Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск
№ 4 (2017)
Скачать выпуск PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 

5-11 1135
Аннотация
В статье изложены результаты исследования курсового применения транскраниальной магнитотерапии и фитотерапии в комплексной профилактике артериальной гипертонии 1 степени у работников промышленных предприятий в санаторных условиях. Показано, что дополнение базовых схем лечения курсовым применением транскраниальной магнитотерапии в сочетании с фитотерапией способствует более выраженному регрессу клинико-функциональных проявлений артериальной гипертонии. При этом наблюдается благоприятная перестройка системы микрогемодинамики, обусловленная усилением осцилляции миогенного и эндотелиального диапазонов. Результатом активации местных механизмов тканевого кровотока явилась адекватная модуляция микроциркуляторного русла, направленная на увеличение его объемных характеристик, усиление транспортной функции крови, улучшение транскапиллярного обмена и трофики тканей. Полученные результаты дают основание рассматривать комплексное применение транскраниальной магнитотерапии и фитосредств в качестве эффективной технологии профилактики и лечения артериальной гипертонии, оказывающей выраженное корригирующее влияние на ключевые звенья патогенеза данного заболевания.
12-18 1031
Аннотация
У больных изолированной артериальной гипертонией (АГ) и в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ+АГ) были изучены показатели суточного мониторирования артериального давления (АД) и проведен анализ взаимосвязи этих показателей с маркерами воспаления (интерлейкин-1β, фактор некроза опухоли α) и оксидативного стресса (малоновый диальдегид, каталаза). В группе пациентов с сочетанной патологией ХОБЛ+АГ было установлено наличие более высоких показателей суточного мониторирования АД, преобладание патологического варианта суточного профиля АД «nondippers» и нарастание регистрации частоты суточного профиля АД «nightpeakers». Среди пациентов с ХОБЛ+АГ, имеющих суточный профиль диастолического АД типа «nondippers» и типа «nightpeakers», отмечены значимо более высокие уровни маркеров воспаления и более низкая активность каталазы в крови по сравнению с лицами, имеющими суточный профиль диастолического АД типа «dippers».
19-22 436
Аннотация
Фибрилляция предсердий (ФП), чаще всего являясь осложнением кардиоваскулярных заболеваний, ухудшает прогноз, увеличивая риск тромбоэмболий (ТЭ), в первую очередь мозгового инсульта. В общей популяции ФП встречается у 1-2% населения. Высокая распространенность и медико-социальная значимость, с одной стороны, и наличие немногочисленных эпидемиологических данных о клинической характеристике ФП, адекватности и эффективности проводимой терапии, с другой стороны, обусловливают необходимость реализации эффективных способов контроля качества медицинской помощи. Технологической базой этого направления могут служить регистры пациентов с ФП. Для изучения вышеуказанных аспектов проблемы в Курской области инициирован регистр больных с ФП (РЕКУР-ФП). Исследование позволит получить данные клинического профиля исследуемых пациентов на региональном уровне, определить мероприятия по оптимизации фармакотерапии, а также разработать подходы по снижению развития риска ТЭ и улучшению прогноза у больных с ФП.
23-26 336
Аннотация
В статье представлены результаты использования отечественных светодиодных фотоматричных аппаратов красного цвета свечения при реабилитации пациентов с постинсультными артропатиями. В исследовании приняли участие 88 пациентов в позднем восстановительном и резидуальном периодах ишемического инсульта. Среди больных были выделены 1-я и 2-я основная группы, сопоставимые по возрасту и количеству пациентов. В 1-ю группу вошли больные в позднем восстановительном периоде инсульта, во 2-ю - больные в резидуальном периоде. Контрольную группу образовали пациенты, которым фотоматричная терапия не проводилась. Больным 1-й и 2-й групп проводился курс из 10 сеансов фотоматричной терапии на пораженный сустав. Полученные результаты указали на значительное уменьшение степени выраженности болевого синдрома, нарастание объема движений в плечевом суставе у больных в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта по сравнению с резидуальным. В группе контроля без фотоматричного облучения изменения двигательной активности сустава статистически значимыми не были.
