Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск

Возможности прогнозирования формы запирательного отверстия в аспекте хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин

https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-3/06

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить возможности прогнозирования формы запирательного отверстия в зависимости от формы полости костного малого таза в аспекте хирургического лечения стрессового недержания мочи у взрослых женщин.

Материалы и методы. Изучен 61 препарат женского костного таза. Разработан пельвиометрический бланк, в соответствии с которым оценивали линейные, угловые параметры таза и запирательного отверстия, индексы полости малого таза и запирательного отверстия. Для классификации форм запирательного отверстия был применен пошаговый дискриминантный анализ.

Результаты. На основании рассчитанных индексов полости малого таза определяли ее форму: суживающаяся книзу, цилиндрическая и расширяющаяся книзу. С помощью дискриминантного анализа разработана модель для прогнозирования формы запирательного отверстия в зависимости от формы малого таза. При этом выделено две основные формы запирательного отверстия: треугольная и эллипсовидная. Установлено, что треугольная форма запирательного отверстия наиболее характерна для цилиндрической формы полости малого таза и в несколько меньшей степени для суживающейся книзу формы. У расширяющейся книзу формы полости малого таза доминировала эллипсовидная форма запирательного отверстия. Также показано, что для суживающейся книзу формы полости малого таза характерен узкий подлобковый угол, а для расширяющейся книзу формы - широкий.

Заключение. Представленный индекс латерального отклонения седалищных бугров позволяет определить форму полости малого таза: суживающуюся книзу, цилиндрическую и расширяющуюся книзу. Метод дискриминантного анализа с высокой степенью достоверности предоставляет возможность прогнозировать форму запирательного отверстия в зависимости от формы полости малого таза.

Об авторах

Иван Васильевич Гайворонский
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии, ВМедА; зав. кафедрой морфологии, СПбГУ



Геннадий Иванович Ничипорук
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры нормальной анатомии, ВМедА; доцент кафедры морфологии, СПбГУ



Дмитрий Дмитриевич Шкарупа
Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия

д-р мед. наук, зам. директора по организации медицинской помощи, врач-уролог



Никита Дмитриевич Кубин
Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия

д-р мед. наук, врач-уролог



Иван Антонович Лабетов
Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия

врач-ординатор



Глеб Валерьевич Ковалев
Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия

врач-уролог



Список литературы

1. Алиев Э.А., Ахмедов З.В. Пролапс тазовых органов (обзор литературы). Колопроктология. 2016;2(56):42-47

2. Бессонов Н.Ю., Гайворонский И.В. Варианты форм полости малого таза. Морфология. 2014;145(3):32

3. Гайворонский И.В., Ниаури Д.А., Бессонов Н.Ю., Ничипорук Н.Г., Шкарупа Д.Д., Ковалев Г.В. Морфологические особенности строения малого таза как предпосылки к развитию пролапса гениталий. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2018;(2):86-93. DOI: 10.21626/vestnik/2018-2/14

4. Краснопольский В.И. Актуальные вопросы урогинекологии. Акушерство и гинекология. 2000;(1):17-18

5. Bogusiewicz M., Rosińska-Bogusiewicz K., Drop A., Rechberger T. Anatomical variation of bony pelvis from the viewpoint of transobturator sling placement for stress urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2011;22(8):1005-1009. DOI: 10.1007/s00192-011-1421-4

6. Lensen E.J., Withagen M.I., Kluivers K.B., Milani A.L., Vierhout M.E. Surgical treatment of pelvic organ prolapse: a historical review with emphasis on the anterior compartment. Int Urogynecol J. 2013;24(10): 1593-1602. DOI: 10.1007/s00192-013-2074-2

7. Leone Roberti Maggiore U., Finazzi Agrò E., Soligo M., Li Marzi V., Digesu A., Serati M. Long-term outcomes of TOT and TVT procedures for the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2017;28(8):1119-1130. DOI: 10.1007/s00192-017-3275-x

8. Ridgeway B.M., Arias B.E., Barber M.D. Variation of the obturator foramen and pubic arch of the female bony pelvis. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(5):546.e1-4. DOI: 10.1016/j.ajog.2008.01.055

9. Thomas V., Shek K.L., Guzmán Rojas R., Dietz H.P. Temporal latency between pelvic floor trauma and presentation for prolapse surgery: a retrospective observational study. Int Urogynecol J. 2015;26(8): 1185-1189. DOI: 10.1007/s00192-015-2677-x


Рецензия

Для цитирования:


Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Лабетов И.А., Ковалев Г.В. Возможности прогнозирования формы запирательного отверстия в аспекте хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин. Человек и его здоровье. 2021;24(3):50-60. https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-3/06

For citation:


Gaivoronskiy I.V., Nichiporuk G.I., Shkarupa D.D., Kubin N.D., Labetov I.A., Kovalev G.V. Predicting the shape of the obturator foramen in the surgical treatment of stress urinary incontinence in women. Humans and their health. 2021;24(3):50-60. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-3/06

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)