Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск

Артериальная ригидность у пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST в сочетании с хронической болезнью почек и артериальной гипертензией и ее коррекция на фоне антигипертензивной терапии

https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-1/03

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить состояние артериальной жесткости у пациентов, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющих артериальную гипертензию (АГ) и хроническую болезнь почек (ХБП) 2-3А стадии, а также оценить способность антигипертензивной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента периндоприлом и антагонистом рецепторов ангиотензина лозартаном уменьшать жесткость артерий у данных пациентов. Материалы и методы. Обследовано 44 пациента с ОКСбпST в сочетании с ХБП 2-3А стадии, АГ (1-я группа). Группы сравнения: больные с ОКСбпST, АГ с нормальной функцией почек (2-я группа, n=27) и 3-я группа (n=44) больных с хронической ИБС, АГ и ХБП. Больные 1-й группы разделены на 2-е подгруппы, которые принимали периндоприл или лозартан. Оценивали параметры жесткости сосудистой стенки (скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (СЛСИ), лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)), индекс аугментации в аорте (AI), центральное систолическое и пульсовое аортальное давление (цСАД, цПАД), периферическое артериальное давление (АД), расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Результаты. У пациентов с ОКСбпST в сочетании с ХБП 2-3А стадии и АГ были достоверно выше цПАД, AI, СРПВ, СЛСИ, чем у больных 2-й группы. За 3 месяца комплексной терапии с периндоприлом наблюдалось снижение СРПВ, цСАД, цПАД, AI. Не было достоверных различий в эффектах периндоприла и лозартана по влиянию на периферическое и центральное давление, состояние функции почек, параметры артериальной жесткости. Заключение. Пациенты с ОКСбпST, страдающие АГ и ХБП 2-3А стадии, отличаются более выраженной артериальной жесткостью в сравнении с аналогичными больными с нормальной СКФ. Антигипертензивная терапия с применением периндоприла и лозартана позволяет достичь целевых уровней периферического АД, значимо снизить центральное аортальное давление и

Об авторах

Сергей Александрович Прибылов
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней ИНО, КГМУ, г. Курск



Маргарита Валерьевна Яковлева
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

аспирант кафедры внутренних болезней ИНО, КГМУ, г. Курск



Владислав Сергеевич Прибылов
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

студент, КГМУ, г. Курск



Татьяна Анатольевна Барбашина
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры внутренних болезней ИНО, КГМУ, г. Курск



Кристина Олеговна Леонидова
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

студент, КГМУ, г. Курск



Надежда Николаевна Прибылова
Курский государственный медицинский университет (КГМУ)
Россия

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней ИНО, КГМУ, г. Курск



Список литературы

1. Gouda P., Savu A., Bainey K.R., Kaul P., Welsh R.C. Long-term risk of death and recurrent cardiovascular events following acute coronary syndromes. PLoS One. 2021;16(7):e0254008. DOI: 10.1371/journal.pone.0254008

2. Ballo P., Chechi T., Spaziani G., Fibbi V., Conti D., Ferro G., Nigrelli S., Dattolo P. et al. Prognostic comparison between creatinine-based glomerular filtration rate formulas for the prediction of 10-year outcome in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome treated by percutaneous coronary intervention. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2018 Dec;7(8):689-702. DOI: 10.1177/2048872617697452

3. Rozenbaum Z., Leader A., Neuman Y., Shlezinger M., Goldenberg I., Mosseri M., Pereg D. Prevalence and Significance of Unrecognized Renal Dysfunction in Patients with Acute Coronary Syndrome. Am J Med. 2016;129(2):187-194. DOI: 10.1016/j.amjmed.2015.08.017

4. Inrig J.K., Patel U.D., Briley L.P., She L., Gillespie B.S., Easton J.D., Topol E.J., Szczech L.A. Mortality, kidney disease and cardiac procedures following acute coronary syndrome. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(3):934-940. DOI: 10.1093/ndt/gfm689

5. Scholz S.S., Lauder L., Ewen S., Kulenthiran S., Marx N., Sakhov O., Kauer F., Witkowski A. et al. One-year clinical outcomes in patients with renal insufficiency after contemporary PCI: data from a multicenter registry. Clin Res Cardiol. 2020;109(7): 845-856. DOI: 10.1007/s00392-019-01575-y

6. Karras A., Haymann J.P., Bozec E., Metzger M., Jacquot C., Maruani G., Houillier P., Froissart M. et al. Large artery stiffening and remodeling are independently associated with all-cause mortality and cardiovascular events in chronic kidney disease. Hypertension. 2012;60(6):1451-1457. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.197210

7. Wang M.C., Tsai W.C., Chen J.Y., Huang J.J. Stepwise increase in arterial stiffness corresponding with the stages of chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2005;45(3):494-501. DOI: 10.1053/j.ajkd.2004.11.011