27-30 336
Аннотация
В статье приводятся данные о возможности диагностики глубины функциональных расстройств у 60 больных ИБС на фоне развития острого коронарного синдрома. Показано, что анализ нелинейной динамики информационного показателя кардиоритма - энтропии служит основой для представления системного гомеокинеза в виде аттракторной модели, обладающей измеряемыми топологическими признаками. Установлено, что развитие не-Q инфаркта миокарда как исхода острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST к концу вторых суток сопровождается достоверно большей функциональной неустойчивостью по сравнению с таковой у лиц без необратимых поражений миокарда, несмотря наличие у них затянувшегося ангинального синдрома, что соответствует статистически значимым изменениям топологии аттрактора динамики энтропии кардиоритма. Предложенные количественные показатели, отражающие данное явление, могут рассматриваться как дополнительные альтернативные информативные маркеры как самого эффекта неустойчивости организации системного гомеостатического регулирования на фоне острой соматической патологии, так и служить ее количественным мерилом.
31-34 307
Аннотация
Проведено исследование ферментативной активности слюны и копрофильтрата у детей раннего возраста с нарушениями микробиоценоза кишечника. Установлено коррелятивное возрастание активности ферментов при нарушениях кишечной микрофлоры, а также перераспределение путей выделения гидролаз из организма, следовательно, нарушения эубиоза кишечника у детей сопровождаются выраженными и стойкими изменениями ферментного статуса. Отмечены межсистемные коррелятивные связи гомеостатических систем. Определение содержания и активности гидролаз в биожидкостях может быть использовано для диагностики нарушений микрофлоры кишечника, а также в качестве критерия эффективности проведенного лечения и восстановления функциональной активности кишечника. При коррекции нарушений микробиоценоза кишечника требуется назначение энзимотерапии, корректирующей ферментный гомеостаз.
35-41 414
Аннотация
В статье изложена структура смертности больных с сочетанием фибрилляции предсердий (ФП) и ишемической болезни сердца (ИБС) в условиях ретроспективно-проспективного госпитального регистра РЕКВАЗА ФП-Курск, проводившегося с 2013 г. по 2016 г. На госпитальном и постгоспитальном этапах лечения описаны основные причины фатального исхода у включенных пациентов, в том числе с учетом профильности блоков отделений стационара (кардиологический, терапевтический, неврологический). Ведущими причинами смертности чаще всего были мозговой инсульт и инфаркт миокарда. По результатам проведенного многофакторного регрессионного анализа установлены факторы риска, оказывающие негативное влияние на прогноз, а также риск смерти как от всех причин, так и от сердечно-сосудистых заболеваний у больных ФП с ИБС.
42-45 334
Аннотация
Одной из основных проблем современной клинической нефрологии является рост распространенности гломерулопатий в детском возрасте, склонность патологического ренального процесса к прогрессированию, развитию необратимых изменений, приводящих к хронической почечной недостаточности и инвалидизации пациентов детского возраста. В данной работе изучались особенности гуморального иммунитета при остром и хроническом течении гломерулонефрита у детей. Установлено, что развитие острого гломерулонефрита характеризуется гиперпродукцией иммуноглобулинов A, М, G, купирующейся к концу первого года. В отличие от острого, при хроническом гломерулонефрите в периоде манифестации отмечаются более выраженные и стойкие в динамике иммунные нарушения, характеризующиеся повышенным содержанием иммуноглобулинов A и G и сохраняющиеся в течение первого года от начала заболевания. Исходя из результатов, можно рекомендовать использовать выявленные показатели в качестве предикторов хронического течения гломерулонефрита у детей.
46-51 355
Аннотация
Проведено открытое рандомизированное исследование 100 пациентов, разделенных на две равные группы с диагнозом острый коронарный синдром с исходом в 41% случаев в нестабильную стенокардию, в 59% - в острый инфаркт миокарда, у которых оценивались основные показатели диастолической функции левого желудочка. При включении в исследование пациентам основной группы (n=50) с 1 дня нахождения в стационаре в комплексную терапию добавлялся Омакор (1 г/сут), прием которого продолжался 2 недели. Для оценки морфофункциональных параметров миокарда пациентам проводилось ультразвуковое исследование сердца на 1-е и 14-е сутки терапии. Показано, что Омакор в составе комплексной терапии ускоряет восстановление диастолической функции миокарда, что проявляется у пациентов с острым коронарным синдромом уменьшением величины показателей IVRT и DTE; у пациентов с острым инфарктом миокарда - уменьшением значения IVRT.
52-56 346
Аннотация
Проведен сравнительный анализ результатов лечения 72 больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей, составивших две клинические группы, с изучением динамики уровней С-реактивного белка. Первую группу составили 52 пациента, у которых дополнительно в комплексном лечении трофических язв применялись оротат магния и энтеросорбция, вторую - 20 больных, не получавших предлагаемую дополнительную терапию. Эффективность проводимого лечения оценивали по клиническим параметрам - срокам очищения ран, появлением грануляций, эпителизации и биохимическим - определением уровней С-реактивного белка. Доказана эффективность сочетанного применения препаратов магния и энтеросорбции, позволяющая ускорить процесс заживления и сократить сроки пребывания больных в стационаре, а мониторинг уровня С-реактивного белка явился объективным критерием эффективности проводимого комплексного лечения.
