Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск

Эндотелиальная дисфункция, жесткость сосудистой стенки и их коррекция препаратами периндоприла и лозартана у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и хронической болезнью почек после коронарного стентирования

https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-3/02

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить состояние артериальной ригидности и эндотелиальной функции у больных хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хронической болезнью почек (ХБП), а также установить влияние на эти показатели терапии периндоприлом, лозартаном, в том числе после коронарного стентирования. Материалы и методы. В исследование включены 73 больных хронической ИБС, АГ в сочетании с ХБП 2-3a стадии. Группа сравнения - 30 больных с ИБС, АГ без патологии почек. Исследуемые с ХБП были разделены на 3 подгруппы: 1-я - на консервативной терапии с периндоприлом 10 мг; 2-я - с лозартаном 100 мг в сутки; 3-я - пациенты, которым проведены коронарное стентирование, комбинированная терапия с периндоприлом 10 мг в сутки. Исходно и через 12 недель лечения оценивали артериальную ригидность; содержание эндотелина-1 (ЭТ-1), метаболиты оксида азота в плазме. Результаты. Пациенты с ИБС, АГ, имеющие ХБП, отличались наличием более глубокой дисфункции эндотелия (ЭД), более выраженной артериальной ригидностью. Установлена корреляция между уровнем СКФ и скоростью распространения пульсовой волны (r = -0,75; p = 0,001), оксидом азота (r = 0,58; р < 0,01), ЭД-1 (r = -0,72; р < 0,01). Через 12 недель терапии во всех трех подгруппах отмечалось статистически значимое снижение ЭД-1, артериальной ригидности. Заключение. У пациентов с ИБС и АГ присоединение ХБП 2-3a стадий сопровождалось более глубокими нарушениями функции эндотелия и большей выраженностью артериальной ригидности. Применение гипотензивных препаратов периндоприла и лозартана в составе комплексной терапии приводило к приросту скорости клубочковой фильтрации; сопровождалось корригирующим влиянием на функцию эндотелия и артериальную ригидность, особенно у пациентов, перенесших коронарное стентирование.

Об авторах

Надежда Николаевна Прибылова


Маргарита Валерьевна Яковлева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

аспирант кафедры внутренних болезней института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск



Сергей Александрович Прибылов


Галина Сергеевна Маль
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фармакологии, КГМУ, г. Курск



Владислав Сергеевич Прибылов
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

студент, КГМУ, г. Курск



Татьяна Анатольевна Барбашина


Список литературы

1. World health statistics 2020: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/332070.

2. Крю Д., Белло А., Саади Г. Заболевания почек: бремя болезни и доступность медицинской помощи. Нефрология. 2019;23(2):9-17. DOI: 10.24884/1561-6274-2019-23-2-9-17. EDN: YZQRZB.

3. Tonelli M., Muntner P., Lloyd A., Manns B.J. Alberta Kidney Disease Network. Risk of coronary events in people with chronic kidney disease compared with those with diabetes: a population-level cohort study. Lancet. 2012;380(9844):807-814. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60572-8.

4. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Батюшин М.М., Орлова Г.М. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от наличия сахарного диабета: результаты эпидемиологического исследования ХРОНОГРАФ. Российский кардиологический журнал. 2018;(2):91-101. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-2-91-101. EDN: YRGRAE.

5. Covic A., Haydar A.A., Bhamra-Ariza P., Gusbeth-Tatomir P., Goldsmith D.J. Aortic pulse wave velocity and arterial wave reflections predict the extent and severity of coronary artery disease in chronic kidney disease patients. J Nephrol. 2005;18(4):388-396.

6. Safar M.E., Smulyan H. Coronary ischemic disease, arterial stiffness, and pulse pressure. Am J Hyper-tens. 2004;17(8):724-726. DOI: 10.1016/j.amjhyper.2004.06.004.

7. Mitchell G.F., Hwang S.J., Vasan R.S., Larson M.G., Pencina M.J., Hamburg N.M., Vita J.A., Levy D. et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 2010;121(4):505-511. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886655.

8. Stam F., van Guldener C., Becker A., Dekker J.M., Heine R.J., Bouter L.M., Stehouwer C.D. Endothelial dysfunction contributes to renal function-associated cardiovascular mortality in a population with mild renal insufficiency: the Hoorn study. J Am Soc Nephrol. 2006;17(2):537-545. DOI: 10.1681/ASN.2005080834.

9. Tao J., Liu D.H., Wang L.C., Wang J.M., Wang Y., Yang Z., Lou Z.F., Tang A.L. Arterial elasticity identified by pulse wave analysis and its relation to endothelial function in patients with coronary artery disease. J Hum Hypertens. 2007;21(2):149-153. DOI: 10.1038/sj.jhh.1002112.

10. Cassese S., Byrne R.A., Schulz S., Hoppman P., Kreutzer J., Feuchtenberger A., Ibrahim T., Ott I. et al. Prognostic role of restenosis in 10 004 patients undergoing routine control angiography after coronary stenting. Eur Heart J. 2015;36(2):94-99. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu383.