8. Covic A., Haydar A.A., Bhamra-Ariza P., Gusbeth-Tatomir P., Goldsmith D.J. Aortic pulse wave velocity and arterial wave reflections predict the extent and severity of coronary artery disease in chronic kidney disease patients. J Nephrol. 2005;18(4):388-396

9. Reindl M., Tiller C., Holzknecht M., Lechner I., Hein N., Pamminger M., Henninger B., Mayr A. et al. Aortic Stiffness and Infarct Healing in Survivors of Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2020;9(3):e014740. DOI: 10.1161/JAHA.119.014740

10. Lechner I., Reindl M., Tiller C., Holzknecht M., Niederreiter S., Mayr A., Klug G., Brenner C. et al. Determinants and prognostic relevance of aortic stiffness in patients with recent ST-elevation myocardial infarction.Int J Cardiovasc Imaging. 2022;38(1): 237-247. DOI: 10.1007/s10554-021-02383-0

11. Park H.W., Kang M.G., Kim K., Koh J.S., Park J.R., Hwang S.J., Jeong Y.H. et al. Prognostic value of brachial-ankle pulse wave velocity in patients with non-ST-elevation myocardial infarction. Coron Artery Dis. 2017;28(8):642-648. DOI: 10.1097/MCA.0000000000000529

12. Yamasa T., Ikeda S., Koga S., Kawano H., Kaibara S., Maemura K.Comparison of the Brachial-ankle Pulse Wave Velocity between Patients with Acute Coronary Syndrome and Effort Angina Pectoris.Intern Med. 2018;57(10):1371-1374. DOI: 10.2169/internalmedicine.9367-17

13. Прибылова Н.Н., Яковлева М.В., Прибылов С.А., Барбашина Т.А., Гаврилюк Е.В., Маль Г.С., Прибылов В.С. Ангиопротективные эффекты антигипертензивной терапии у больных ишемической болезнью сердца и хронической болезнью почек II-III стадии после коронарного стентирования. Кардиология. 2021;61(8):14-22. DOI: 10.18087/cardio.2021.8.n1525

14. Jose P., Skali H., Anavekar N., Tomson C., Krumholz H.M., Rouleau J.L., Moye L., Pfeffer M.A. et al. Increase in creatinine and cardiovascular risk in patients with systolic dysfunction after myocardial infarction. J Am Soc Nephrol. 2006;17(10):2886-2891. DOI: 10.1681/ASN.2006010063

15. Lominadze Z., Chelidze K., Chelidze.L, Lominadze E.Comparison of the oscillometrically measured aortic pulse wave velocity, augmentation index and central systolic blood pressure between patients with acute coronary syndrome and chronic coronary syndrome. Georgian Med News. 2021;(319):58-64

16. Mitchell G.F. Effects of central arterial aging on the structure and function of the peripheral vasculature: implications for end-organ damage. J Appl Physiol (1985). 2008;105(5):1652-1660. DOI: 10.1152/japplphysiol.90549.2008

17. Otsuka K., Fukuda S., Shimada K., Suzuki K., Nakanishi K., Yoshiyama M., Yoshikawa J. Serial assessment of arterial stiffness by cardio-ankle vascular index for prediction of future cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Hypertens Res. 2014;37(11):1014-1020. DOI: 10.1038/hr.2014.116

18. Zhang Z.M., Wang B.X., Ou W.S., Lv Y.H., Li M.M., Miao Z., Wang S.X., Fei J.C. et al. Administration of losartan improves aortic arterial stiffness and reduces the occurrence of acute coronary syndrome in aged patients with essential hypertension. J Cell Biochem. 2019;120(4):5713-5721. DOI: 10.1002/jcb.27856

19. Sharma P., Blackburn R.C., Parke C.L., McCullough K., Marks A., Black C. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers for adults with early (stage 1 to 3) non-diabetic chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(10):CD007751. DOI: 10.1002/14651858.CD007751.pub2

20. Ko D., Azizi P., Koh M., Chong A., Austin P., Stukel T., Jackevicius C.Comparative effectiveness of ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients with prior myocardial infarction. Open Heart. 2019;6(1):e001010. DOI: 10.1136/openhrt-2019-001010


Рецензия

Для цитирования:


Прибылов С.А., Яковлева М.В., Прибылов В.С., Барбашина Т.А., Леонидова К.О., Прибылова Н.Н. Артериальная ригидность у пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST в сочетании с хронической болезнью почек и артериальной гипертензией и ее коррекция на фоне антигипертензивной терапии. Человек и его здоровье. 2022;25(1):19-27. https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-1/03

For citation:


Pribylov S.A., Yakovleva M.V., Pribylov V.S., Barbashina T.A., Leonidova K.O., Pribylova N.N. Arterial stiffness in patients with acute coronary syndrome without persistent ST segment elevation combined with chronic kidney disease and arterial hypertension and its correction with antihypertensive therapy. Humans and their health. 2022;25(1):19-27. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-1/03

Просмотров: 80


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)