57-66 399
Аннотация
Актуальность острого билиарного панкреатита обусловлена возрастающим числом больных, страдающих желчнокаменной болезнью, а также отсутствием у хирургов единых взглядов на диагностический и лечебный алгоритмы. Цель исследования - проанализировать результаты хирургического лечения острого билиарного панкреатита в соответствии с разработанным лечебно-диагностическим алгоритмом. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 117 больных острым билиарным панкреатитом в возрасте от 20 до 78 лет. У 70% больных острым билиарным панкреатитом обнаружены отечная форма и мелкоочаговый панкреонекроз, у половины обследованных пациентов имели место деструктивные формы острого калькулезного холецистита. Результаты: разработан лечебно-диагностический алгоритм, включающий оригинальные запатентованные методики, оптимизирующий лечебную тактику при остром билиарном панкреатите и основанный на приоритетной активной хирургической тактике с применением миниинвазивных хирургических технологий лечения.
67-76 305
Аннотация
В статье представлены результаты исследования субъективной оценки боли в структуре немоторных проявлений болезни Паркинсона (БП). При исследовании чувствительности у пациентов получены результаты, указывающие на гиперчувствительность, проявляющуюся как при точности локализации прикосновений, так и при переносе прикосновения с одной руки на другую, также выявлен высокий уровень дискриминационной чувствительности. Анализ эмоционального отношения к боли и лингвосемантического означивания сенсорного ощущения боли у пациентов с БП свидетельствует о высокой степени дифференцированности семантических единиц. Практическая значимость результатов проведенного исследования заключается в том, что впервые на уровне эмпирической аргументации представлена взаимосвязь субъективного ощущения боли, чувствительности и эмоциональных реакций. Сенсорно-болевые ощущения являются ранними маркерами домоторной стадии (I-II стадии) БП. Их сочетанность с депрессивными проявлениями позволяет выявить манифестацию заболевания на ранних этапах.
77-82 328
Аннотация
Для изучения динамики риска развития фатального сердечно-сосудистого события в ближайшие 10 лет у больных артериальной гипертонией (АГ) под влиянием образовательных программ, отобрано 185 пациентов с АГ, работающих на крупном промышленном предприятии. Больные были рандомизированы на две группы: 125 человек - основная группа, 60 - группа контроля. Всем больным исходно и через год наблюдения проведено анкетирование, полное клинико-диагностическое обследование, индивидуально подобрана схема гипотензивной терапии. Пациенты группы вмешательства дополнительно прошли обучение в «Школе здоровья», что привело к снижению показателей клинического АД и распространенности курения, повысило число больных с нормальным уровнем холестерина. Данные изменения привели к статистически достоверному снижению среднего значения 10-летнего риска смерти, определяемого по шкале SCORE.
83-87 391
Аннотация
Исследовано влияние традиционной терапии, дополненной полиоксидонием, на состояние клеточного иммунитета и цитокиновый статус крови больных с параректальными свищами. Установлено, что развитие параректальных свищей сопровождается формированием выраженного дисбаланса субпопуляций лимфоцитов и цитокинов. Анализ эффективности схемы лечения у пациентов с хроническим парапроктитом по сумме показателей, отличных от уровня нормы, показал, что назначение дополнительно к стандартной схеме лечения полиоксидония позволило нормализовать 11,5% показателей, корригировать 27,0% показателей, тогда как 34,5% показателей оставались после проведенного лечения без изменения. Таким образом, назначение дополнительно к стандартной схеме терапии полиоксидония хотя и приводит к коррекции ряда нарушенных иммунометаболических показателей, но не позволяет добиться нормализации рабалансированных параметров иммунитета у больных с параректальными свищами, что свидетельствует о недостаточной иммунотропной (иммунокорригирующей) составляющей использованной схемы иммунореабилитации у данной категории пациентов.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 

95-98 294
Аннотация
Исследовано 24 нефиксированных трупа лиц мужского пола. На аутопсии каждого трупа измерялась высота и длина пахового промежутка до и после выполнения технических приемов, направленных на уменьшение данных показателей. Установлено, что при выполнении дугообразного послабляющего разреза апоневротического влагалища прямой мышцы живота по C.B. MacVay высота пахового промежутка уменьшилась на 32%, а длина пахового промежутка - на 29%. Предложенная в данной работе методика формирования складки передней стенки апоневротического влагалища прямой мышцы живота позволила уменьшить высоту пахового промежутка на 30%, а длину пахового промежутка - на 27%. В случае применения вертикального послабляющего разреза апоневротического влагалища прямой мышцы живота по Р.И. Венгловскому высота пахового промежутка уменьшилась на 25%, а длина пахового промежутка - на 15%. Наименее заметное уменьшение высоты (14%) и длины пахового промежутка (12%) отмечено при выполнении углового послабляющего разреза апоневротического влагалища прямой мышцы живота по М.М. Гинзбергу.
