-controlled, double-blinded, multicenter intervention trial. J Foot Ankle Surg. 2006;45(4):196-210. DOI: 10.1053/j.jfas.2006.04.007.

26. Li H., Xiong Y., Zhou W., Liu Y., Liu J., Xue H., Hu L., Panayi A.C., Mi B., Liu G. Shock-wave therapy improved outcome with plantar fasciitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139(12):1763-1770. DOI: 10.1007/s00402-019-03262-z.

27. Sun K., Zhou H., Jiang W. Extracorporeal shock wave therapy versus other therapeutic methods for chronic plantar fasciitis. Foot Ankle Surg. 2020;26(1):33-38. DOI: 10.1016/j.fas.2018.11.002.

28. Резник Л.Б., Ерофеев С.А., Силантьев В.Н., Турушев М.А., Кузнецов Н.К. Современное состояние проблемы хирургического лечения подошвенного фасциоза (обзор илтературы). Гений ортопедии. 2018;24(4):515-520. DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-4-515-520. EDN: VOUSDC.