11. Prskalo Z., Brizić I., Markota D., Markota I., Boban M., Tomic M., Starcevic B. Arterial stiffness in patients with coronary artery disease: relation with in-stent restenosis following percutaneous coronary intervention. BMC Cardiovasc Disord. 2016;16:128. DOI: 10.1186/s12872-016-0305-4.

12. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., Spiegelhalter D.J., Miller O.I., Sullivan I.D., Lloyd J.K., Deanfield J.E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340(8828):1111-1115. DOI: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.

13. Ilyas B., Dhaun N., Markie D., Stansell P., Goddard J., Newby D.E., Webb D.J. Renal function is associated with arterial stiffness and predicts outcome in patients with coronary artery disease. QJM. 2009;102(3):183-191. DOI: 10.1093/qjmed/hcn171

14. Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Hofman A., van Popele N.M., Bos M.L., Schalekamp M.A., Asmar R., Reneman R.S. et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study. Circulation. 2006 Feb 7;113(5):657-663. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.555235.

15. Silva I.V.G., de Figueiredo R.C., Rios D.R.A. Effect of Different Classes of Antihypertensive Drugs on Endothelial Function and Inflammation.Int J Mol Sci. 2019;20(14):3458. DOI: 10.3390/ijms20143458.

16. Данилогорская Ю.А., Железных Е.А., Привалова Е.А., Беленков Ю.Н., Щендрыгина А.А., Кожевниковна М.В., Шакарьянц Г.А., Зекцер В.Ю. и др. Вазопротективные эффекты длительной терапии периндоприлом А у пациентов с артериальной гипертонией, в том числе в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2020;60(1):4-9. DOI: 10.18087/cardio.2020.1.n888. EDN: MMAUBE.

17. Shahin Y., Khan J.A., Samuel N., Chetter I. Angiotensin converting enzyme inhibitors effect on endothelial dysfunction: a meta-analysis of randomised controlled trials. Atherosclerosis. 2011;216(1):7-16. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.02.044.

18. Ghiadoni L., Magagna A., Versari D., Kardasz I., Huang Y., Taddei S., Salvetti A. Different effect of antihypertensive drugs on conduit artery endothelial function. Hypertension. 2003;41(6):1281-1286. DOI: 10.1161/01.HYP.0000070956.57418.22.

19. Anderson T.J., Elstein E., Haber H., Charbonneau F.Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). J Am Coll Cardiol. 2000;35(1): 60-66. DOI: 10.1016/s0735-1097(99)00537-9.

20. Koh K.K., Han S.H., Chung W.J., Ahn J.Y., Jin D.K., Kim H.S., Park G.S., Kang W.C. et al.Comparison of effects of losartan, irbesartan, and candesartan on flow-mediated brachial artery dilation and on inflammatory and thrombolytic markers in patients with systemic hypertension. Am J Cardiol. 2004;93(11):1432-5, A10. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.02.050.

21. Панахова Н.A. Роль воспалительных реакций и гемореологических показателей у пациентов с рестенозом после инвазивного вмешательства, оптимизация лечения. Евразийский кардиологический журнал. 2018;(4):80-83. EDN: YWJQMH.

22. Сваровская А.В., Тепляков А.Т., Гусакова А.М., Гарганеева А.А. Роль маркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции в прогнозе развития кардиоваскулярных осложнений у пациентов с ИБС и метаболическим синдромом, перенесших коронарное стентирование. Кардиология. 2020;60(8):98-105. DOI: 10.18087/cardio.2020.8.n966. EDN: JJQELB.

23. Trevelyan J., Needham E.W., Morris A., Mattu R.K.Comparison of the effect of enalapril and losartan in conjunction with surgical coronary revascularisation versus revascularisation alone on systemic endothelial function. Heart. 2005;91(8):1053-1057. DOI: 10.1136/hrt.2004.036897.

24. Prskalo Z., Brizić I., Markota D., Markota I., Boban M., Tomic M., Starcevic B. Arterial stiffness in patients with coronary artery disease: relation with in-stent restenosis following percutaneous coronary intervention. BMC Cardiovasc Disord. 2016;16:128. DOI: 10.1186/s12872-016-0305-4.


Рецензия

Для цитирования:


Прибылова Н.Н., Яковлева М.В., Прибылов С.А., Маль Г.С., Прибылов В.С., Барбашина Т.А. Эндотелиальная дисфункция, жесткость сосудистой стенки и их коррекция препаратами периндоприла и лозартана у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и хронической болезнью почек после коронарного стентирования. Человек и его здоровье. 2022;25(3):15-23. https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-3/02

For citation:


Pribylova N.N., Yakovleva M.V., Pribylov S.A., Mal’ G.S., Pribylov V.S., Barbashina T.A. Endothelial dysfunction, vascular stiffness and their correction with perindopril, losartan in patients with ischemic heart disease, arterial hypertension and chronic kidney disease after coronary stenting. Humans and their health. 2022;25(3):15-23. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-3/02

Просмотров: 123


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)