88-94 333
Аннотация
В эксперименте 60-дневная алкогольная интоксикация приводит к развитию основных биохимических синдромов повреждения печени: цитолитического, внутриклеточного холестаза, токсического поражения печени по иммуно-воспалительному типу и недостаточности синтетических процессов, окислительного стресса, дисбалансу функционально-метаболической активности эритроцитов и нейтрофилов периферической крови. Введение на этом фоне ксеногенных гепатоцитов нормализует 20,7% измененных метаболических показателей, корригирует, но не до значений нормы, 62,1%. Применение аллогенных гепатоцитов нормализует и корригирует 44,8% и 55,2% параметров, но наиболее эффективным оказалось применение культуральной жидкости аллогенных гепатоцитов.
99-102 324
Аннотация
Важная роль в развитии хронического панкреатита (ХП) отводится действию токсических веществ и нарушению регуляции процессов про- и антиоксидантной защиты. Одним из прооксидантных ферментов является альдегидоксидаза (АОХ1) , которая играет ключевую роль в метаболизме ксенобиотиков. Цель исследования - изучение связи полиморфизма (rs55754655) гена AOX1 с развитием ХП в русской популяции. Образцы цельной крови были собраны у 241 больного ХП и 132 здоровых индивидов. Генотипирование полиморфизма (rs55754655) гена AOX1 выполнено с помощью метода ПЦР с дискриминацией аллелей с помощью TaqMan-зондов. Обнаружено, что носительство аллеля G (OR=2.49 95% CI 1.27-4.88 p=0.01) и генотипа А/G ассоциировалось с повышенным риском развития ХП (OR=2.8 95% CI 1.32-5.86 p=0.01). Проведенный стратифицированный анализ по полу показал, что генотип А/G ассоциирован с развитием ХП только у женщин (OR=2.57 95% CI 1.09-6.04 p=0.01). Курящие пациенты с генотипом A/G имеют высокий риск развития ХП (OR =6.47 95%CI 0.82-51.23, р=0.05).
103-107 1115
Аннотация
В работе представлены результаты сонографических исследований вспомогательных элементов (надколенник, связка надколенника, мениски, крестообразные связки) 600 коленных суставов взрослых людей в возрасте от 21 до 80 лет. Установлено, что методом сонографии возможно визуализировать данные вспомогательные элементы, определить их морфометрические характеристики и возрастные изменения. Показано, что возрастные особенности строения крестообразных связок коленного сустава обусловлены изменением их минерального состава и прочности соединительнотканных волокон. Полученные данные свидетельствуют о широком диапазоне вариантной анатомии исследованных структур. Синовиальные сумки и крыловидные складки в интактном коленном суставе не лоцируются. Результаты проведенного исследования могут быть использованы в качестве контрольных при диагностике заболеваний и травматических повреждений коленного сустава.
108-114 1186
Аннотация
Исследовано влияние внутрибрюшинного введения селанка в дозах 100, 300, 1000 мкг/кг крысам-самцам Вистар за 15 мин до начала острого иммобилизационного стресса на морфологическое состояние печени. Установлено, что острый иммобилизационный стресс вызывает изменения, более выраженные в периферическом отделе дольки, проявляющиеся развитием гидропической дистрофии, перестройкой нуклеарного аппарата, которая выражается увеличением числа ядрышек и уменьшением площади гепатоцитов за счет цитоплазмы. При введении селанка выраженность дистрофических изменений в гепатоцитах снижается, при этом увеличение дозы ведет к большей коррекции дистрофических изменений. Применение селанка в дозах 100 и 1000 мкг/кг увеличивало долю одноядрышковых гепатоцитов периферического и центрального отдела дольки. Введение селанка в дозе 300 мкг/кг повышало площадь гепатоцитов за счет цитоплазмы в периферическом и центральном отделах дольки.
115-119 256
Аннотация
Исследована эффективность использования иммуномодулятора ликопида в терапии экспериментального кератоконъюнктивита у морских свинок, находящихся при фоновых и повышенных значениях магнитного поля. Развитие кератоконъюнктивита у лабораторных животных в условиях воздействия аномального магнитного поля сопровождается формированием функционального дефицита клеток фагоцитарного ряда с угнетением резервного бактерицидного потенциала нейтрофилов, а также оксидативно-антиоксидантного дисбаланса. Показано, что применение у животных со стафилококковым кератоконъюнктивитом ликопида позволило добиться коррекции разбалансированных в процессе развития патологии показателей фагоцитарного звена иммунитета и ферментных систем организма, обеспечивающих поддержание его гомеостаза. Этот процесс отмечался как в условиях фоновых значений геомагнитного поля, так и при моделировании воздействия аномального геомагнитного поля региона Курской магнитной аномалии.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ НАУКИ 

120-124 328
Аннотация
Объектом исследования явился мебендазол (метил 5-бензоил-2-бензимидазол-карбамат) и таблетки мебендазола с содержанием 0,1 г действующего начала. Проведено исследование характера поглощения электромагнитного излучения рассматриваемым аналитом в среде диметилсульфоксида в дапазоне длин волн 245-380 нм. Определены производные второго порядка удельного коэффициента поглощения в области максимума при 320 нм. Выявлено наличие линейной зависимости производных второго порядка удельного коэффициента поглощения электронного спектра мебендазола в среде диметилсульфоксида от содержания аналита в фотометрируемом растворе (диапазон концентраций 1-20 мкг/мл). По результатам полученных данных построен градуировочный график, рассчитано его уравнение. Коэффициент корреляции превышает 0,99. Разработана относительно простая и легко выполнимая методика оценки количественного содержания мебендазола в таблетках, удовлетворяющая критериям линейности, селективности и необходимой чувствительности.
125-131 428
Аннотация
Род Гравилат (Geum L.) семейства розоцветные (Rosaceae) насчитывает около 60 видов, распространенных почти по всему земному шару. В России произрастает 9 видов, из которых наиболее распространен гравилат городской (Geum urbanum L.). Данный вид широко используется в традиционной медицине для лечения заболеваний кожи, дыхательной, пищеварительной, мочевыводящей систем, при сахарном диабете. Экстракты различных частей растения обладают выраженным антикоагулянтным, антивирусным, противомикробным действием. Тем не менее отсутствует утвержденная фармакопейная статья на лекарственное растительное сырье. Возможность использования нового вида сырья в научной медицине делает необходимым изучение анатомического строения вегетативных и генеративных органов надземной части гравилата городского (стебель, лист, чашелистик, венчик) и выявление его характерных диагностических признаков. В результате проведенных исследований установлены анатомические признаки сырья, которые позволяют идентифицировать траву гравилата городского, и могут быть использованы при разработке нормативной документации по разделу «Микроскопия».
132-135 335
Аннотация
В настоящей статье рассмотрена проблема роста уровня заболеваемости дерматитами. Предложено создание наружного лекарственного средства с наночастицами селена. Проанализированы уже существующие препараты селена для наружного и внутреннего применения. Отмечена низкая токсичность наноселена по сравнению с другими формами селена. Описаны способы получения липосом с наноселеном различными методами: методом инжекции, методом ручного встряхивания и методом обращения фаз. Исследованы размеры и структура полученныхлипосом. В результате исследования выявлен наиболее оптимальный способ получения липосом - метод ручного встряхивания. Отмечены преимущества использования нанотехнологий для лечения кожных заболеваний.
136-141 296
Аннотация
Изучены особенности распределения дилтиазема в организме всеядных теплокровных животных (крысы) после внутрижелудочного введения половинной летальной дозы отравляющего вещества. Изолирование дилтиазема из органов, их содержимого и биожидкостей животных проводили ацетоном. Очистку извлеченного соединения осуществляли хроматографией в колонке «Силасорб С-18» 30 мкм (элюент - ацетонитрил - вода (9,1:0,9)). Для идентификации и количественного определения исследуемого соединения использовали методы тонкослойной хроматографии (ТСХ), газовой хроматографии и масс-спектрометрии (ГХ-МС) и УФ-спектрофотометрии. Присутствие наибольших количеств исследуемого вещества зафиксировано в желудке, его содержимом, сердце и печени. Полученные результаты позволяют рекомендовать данные органы в качестве основных объектов судебно-химических экспертиз при отравлении дилтиаземом.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)